TISSEEL VH, kardiyopulmoner baypas cerrahisinde, abdomenin künt veya penetran yaralanmalarýndaki dalak hasarlarýnýn tedavisinde; cerrahi giriþimler sýrasýnda kanama kontrolü için uygulanan, sütür, ligasyon veya koterizasyon etkisiz olduðunda veya mümkün o
TISSEEL VH, kardiyopulmoner baypas cerrahisinde, abdomenin künt veya penetran yaralanmalarýndaki dalak hasarlarýnýn tedavisinde; cerrahi giriþimler sýrasýnda kanama kontrolü için uygulanan, sütür, ligasyon veya koterizasyon etkisiz olduðunda veya mümkün olmadýðýnda hemostaza yardýmcý tedavi olarak endikedir
x
Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Dozaj ve uygulama yolları
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
İlacın Yan etkileri
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Saklama koşulları, Depolama
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Farmakoloji
xEndikasyonlar
TISSEEL VH, kardiyopulmoner baypas cerrahisinde, abdomenin künt veya
penetran yaralanmalarýndaki dalak hasarlarýnýn tedavisinde; cerrahi
giriþimler sýrasýnda kanama kontrolü için uygulanan, sütür, ligasyon
veya koterizasyon etkisiz olduðunda veya mümkün olmadýðýnda hemostaza
yardýmcý tedavi olarak endikedir. Masif arteriyel kanamalarda endike
deðildir.
TISSEEL VHnýn kolostomilerin kapatýlmasý iþleminde yardýmcý tedavi
olarak etkili olduðu gösterilmiþtir.
TISSEEL VH kardiyopulmoner baypas cerrahisi uygulanan heparinize
hastalarda etkin hemostaz saðlar.
Kontrendikasyonlar
TISSEEL VH, sýðýr proteinlerine bilinen aþýrý duyarlýlýðý olan
kiþilerde kontrendikedir.
Hayatý tehdit edebilecek düzeylere varabilen alerjik/anafilaktoid
reaksiyonlar veya tromboembolik olaylardan kaçýnmak için damar veya
doku içine enjekte edilmemelidir.
Uyarýlar ve Önlemler
TISSEEL VH yalnýzca topikal uygulama içindir.
TISSEEL VH bileþimindeki yapýþtýrýcý protein konsantresi ve trombin,
insan plazma havuzundan elde edilmektedir. Üretim sýrasýnda iki aþamalý
buharla ýsý uygulama yönteminin belirgin olarak virüs inaktivasyonu
saðladýðý gösterilmiþtir. Bununla birlikte, insan plazmasýndan elde
edilen ürünlerden viral enfeksiyon etkenlerini elimine etmede hiçbir
iþlemin tümüyle etkili olmadýðý bilinmektedir. Ýnsan plazmasýndan elde
edilen ürünler hastalýk etkeni olan virüsleri içerebilir. Bu ürünler
insan kanýndan elde edildiði için, enfeksiyon etkenlerini bulaþtýrma
riski taþýr (ör. virüsler ve teorik olarak Creutzfeld-Jacobs hastalýðý
etkeni) Bu ürünlerin bir enfeksiyon etkenini bulaþtýrma riskini
azaltmak için, donör plazmalarý bazý virüslerle daha önce karþýlaþmýþ
olmaya veya mevcut virüs enfeksiyonlarýna karþý taranýr ve inaktivasyon
/ uzaklaþtýrma iþlemleri uygulanýr. Bu önlemlere raðmen, bazý ürünler
hastalýk bulaþtýrabilir. Bu ürünlerde henüz bilinmeyen hastalýk
etkenlerinin bulunma olasýlýðý da mevcuttur. TISSEEL VHnýn eski
versiyonuyla (tek aþamalý buharla ýsýtma yöntemiyle hazýrlanmýþ
preparat) yapýlan 30 hastayý kapsayan bir çalýþmada, ürünle ilgili
herhangi bir HIV veya hepatit bulaþmasýna rastlanmamýþtýr. Avrupada
TISSEEL VH benzeri ürünlerin pazarlama sonrasý izlem çalýþmalarýnda
herhangi bir HIV veya hepatit vakasý bildirilmemiþtir. Hekim, sýðýr
kaynaklý sensitizasyon açýsýndan dikkatli olmalýdýr.
Yapýþtýrýcý protein solüsyonu ve trombin solüsyonu alkol, iyot veya
aðýr metallerle temas ettiðinde denatüre olduðu için, bu maddeleri
içeren antiseptik uygulanmýþ yaralara, yara temizliði yapýlmadan
uygulanmamalýdýr. Düþük pH deðerden dolayý, oksiselüloz içeren
preparatlar TISSEEL VHnýn etkinliðini düþürebilir, taþýyýcý materyal
olarak kullanýlmamalýdýr. TISSEEL VHnýn diðer biyo-uyumlu taþýyýcý
materyallerle birlikte güvenli ve etkin kullanýlabilirliði hakkýnda
kontrollü klinik çalýþmalar da yapýlmamýþtýr. Karýþým için Fibrinoterm
(ýsýtýcý ve karýþtýrýcý cihaz) yerine su banyosu kullanýlacaksa, olasý
kontaminasyonu önlemek amacýyla flakonlar tamamen su içine
batýrýlmamalýdýr.
Hastalar Ýçin Bilgi:
Parvovirüs B19 veya hepatit A gibi bazý virüsleri inaktive etmek
günümüzde de oldukça zordur. Parvovirus B19 virüsü en ciddi olarak
hamile bayanlarla immün yetmezlikli hastalarý etkilemektedir. Döküntü
ve eklem aðrýsý belirtilerden yaklaþýk 2 hafta sonra ortaya çýkan ateþ,
sersemlik hali, titreme ve burun akýntýsý gibi belirtiler Parvovirüs
B19 enfeksiyonuna iþaret eden belirtilerdir. Hepatit A enfeksiyonu,
günler veya haftalar süren halsizlik, yorgunluk ve hafif ateþi takiben
bulantý-kusma ve karýn aðrýsý belirtileriyle seyreder. Koyu renkli
idrar ve sarý-yeþilimsi cilt rengi sýk rastlanan bulgulardýr. Bu
bulgularý olan hastalar bir hekime danýþmalýdýrlar.
Gebelikte ve laktasyonda kullaným
Gebelik Kategorisi: C TISSEEL VH ile hayvan üreme çalýþmalarý
yapýlmamýþtýr. Gebe kadýnlara uygulandýðýnda fetusa zarar verip
vermeyeceði veya üreme yeteneðine etkisi bilinmemektedir. TISSEEL VH,
gebelerde ancak çok kesin gerekliyse uygulanmalýdýr.
Çocuklarda Kullaným:
Pediyatrik yaþ grubunda kullaným güvenliði ve etkinliði
araþtýrýlmamýþtýr. Araç ve Makine Kullanma Yeteneði Üzerine Etkisi
Araç ve makina kullanýmý üzerinde herhangi bir etki bildirilmemiþtir.
Yan Etkiler
Diðer plazma kaynaklý ürünler gibi, nadiren anafilaksi ya da
anafilaktoid reaksiyonlar geliþebilir. Klinik araþtýrmalar süresince bu
tip bir advers etki bildirilmemiþtir. Hafif-orta þiddetteki yan etkiler
antihistaminiklerle tedavi edilebilir. Ciddi hipotansif reaksiyonlar
güncel þok tedavisi ilkelerine uyularak tedavi edilmelidir.
Sýðýr proteinlerine (Aprotinin) karþý aþýrý duyarlýlýðý olanlarda veya
TISSEEL VH fibrin yapýþtýrýcý ile tekrarlayan uygulamalarda ya da
Aprotininin sistemik uygulamalarýnda, eðer daha önce bir tedavi
uygulanmadýysa nadiren alerjik ya da anafilaktik reaksiyonlar
geliþebilir. TISSEEL VH fibrin yapýþtýrýcý ile ikinci tedavi de iyi
tolere edilse bile, sonraki uygulamalarda ya da Aprotininin sistemik
uygulamalarýnda, ciddi anafilaktik reaksiyonlar meydana gelebilir.
Alerjik / anafilaktik reaksiyonun belirtisi olan semptomlar, yüzde
kýzarýklýk, ürtiker, kaþýntý, mide bulantýsý, kan basýncýnda düþme
taþikardi yada bradikardi, dispne, ciddi hipotansiyon ve anafilaktik
þok geliþmesidir.
Aþýrý duyarlýlýk reaksiyonlarý ortaya çýktýðýnda, TISSEEL VH fibrin
yapýþtýrýcýnýn uygulanmasý durdurulmalý ve modern tedavinin
gereklilikleri doðrultusunda acil önlemler alýnmalýdýr.
Nadiren, ilk kez TISSEEL VH fibrin yapýþtýrýcý ya da Aprotinin
uygulanan hastalarda da bu reaksiyonlar geliþebilir.
BEKLENMEYEN BÝR ETKÝ GÖRÜLDÜÐÜNDE DOKTORUNUZA BAÞVURUNUZ.
Etkileþimler
Bilinen bir etkileþimi yoktur. Preparat, heparinize hastalarda dahi kullanýlabilir (ör. ekstrakorporeal dolaþým sýrasýnda).
Dozaj
TISSEEL VH, yalnýzca topikal olarak uygulanmalýdýr. Gerekli doz
aþaðýdaki tablo kullanýlarak, uygulanacak yüzeyin boyutlarýna göre
hesaplanabilir:
Yapýþtýrýlacak bölgenin maksimum alaný 4 cm2,Gereken TISSEEL VH Dozu
0.5 ml
Yapýþtýrýlacak bölgenin maksimum alaný 8 cm2,Gereken TISSEEL VH Dozu
1.0 ml
Yapýþtýrýlacak bölgenin maksimum alaný 16 cm2,Gereken TISSEEL VH Dozu
2.0 ml
Yapýþtýrýlacak bölgenin maksimum alaný 40 cm2,Gereken TISSEEL VH Dozu
5.0 ml
TISSEEL VH, 4 ayrý flakonda aþaðýdaki bileþenleri içerir:
Yapýþtýrýcý Protein Konsantresi (liyofilize) Fibrinoliz Ýnhibitör
Solüsyonu
Trombin (liyofilize)
Kalsiyum Klorür Solüsyonu
Yapýþtýrýcý Protein Konsantresi ve Trombin, sýrasýyla Fibrinoliz
Ýnhibitör Solüsyonu ve Kalsiyum Klorür Solüsyonu ile çözülür. Bu
þekilde hazýrlanan Yapýþtýrýcý Protein Solüsyonu ve Trombin Solüsyonu,
Duploject veya benzeri bir sistem kullanýlarak Fibrin Yapýþtýrýcý
oluþturmak üzere birleþtirilir. Yapýþtýrýcý Protein Solüsyonu ve
Trombin Solüsyonu hazýrlarken ve uygularken, erken katýlaþma olmamasý
için ayrý enjektörler kullanýlmalýdýr.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
TISSEEL VH, kardiyopulmoner baypas cerrahisinde, abdomenin künt veya penetran yaralanmalarýndaki dalak hasarlarýnýn tedavisinde; cerrahi giriþimler sýrasýnda kanama kontrolü için uygulanan, sütür, ligasyon veya koterizasyon etkisiz olduðunda veya mümkün olmadýðýnda hemostaza yardýmcý tedavi olarak endikedir
Endikasyonlar
TISSEEL VH, kardiyopulmoner baypas cerrahisinde, abdomenin künt veya
penetran yaralanmalarýndaki dalak hasarlarýnýn tedavisinde; cerrahi
giriþimler sýrasýnda kanama kontrolü için uygulanan, sütür, ligasyon
veya koterizasyon etkisiz olduðunda veya mümkün olmadýðýnda hemostaza
yardýmcý tedavi olarak endikedir. Masif arteriyel kanamalarda endike
deðildir.
TISSEEL VHnýn kolostomilerin kapatýlmasý iþleminde yardýmcý tedavi
olarak etkili olduðu gösterilmiþtir.
TISSEEL VH kardiyopulmoner baypas cerrahisi uygulanan heparinize
hastalarda etkin hemostaz saðlar.
Kontrendikasyonlar
TISSEEL VH, sýðýr proteinlerine bilinen aþýrý duyarlýlýðý olan
kiþilerde kontrendikedir.
Hayatý tehdit edebilecek düzeylere varabilen alerjik/anafilaktoid
reaksiyonlar veya tromboembolik olaylardan kaçýnmak için damar veya
doku içine enjekte edilmemelidir.
Uyarýlar ve Önlemler
TISSEEL VH yalnýzca topikal uygulama içindir.
TISSEEL VH bileþimindeki yapýþtýrýcý protein konsantresi ve trombin,
insan plazma havuzundan elde edilmektedir. Üretim sýrasýnda iki aþamalý
buharla ýsý uygulama yönteminin belirgin olarak virüs inaktivasyonu
saðladýðý gösterilmiþtir. Bununla birlikte, insan plazmasýndan elde
edilen ürünlerden viral enfeksiyon etkenlerini elimine etmede hiçbir
iþlemin tümüyle etkili olmadýðý bilinmektedir. Ýnsan plazmasýndan elde
edilen ürünler hastalýk etkeni olan virüsleri içerebilir. Bu ürünler
insan kanýndan elde edildiði için, enfeksiyon etkenlerini bulaþtýrma
riski taþýr (ör. virüsler ve teorik olarak Creutzfeld-Jacobs hastalýðý
etkeni) Bu ürünlerin bir enfeksiyon etkenini bulaþtýrma riskini
azaltmak için, donör plazmalarý bazý virüslerle daha önce karþýlaþmýþ
olmaya veya mevcut virüs enfeksiyonlarýna karþý taranýr ve inaktivasyon
/ uzaklaþtýrma iþlemleri uygulanýr. Bu önlemlere raðmen, bazý ürünler
hastalýk bulaþtýrabilir. Bu ürünlerde henüz bilinmeyen hastalýk
etkenlerinin bulunma olasýlýðý da mevcuttur. TISSEEL VHnýn eski
versiyonuyla (tek aþamalý buharla ýsýtma yöntemiyle hazýrlanmýþ
preparat) yapýlan 30 hastayý kapsayan bir çalýþmada, ürünle ilgili
herhangi bir HIV veya hepatit bulaþmasýna rastlanmamýþtýr. Avrupada
TISSEEL VH benzeri ürünlerin pazarlama sonrasý izlem çalýþmalarýnda
herhangi bir HIV veya hepatit vakasý bildirilmemiþtir. Hekim, sýðýr
kaynaklý sensitizasyon açýsýndan dikkatli olmalýdýr.
Yapýþtýrýcý protein solüsyonu ve trombin solüsyonu alkol, iyot veya
aðýr metallerle temas ettiðinde denatüre olduðu için, bu maddeleri
içeren antiseptik uygulanmýþ yaralara, yara temizliði yapýlmadan
uygulanmamalýdýr. Düþük pH deðerden dolayý, oksiselüloz içeren
preparatlar TISSEEL VHnýn etkinliðini düþürebilir, taþýyýcý materyal
olarak kullanýlmamalýdýr. TISSEEL VHnýn diðer biyo-uyumlu taþýyýcý
materyallerle birlikte güvenli ve etkin kullanýlabilirliði hakkýnda
kontrollü klinik çalýþmalar da yapýlmamýþtýr. Karýþým için Fibrinoterm
(ýsýtýcý ve karýþtýrýcý cihaz) yerine su banyosu kullanýlacaksa, olasý
kontaminasyonu önlemek amacýyla flakonlar tamamen su içine
batýrýlmamalýdýr.
Hastalar Ýçin Bilgi:
Parvovirüs B19 veya hepatit A gibi bazý virüsleri inaktive etmek
günümüzde de oldukça zordur. Parvovirus B19 virüsü en ciddi olarak
hamile bayanlarla immün yetmezlikli hastalarý etkilemektedir. Döküntü
ve eklem aðrýsý belirtilerden yaklaþýk 2 hafta sonra ortaya çýkan ateþ,
sersemlik hali, titreme ve burun akýntýsý gibi belirtiler Parvovirüs
B19 enfeksiyonuna iþaret eden belirtilerdir. Hepatit A enfeksiyonu,
günler veya haftalar süren halsizlik, yorgunluk ve hafif ateþi takiben
bulantý-kusma ve karýn aðrýsý belirtileriyle seyreder. Koyu renkli
idrar ve sarý-yeþilimsi cilt rengi sýk rastlanan bulgulardýr. Bu
bulgularý olan hastalar bir hekime danýþmalýdýrlar.
Gebelikte ve laktasyonda kullaným
Gebelik Kategorisi: C TISSEEL VH ile hayvan üreme çalýþmalarý
yapýlmamýþtýr. Gebe kadýnlara uygulandýðýnda fetusa zarar verip
vermeyeceði veya üreme yeteneðine etkisi bilinmemektedir. TISSEEL VH,
gebelerde ancak çok kesin gerekliyse uygulanmalýdýr.
Çocuklarda Kullaným:
Pediyatrik yaþ grubunda kullaným güvenliði ve etkinliði
araþtýrýlmamýþtýr. Araç ve Makine Kullanma Yeteneði Üzerine Etkisi
Araç ve makina kullanýmý üzerinde herhangi bir etki bildirilmemiþtir.
Yan Etkiler
Diðer plazma kaynaklý ürünler gibi, nadiren anafilaksi ya da
anafilaktoid reaksiyonlar geliþebilir. Klinik araþtýrmalar süresince bu
tip bir advers etki bildirilmemiþtir. Hafif-orta þiddetteki yan etkiler
antihistaminiklerle tedavi edilebilir. Ciddi hipotansif reaksiyonlar
güncel þok tedavisi ilkelerine uyularak tedavi edilmelidir.
Sýðýr proteinlerine (Aprotinin) karþý aþýrý duyarlýlýðý olanlarda veya
TISSEEL VH fibrin yapýþtýrýcý ile tekrarlayan uygulamalarda ya da
Aprotininin sistemik uygulamalarýnda, eðer daha önce bir tedavi
uygulanmadýysa nadiren alerjik ya da anafilaktik reaksiyonlar
geliþebilir. TISSEEL VH fibrin yapýþtýrýcý ile ikinci tedavi de iyi
tolere edilse bile, sonraki uygulamalarda ya da Aprotininin sistemik
uygulamalarýnda, ciddi anafilaktik reaksiyonlar meydana gelebilir.
Alerjik / anafilaktik reaksiyonun belirtisi olan semptomlar, yüzde
kýzarýklýk, ürtiker, kaþýntý, mide bulantýsý, kan basýncýnda düþme
taþikardi yada bradikardi, dispne, ciddi hipotansiyon ve anafilaktik
þok geliþmesidir.
Aþýrý duyarlýlýk reaksiyonlarý ortaya çýktýðýnda, TISSEEL VH fibrin
yapýþtýrýcýnýn uygulanmasý durdurulmalý ve modern tedavinin
gereklilikleri doðrultusunda acil önlemler alýnmalýdýr.
Nadiren, ilk kez TISSEEL VH fibrin yapýþtýrýcý ya da Aprotinin
uygulanan hastalarda da bu reaksiyonlar geliþebilir.
BEKLENMEYEN BÝR ETKÝ GÖRÜLDÜÐÜNDE DOKTORUNUZA BAÞVURUNUZ.
Etkileþimler
Bilinen bir etkileþimi yoktur. Preparat, heparinize hastalarda dahi kullanýlabilir (ör. ekstrakorporeal dolaþým sýrasýnda).
Dozaj
TISSEEL VH, yalnýzca topikal olarak uygulanmalýdýr. Gerekli doz
aþaðýdaki tablo kullanýlarak, uygulanacak yüzeyin boyutlarýna göre
hesaplanabilir:
Yapýþtýrýlacak bölgenin maksimum alaný 4 cm2,Gereken TISSEEL VH Dozu
0.5 ml
Yapýþtýrýlacak bölgenin maksimum alaný 8 cm2,Gereken TISSEEL VH Dozu
1.0 ml
Yapýþtýrýlacak bölgenin maksimum alaný 16 cm2,Gereken TISSEEL VH Dozu
2.0 ml
Yapýþtýrýlacak bölgenin maksimum alaný 40 cm2,Gereken TISSEEL VH Dozu
5.0 ml
TISSEEL VH, 4 ayrý flakonda aþaðýdaki bileþenleri içerir:
Yapýþtýrýcý Protein Konsantresi (liyofilize) Fibrinoliz Ýnhibitör
Solüsyonu
Trombin (liyofilize)
Kalsiyum Klorür Solüsyonu
Yapýþtýrýcý Protein Konsantresi ve Trombin, sýrasýyla Fibrinoliz
Ýnhibitör Solüsyonu ve Kalsiyum Klorür Solüsyonu ile çözülür. Bu
þekilde hazýrlanan Yapýþtýrýcý Protein Solüsyonu ve Trombin Solüsyonu,
Duploject veya benzeri bir sistem kullanýlarak Fibrin Yapýþtýrýcý
oluþturmak üzere birleþtirilir. Yapýþtýrýcý Protein Solüsyonu ve
Trombin Solüsyonu hazýrlarken ve uygularken, erken katýlaþma olmamasý
için ayrý enjektörler kullanýlmalýdýr.