Olanzapin, þizofreni tedavisinde ve bipolar bozukluklarla beraber seyreden akut manik ataklarýn kýsa dönemli tedavisinde endikedir
x
Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Dozaj ve uygulama yolları
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
İlacın Yan etkileri
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Saklama koşulları, Depolama
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Farmakoloji
xKýsýtlamalar Yeni nesil (atipik) antipsikotiklerin (klozapin, olanzapin,
risperidon, amisülpirid, ketiapin, ziprosidon, aripiprazol,
zotepine,Sertindol) oral formlarýnýn, psikiyatri (eriþkin ve çocuk)
veya nöroloji (eriþkin ve çocuk) uzman hekimleri tarafýndan, parenteral
formlarýnýn ise yalnýzca psikiyatri (eriþkin ve çocuk) uzman hekimleri
tarafýndan reçete edilmesi halinde bedelleri ödenir.
Yeni nesil (atipik) antipsikotikler, psikiyatri (eriþkin ve çocuk) veya
nöroloji (eriþkin ve çocuk) uzman hekimlerinden biri tarafýndan
düzenlenen ilaç kullaným raporuna dayanýlarak diðer hekimler tarafýndan
da reçete edilmesi halinde bedelleri ödenir.
Yeni nesil (Atipik) antipsikotikler dýþýndaki antipsikotik ilaçlar tüm
hekimlerce yukarýdaki kýsýtlamalar olmaksýzýn yazýlabilir.
Acil hallerde, acil servislerde, yeni nesil (atipik) antipsikotiklerin
parenteral formlarýnýn, (uzun salýnýmlý/depo etkili formlarý hariç)
klinik þartlarda, tek doz olarak, diðer hekimler tarafýndan reçete
edilmesi halinde bedelleri ödenir.
Demansta, atipik antipsikotik ilaçlar, psikiyatri, nöroloji veya
geriatri uzman hekimi tarafýndan veya bu hekimlerden biri tarafýndan
düzenlenen ilaç kullaným raporuna dayanýlarak diðer hekimler tarafýndan
da reçete edilmesi halinde bedeli ödenir.
Aripiprazolün; bipolar I bozukluðun akut mani epizotlarýnýn tedavisi
endikasyonunda, çeþitli nedenlerle diðer ilaçlarýn kullanýlamadýðý ya
da etkisiz kaldýðýnýn hasta adýna düzenlenen raporda ya da reçetede
belirtilmesi kaydý ile reçetelenmesi halinde bedeli ödenir.
Antidepresanlar ve antipsikotikler için düzenlenecek ilaç kullaným raporunda ilacýn kullanýlacaðý süre belirtilecektir.
ENDÝKASYONLARI :
Olanzapin, þizofreni tedavisinde ve bipolar bozukluklarla beraber
seyreden akut manik ataklarýn kýsa dönemli tedavisinde endikedir.
KONTRENDÝKASYONLARI :
Rexapin’in içeriðinde bulunan herhangi bir maddeye karþý bilinen aþýrý
duyarlýlýðý olan hastalarda ve bilinen dar açýlý glokom riski olan
hastalarda kontrendikedir
ÝLAÇ ETKÝLEÞÝMLERÝ:
Rexapin’in öncelikle merkezi sinir sisteminde etkili bir ilaç olmasý
nedeniyle bunun, merkezi etkili diðer ilaçlarla ve alkolle birlikte
alýnmasý sýrasýnda dikkatli olmak gerekir. Rexapin in vitro dopamin
antagonizmasý sergilediðinden levodopanýn ve dopamin antagonistlerinin
etkilerini antagonize edebilir.
Diðer ilaçlarýn Rexapin’i etkileme olasýlýðý : Tek doz antiasit
(alüminyum magnezyum) ya da simetidin Rexapin’in oral biyoyararlaným
oranýnda deðiþiklik yapmamýþtýr. Ancak birlikte aktif karbon verilmesi,
Rexapin’in oral biyoyararlaným oranýný % 50–60 azaltmýþtýr. Birlikte
sigara içilmesi ya da karbamazepin alýnmasý, Olanzapin metabolizmasýný
hýzlandýrabilir.
Rexapin’in diðer ilaçlarý etkileme olasýlýðý : Tek doz Rexapin
kullanýlarak yapýlan klinik çalýþmalarda imipramin/desipramin
(P450-CYP2D6), varfarin (P450-CYP2C9) ya da diazepam (P-450-CYP3A4)
metabolizmasýnda herhangi bir inhibisyon görülmemiþtir.
Rexapin, birlikte verilen lityumla ya da biperidenle herhangi bir etkileþim göstermemiþtir.
KULLANIM ÞEKLÝ VE DOZU :
Rexapin’in önerilen günlük baþlangýç dozu aç veya tok karnýna 1 defada
alýnan 5-10 mg’dýr. Daha sonra günlük dozaj hastanýn klinik durumuna
göre 5-20 mg arasýnda deðiþecek þekilde ayarlanýr. Günlük dozun 15 mg’a
ya da daha yukarýlara arttýrýlmasý yalnýzca en az 4 günlük tedaviden
sonra önerilmektedir.
Þizofrenide idame tedavisi
Hastalar aralýklarla muayene edilip idame tedavisi gerekliliði ve uygun doz açýsýndan deðerlendirilmelidir.
Bipolar Mani
Aç veya tok karnýna günde bir defa olacak þekilde genellikle 10 veya 15
mg Olanzapin ile baþlanýr. Doz ayarlamalarý gerekiyorsa, 24 saatten
daha kýsa zaman aralýklarýyla yapýlmamalýdýr. Doz ayarý gerekliliðinde
günlük 5 mg’lýk deðiþimler (artma/azalma) yapýlmasý önerilmektedir.
Bipolar Mani Ýdame Tedavisi
Manide akut tedavi yanýtýnýn sonrasýnda hem baþlangýçta elde edilen
yanýtýn sürdürülmesi hem de yeni manik epizodlarýn önlenmesi yönünden
tedaviye devam edilir.
Çocuklarda: Olanzapin 18 yaþýn altýndaki olgularda araþtýrýlmamýþtýr.
Yaþlý hastalarda: Rutin olarak düþük bir baþlangýç dozu (5m/gün) endike
deðildir, ancak 65 yaþ ve üstündekilerde ve klinik faktörler izin
verdiði sürece düþünülmelidir.
DOZ AÞIMI:
Rexapin’in doz aþýmýyla ilgili deneyimlerimiz sýnýrlýdýr. Klinik
çalýþmalar sýrasýnda 67 hasta, kaza sonucu ya da kasten yüksek doz
Rexapin almýþtýr. Bu hastalarýn en yüksek dozu (300 mg) alanýnda
semptom olarak yalnýzca uyuþukluk ve dil sürçmesi bildirilmiþtir.
Hastanelerde deðerlendirilen ve aralarýnda söz konusu vakanýn da yer
aldýðý hastalarda
laboratuvar analizlerinde ya da EKG’de hiçbir olumsuz deðiþiklik
gözlenmemiþtir. Yaþam belirtileri doz aþýmýndan sonra genelde normal
sýnýrlar arasýnda kalmýþtýr.
Doz aþýmýnda ilacýn bilinen farmakolojik etkilerinin abartýlmasýný
yansýtan semptomlar görülebilir. Somnolans, midriasis, bulanýk görme,
solunum depresyonu, hipotansiyon ve olasý ekstrapiramidal bozukluklar
bu semptomlar arasýnda bulunabilir.
Rexapin’in özel bir antidotu olmadýðýndan, uygun destek önlemlerinin alýnmasý gerekir.
Hastanýn birkaç ilacý birden aþýrý dozda almýþ olabilme olasýlýðý, akýlda tutulmalýdýr.
Akut doz aþýmý vakalarýnda açýk bir hava yolu saðlanýp yeterli
oksijenasyonla ventilasyonu garanti altýna alýnmalýdýr. Birlikte
verilen aktif karbon medisinalin; oral Rexapin biyoyararlanýmýný %50-60
oranýnda azalttýðý gösterildiðinden doz aþýmýnda aktive karbon
medisinal kullanýlmasý düþünülmelidir. Bunun dýþýnda mide lavajý da
yapýlabilir (Bilinçsiz
hastalarda entübasyondan sonra).
Hipotansiyon ve dolaþým kollapsý intravenöz sývýlar ve/ya da
norepinefrin gibi sempatomimetik ilaçlar kullanýlarak tedavi
edilmelidir (epinefrin, dopamin ya da beta agonisti aktivitesine sahip
olan diðer ilaçlar, beta stimülasyonunun Rexapin’e baðlý alfa blokajý
sonucu geliþen hipotansiyonu þiddetlendirebilme olasýlýðý nedeniyle
kullanýlmamalýdýr). Hasta hemen kardiyovasküler izlenmeye alýnmalý ve
bu baðlamda, olasý aritmileri fark edebilmek için EKG sürekli
izlenmelidir. Hasta iyileþinceye kadar yakýn týbbi gözetime ve izlemeye
devam edilmelidir.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Olanzapin, þizofreni tedavisinde ve bipolar bozukluklarla beraber seyreden akut manik ataklarýn kýsa dönemli tedavisinde endikedir
Kýsýtlamalar Yeni nesil (atipik) antipsikotiklerin (klozapin, olanzapin,
risperidon, amisülpirid, ketiapin, ziprosidon, aripiprazol,
zotepine,Sertindol) oral formlarýnýn, psikiyatri (eriþkin ve çocuk)
veya nöroloji (eriþkin ve çocuk) uzman hekimleri tarafýndan, parenteral
formlarýnýn ise yalnýzca psikiyatri (eriþkin ve çocuk) uzman hekimleri
tarafýndan reçete edilmesi halinde bedelleri ödenir.
Yeni nesil (atipik) antipsikotikler, psikiyatri (eriþkin ve çocuk) veya
nöroloji (eriþkin ve çocuk) uzman hekimlerinden biri tarafýndan
düzenlenen ilaç kullaným raporuna dayanýlarak diðer hekimler tarafýndan
da reçete edilmesi halinde bedelleri ödenir.
Yeni nesil (Atipik) antipsikotikler dýþýndaki antipsikotik ilaçlar tüm
hekimlerce yukarýdaki kýsýtlamalar olmaksýzýn yazýlabilir.
Acil hallerde, acil servislerde, yeni nesil (atipik) antipsikotiklerin
parenteral formlarýnýn, (uzun salýnýmlý/depo etkili formlarý hariç)
klinik þartlarda, tek doz olarak, diðer hekimler tarafýndan reçete
edilmesi halinde bedelleri ödenir.
Demansta, atipik antipsikotik ilaçlar, psikiyatri, nöroloji veya
geriatri uzman hekimi tarafýndan veya bu hekimlerden biri tarafýndan
düzenlenen ilaç kullaným raporuna dayanýlarak diðer hekimler tarafýndan
da reçete edilmesi halinde bedeli ödenir.
Aripiprazolün; bipolar I bozukluðun akut mani epizotlarýnýn tedavisi
endikasyonunda, çeþitli nedenlerle diðer ilaçlarýn kullanýlamadýðý ya
da etkisiz kaldýðýnýn hasta adýna düzenlenen raporda ya da reçetede
belirtilmesi kaydý ile reçetelenmesi halinde bedeli ödenir.
Antidepresanlar ve antipsikotikler için düzenlenecek ilaç kullaným raporunda ilacýn kullanýlacaðý süre belirtilecektir.
ENDÝKASYONLARI :
Olanzapin, þizofreni tedavisinde ve bipolar bozukluklarla beraber
seyreden akut manik ataklarýn kýsa dönemli tedavisinde endikedir.
KONTRENDÝKASYONLARI :
Rexapin’in içeriðinde bulunan herhangi bir maddeye karþý bilinen aþýrý
duyarlýlýðý olan hastalarda ve bilinen dar açýlý glokom riski olan
hastalarda kontrendikedir
ÝLAÇ ETKÝLEÞÝMLERÝ:
Rexapin’in öncelikle merkezi sinir sisteminde etkili bir ilaç olmasý
nedeniyle bunun, merkezi etkili diðer ilaçlarla ve alkolle birlikte
alýnmasý sýrasýnda dikkatli olmak gerekir. Rexapin in vitro dopamin
antagonizmasý sergilediðinden levodopanýn ve dopamin antagonistlerinin
etkilerini antagonize edebilir.
Diðer ilaçlarýn Rexapin’i etkileme olasýlýðý : Tek doz antiasit
(alüminyum magnezyum) ya da simetidin Rexapin’in oral biyoyararlaným
oranýnda deðiþiklik yapmamýþtýr. Ancak birlikte aktif karbon verilmesi,
Rexapin’in oral biyoyararlaným oranýný % 50–60 azaltmýþtýr. Birlikte
sigara içilmesi ya da karbamazepin alýnmasý, Olanzapin metabolizmasýný
hýzlandýrabilir.
Rexapin’in diðer ilaçlarý etkileme olasýlýðý : Tek doz Rexapin
kullanýlarak yapýlan klinik çalýþmalarda imipramin/desipramin
(P450-CYP2D6), varfarin (P450-CYP2C9) ya da diazepam (P-450-CYP3A4)
metabolizmasýnda herhangi bir inhibisyon görülmemiþtir.
Rexapin, birlikte verilen lityumla ya da biperidenle herhangi bir etkileþim göstermemiþtir.
KULLANIM ÞEKLÝ VE DOZU :
Rexapin’in önerilen günlük baþlangýç dozu aç veya tok karnýna 1 defada
alýnan 5-10 mg’dýr. Daha sonra günlük dozaj hastanýn klinik durumuna
göre 5-20 mg arasýnda deðiþecek þekilde ayarlanýr. Günlük dozun 15 mg’a
ya da daha yukarýlara arttýrýlmasý yalnýzca en az 4 günlük tedaviden
sonra önerilmektedir.
Þizofrenide idame tedavisi
Hastalar aralýklarla muayene edilip idame tedavisi gerekliliði ve uygun doz açýsýndan deðerlendirilmelidir.
Bipolar Mani
Aç veya tok karnýna günde bir defa olacak þekilde genellikle 10 veya 15
mg Olanzapin ile baþlanýr. Doz ayarlamalarý gerekiyorsa, 24 saatten
daha kýsa zaman aralýklarýyla yapýlmamalýdýr. Doz ayarý gerekliliðinde
günlük 5 mg’lýk deðiþimler (artma/azalma) yapýlmasý önerilmektedir.
Bipolar Mani Ýdame Tedavisi
Manide akut tedavi yanýtýnýn sonrasýnda hem baþlangýçta elde edilen
yanýtýn sürdürülmesi hem de yeni manik epizodlarýn önlenmesi yönünden
tedaviye devam edilir.
Çocuklarda: Olanzapin 18 yaþýn altýndaki olgularda araþtýrýlmamýþtýr.
Yaþlý hastalarda: Rutin olarak düþük bir baþlangýç dozu (5m/gün) endike
deðildir, ancak 65 yaþ ve üstündekilerde ve klinik faktörler izin
verdiði sürece düþünülmelidir.
DOZ AÞIMI:
Rexapin’in doz aþýmýyla ilgili deneyimlerimiz sýnýrlýdýr. Klinik
çalýþmalar sýrasýnda 67 hasta, kaza sonucu ya da kasten yüksek doz
Rexapin almýþtýr. Bu hastalarýn en yüksek dozu (300 mg) alanýnda
semptom olarak yalnýzca uyuþukluk ve dil sürçmesi bildirilmiþtir.
Hastanelerde deðerlendirilen ve aralarýnda söz konusu vakanýn da yer
aldýðý hastalarda
laboratuvar analizlerinde ya da EKG’de hiçbir olumsuz deðiþiklik
gözlenmemiþtir. Yaþam belirtileri doz aþýmýndan sonra genelde normal
sýnýrlar arasýnda kalmýþtýr.
Doz aþýmýnda ilacýn bilinen farmakolojik etkilerinin abartýlmasýný
yansýtan semptomlar görülebilir. Somnolans, midriasis, bulanýk görme,
solunum depresyonu, hipotansiyon ve olasý ekstrapiramidal bozukluklar
bu semptomlar arasýnda bulunabilir.
Rexapin’in özel bir antidotu olmadýðýndan, uygun destek önlemlerinin alýnmasý gerekir.
Hastanýn birkaç ilacý birden aþýrý dozda almýþ olabilme olasýlýðý, akýlda tutulmalýdýr.
Akut doz aþýmý vakalarýnda açýk bir hava yolu saðlanýp yeterli
oksijenasyonla ventilasyonu garanti altýna alýnmalýdýr. Birlikte
verilen aktif karbon medisinalin; oral Rexapin biyoyararlanýmýný %50-60
oranýnda azalttýðý gösterildiðinden doz aþýmýnda aktive karbon
medisinal kullanýlmasý düþünülmelidir. Bunun dýþýnda mide lavajý da
yapýlabilir (Bilinçsiz
hastalarda entübasyondan sonra).
Hipotansiyon ve dolaþým kollapsý intravenöz sývýlar ve/ya da
norepinefrin gibi sempatomimetik ilaçlar kullanýlarak tedavi
edilmelidir (epinefrin, dopamin ya da beta agonisti aktivitesine sahip
olan diðer ilaçlar, beta stimülasyonunun Rexapin’e baðlý alfa blokajý
sonucu geliþen hipotansiyonu þiddetlendirebilme olasýlýðý nedeniyle
kullanýlmamalýdýr). Hasta hemen kardiyovasküler izlenmeye alýnmalý ve
bu baðlamda, olasý aritmileri fark edebilmek için EKG sürekli
izlenmelidir. Hasta iyileþinceye kadar yakýn týbbi gözetime ve izlemeye
devam edilmelidir.