Distal tübül üzerine etkili bir diüretik olan klortalidon ile adrenerjik nöron blokörü rezerpin kombinasyonu
x
Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Dozaj ve uygulama yolları
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
İlacın Yan etkileri
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Saklama koşulları, Depolama
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Farmakoloji
xDistal tübül üzerine etkili bir diüretik olan klortalidon ile adrenerjik nöron blokörü rezerpin kombinasyonu.
Dozaj Yetiþkinde günde yarým veya 1 tablet.
Kontrendikasyon aþýrý duyarlýlýk, anüri, ciddi böbrek yetmezliði
(kreatinin klirensi 30 mL/dak.’nýn altýnda) ve ciddi karaciðer
yetmezliði. Refrakter hipokalemi veya artmýþ potasyum kaybý,
hiponatremi, hiperkalsemi ve semptomatik hiperüriseminin (gut hikayesi
veya ürik asit taþý) bulunduðu durumlar. Gebelik.
Belirgin depresyon veya depresif hastalýk hikayesi, Parkinson
hastalýðý, epilepsi ve elektrokonvülsif tedavi. Feokromositoma,
beraberinde veya yakýn zamanda MAO inhibitörleri ile tedavi. Akut
peptik ülser ve ülseratif kolit.
Etkileþim antihipertansifler, lityum, kortikosteroidler, ACTH,
β2-agonistler, amfoterisin, karbenoksolon, insüln ve antidiabetikler,
non-steroidal antienflamatuvar ilaçlar, dijital, allopürinol,
sitotoksik ajanlar, antikolinerjik ajanlar, D vitamini veya kalsiyum
tuzlarý, Siklosporin, MAO inhibitörleri, alkol, genel anestetikler,
bazý antihistaminikler, barbitüratlar, trisiklik antidepresanlar,
adrenalin veya diðer sempatomimetik maddeler.
ENDÝKASYONLARI
Hipertansiyon
KONTRENDÝKASYONLARI
Ayrýca aþaðýdaki, ayrý ayrý bileþenlerle ilgili durumlardan herhangi birisinin varlýðý:
Rezerpin ve iliþkili maddelere, klortalidon veya diðer sülfonamid türevlerine veya
bileþimindeki yardýmcý maddelerin herhangi birine aþýrý duyarlýlýk.
Klortalidon
Anüri, ciddi böbrek yetmezliði (kreatinin klirensi 30 mL/dak.’nýn altýnda) ve ciddi
karaciðer yetmezliði. Refrakter hipokalemi veya artmýþ potasyum kaybý, hiponatremi,
hiperkalsemi ve semptomatik hiperüriseminin (gut hikayesi veya ürik asit taþý)
bulunduðu durumlar. Gebelik sýrasýnda hipertansiyon.
Rezerpin
Belirgin depresyon veya depresif hastalýk hikayesi, Parkinson hastalýðý, epilepsi ve
elektrokonvülsif tedavi. Feokromositoma, beraberinde veya yakýn zamanda MAO
inhibitörleri ile tedavi. Akut peptik ülser ve ülseratif kolit.
ÝLAÇ ETKÝLEÞMELERÝ VE DÝÐER ETKÝLEÞMELER
Regroton’un guanethidin, metildopa, β-blokerler, vazodilatatörler, kalsiyum
antagonistleri, ACE inhibitörleri gibi diðer antihipertansiflerle birlikte verilmesi
antihipertansif etkiyi güçlendirir. Ayrýca, her bir bileþenle ilgili olarak aþaðýdaki
etkileþimler olabilir:
Klortalidon
Diüretikler kan lityum düzeylerini yükselttiði için, lityum tedavisi altýnda olan ve ayný
zamanda klortalidon alan hastalarda lityum düzeyleri izlenmelidir. Lityum poliüriye
neden olduðunda diüretikler paradoksik bir antidiüiretik etki yapabilir.
Diüretikler kürar türevlerinin etkilerini güçlendirir.
Klortalidonun hipokalemik etkisi kortikosteroidler, ACTH, β2-agonistler, amfoterisin ve
karbenoksolon tarafýndan artýrýlabilir.
Ýnsülin ve oral antidiabetik ajanlarýn dozlarýnýn yeniden ayarlanmasý gerekli olabilir.
Beraberinde belirli non-steroidal antienflamatuvar ilaçlarýn verilmesi (indomethazin
gibi) diüretiklerin diüretik ve antihipertansif etkilerini zayýflatabilir ve eðilimi olan
hastalarda böbrek fonksiyonunda bozulmaya ait çok ender raporlar bulunmaktadýr.
Tiyazidin neden olduðu hipokalemi veya hipomagnezemi digitalin neden olduðu
kardiyak aritmilerin oluþmasýný kolaylaþtýrabilir (bkz. Uyarýlar/Önlemler).
Birlikte tiyazid diüretiklerinin verilmesi allopürinde karþý aþýrý duyarlýlýk
reaksiyonlarýnýn sýklýðýný, amantadinin neden olduðu istenmeyen etkilerin riskini
artýrabilir, diazoksidin hiperglisemik etkisini güçlendirebilir, sitotoksik ajanlarýn
(siklofosfamid, metotreksat gibi) renal atýlýmýný azaltabilir ve bunlarýn myelosüpresif
etkilerini artýrabilir.
Tiyazid tipi diüretiklerin bioyararlanýmý antikolinerjik ajanlarla (atropin, biperiden gibi)
artýrýlabilir, bunun da gastrointestinal motilitede ve mide boþalma hýzýndaki azalmaya
baðlý olduðu açýktýr.
Tiyazid diüretiklerinin emilimi anyon deðiþtirme reçinelerinin varlýðýnda bozulur.
Farmakolojik etkide bir azalma beklenebilir.
Tiyazid diüretiklerinin D vitamini veya kalsiyum tuzlarý ile birlikte verilmesi serum
kalsiyumundaki artýþý daha da güçlendirebilir.
Siklosporin ile birlikte tedavi hiperürisemi ve gut tipi komplikasyonlarýn riskini
artýrabilir.
Rezerpin
Rezerpin tedavisine baþlamadan en az 14 gün önce MAO inhibitörleri kesilmelidir,
rezerpin ile tedaviyi takiben MAO inhibitörleri verilecekse de ayný þey geçerlidir,
çünkü aksi taktirde ciddi etkileþimler olabilir (hiperaktivite, hipertansif kriz gibi). (Bkz.
Kontrendikasyonlarý)
Rezerpinin antiaritmik ajanlar ve digital ile birlikte kullanýlmasý sinüs bradikardisine
yol açabilir.
Rezerpin alkol, genel anestetikler, bazý antihistaminikler, barbitüratlar ve trisiklik
antidepresanlarýn merkezi depresan etkilerini güçlendirir. Rezerpin levodopanýn
etkisini zayýflatýr. Ayný anda trisiklik antidepresanlarýn kullanýlmasý rezerpinin
antihipertansif etkisini azaltabilir.
Rezerpin elektif cerrahi giriþimden birkaç gün önce kesilmelidir, çünkü anestetik
madde ile birlikte verildiðinde kan basýncýnda bir düþmeye sebep olabilir (bkz.
Uyarýlar/Önlemler).
Rezerpin adrenalin veya diðer sempatomimetik maddelerin etkisini güçlendirebilir
(özellikle antitüsifler, burun damlalarý ve göz damlalarý ile ilgili olarak dikkatli olmak
gerekir).
Rezerpin idrardaki 17-ketosteroidler ve 17-hidroksi-ketosteroidler için yapýlan
kolorimetrik testleri etkiler; olduðundan çok daha düþük deðerler elde edilir.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Distal tübül üzerine etkili bir diüretik olan klortalidon ile adrenerjik nöron blokörü rezerpin kombinasyonu
Distal tübül üzerine etkili bir diüretik olan klortalidon ile adrenerjik nöron blokörü rezerpin kombinasyonu.
Dozaj Yetiþkinde günde yarým veya 1 tablet.
Kontrendikasyon aþýrý duyarlýlýk, anüri, ciddi böbrek yetmezliði
(kreatinin klirensi 30 mL/dak.’nýn altýnda) ve ciddi karaciðer
yetmezliði. Refrakter hipokalemi veya artmýþ potasyum kaybý,
hiponatremi, hiperkalsemi ve semptomatik hiperüriseminin (gut hikayesi
veya ürik asit taþý) bulunduðu durumlar. Gebelik.
Belirgin depresyon veya depresif hastalýk hikayesi, Parkinson
hastalýðý, epilepsi ve elektrokonvülsif tedavi. Feokromositoma,
beraberinde veya yakýn zamanda MAO inhibitörleri ile tedavi. Akut
peptik ülser ve ülseratif kolit.
Etkileþim antihipertansifler, lityum, kortikosteroidler, ACTH,
β2-agonistler, amfoterisin, karbenoksolon, insüln ve antidiabetikler,
non-steroidal antienflamatuvar ilaçlar, dijital, allopürinol,
sitotoksik ajanlar, antikolinerjik ajanlar, D vitamini veya kalsiyum
tuzlarý, Siklosporin, MAO inhibitörleri, alkol, genel anestetikler,
bazý antihistaminikler, barbitüratlar, trisiklik antidepresanlar,
adrenalin veya diðer sempatomimetik maddeler.
ENDÝKASYONLARI
Hipertansiyon
KONTRENDÝKASYONLARI
Ayrýca aþaðýdaki, ayrý ayrý bileþenlerle ilgili durumlardan herhangi birisinin varlýðý:
Rezerpin ve iliþkili maddelere, klortalidon veya diðer sülfonamid türevlerine veya
bileþimindeki yardýmcý maddelerin herhangi birine aþýrý duyarlýlýk.
Klortalidon
Anüri, ciddi böbrek yetmezliði (kreatinin klirensi 30 mL/dak.’nýn altýnda) ve ciddi
karaciðer yetmezliði. Refrakter hipokalemi veya artmýþ potasyum kaybý, hiponatremi,
hiperkalsemi ve semptomatik hiperüriseminin (gut hikayesi veya ürik asit taþý)
bulunduðu durumlar. Gebelik sýrasýnda hipertansiyon.
Rezerpin
Belirgin depresyon veya depresif hastalýk hikayesi, Parkinson hastalýðý, epilepsi ve
elektrokonvülsif tedavi. Feokromositoma, beraberinde veya yakýn zamanda MAO
inhibitörleri ile tedavi. Akut peptik ülser ve ülseratif kolit.
ÝLAÇ ETKÝLEÞMELERÝ VE DÝÐER ETKÝLEÞMELER
Regroton’un guanethidin, metildopa, β-blokerler, vazodilatatörler, kalsiyum
antagonistleri, ACE inhibitörleri gibi diðer antihipertansiflerle birlikte verilmesi
antihipertansif etkiyi güçlendirir. Ayrýca, her bir bileþenle ilgili olarak aþaðýdaki
etkileþimler olabilir:
Klortalidon
Diüretikler kan lityum düzeylerini yükselttiði için, lityum tedavisi altýnda olan ve ayný
zamanda klortalidon alan hastalarda lityum düzeyleri izlenmelidir. Lityum poliüriye
neden olduðunda diüretikler paradoksik bir antidiüiretik etki yapabilir.
Diüretikler kürar türevlerinin etkilerini güçlendirir.
Klortalidonun hipokalemik etkisi kortikosteroidler, ACTH, β2-agonistler, amfoterisin ve
karbenoksolon tarafýndan artýrýlabilir.
Ýnsülin ve oral antidiabetik ajanlarýn dozlarýnýn yeniden ayarlanmasý gerekli olabilir.
Beraberinde belirli non-steroidal antienflamatuvar ilaçlarýn verilmesi (indomethazin
gibi) diüretiklerin diüretik ve antihipertansif etkilerini zayýflatabilir ve eðilimi olan
hastalarda böbrek fonksiyonunda bozulmaya ait çok ender raporlar bulunmaktadýr.
Tiyazidin neden olduðu hipokalemi veya hipomagnezemi digitalin neden olduðu
kardiyak aritmilerin oluþmasýný kolaylaþtýrabilir (bkz. Uyarýlar/Önlemler).
Birlikte tiyazid diüretiklerinin verilmesi allopürinde karþý aþýrý duyarlýlýk
reaksiyonlarýnýn sýklýðýný, amantadinin neden olduðu istenmeyen etkilerin riskini
artýrabilir, diazoksidin hiperglisemik etkisini güçlendirebilir, sitotoksik ajanlarýn
(siklofosfamid, metotreksat gibi) renal atýlýmýný azaltabilir ve bunlarýn myelosüpresif
etkilerini artýrabilir.
Tiyazid tipi diüretiklerin bioyararlanýmý antikolinerjik ajanlarla (atropin, biperiden gibi)
artýrýlabilir, bunun da gastrointestinal motilitede ve mide boþalma hýzýndaki azalmaya
baðlý olduðu açýktýr.
Tiyazid diüretiklerinin emilimi anyon deðiþtirme reçinelerinin varlýðýnda bozulur.
Farmakolojik etkide bir azalma beklenebilir.
Tiyazid diüretiklerinin D vitamini veya kalsiyum tuzlarý ile birlikte verilmesi serum
kalsiyumundaki artýþý daha da güçlendirebilir.
Siklosporin ile birlikte tedavi hiperürisemi ve gut tipi komplikasyonlarýn riskini
artýrabilir.
Rezerpin
Rezerpin tedavisine baþlamadan en az 14 gün önce MAO inhibitörleri kesilmelidir,
rezerpin ile tedaviyi takiben MAO inhibitörleri verilecekse de ayný þey geçerlidir,
çünkü aksi taktirde ciddi etkileþimler olabilir (hiperaktivite, hipertansif kriz gibi). (Bkz.
Kontrendikasyonlarý)
Rezerpinin antiaritmik ajanlar ve digital ile birlikte kullanýlmasý sinüs bradikardisine
yol açabilir.
Rezerpin alkol, genel anestetikler, bazý antihistaminikler, barbitüratlar ve trisiklik
antidepresanlarýn merkezi depresan etkilerini güçlendirir. Rezerpin levodopanýn
etkisini zayýflatýr. Ayný anda trisiklik antidepresanlarýn kullanýlmasý rezerpinin
antihipertansif etkisini azaltabilir.
Rezerpin elektif cerrahi giriþimden birkaç gün önce kesilmelidir, çünkü anestetik
madde ile birlikte verildiðinde kan basýncýnda bir düþmeye sebep olabilir (bkz.
Uyarýlar/Önlemler).
Rezerpin adrenalin veya diðer sempatomimetik maddelerin etkisini güçlendirebilir
(özellikle antitüsifler, burun damlalarý ve göz damlalarý ile ilgili olarak dikkatli olmak
gerekir).
Rezerpin idrardaki 17-ketosteroidler ve 17-hidroksi-ketosteroidler için yapýlan
kolorimetrik testleri etkiler; olduðundan çok daha düþük deðerler elde edilir.
