Targocid®, diðer antibiyotiklere (metisilin ve sefalosporinler gibi) dirençli olanlar da dahil olmak üzere, duyarlý Gram-pozitif bakterilerin neden olduðu enfeksiyonlarýn tedavisinde endikedir: endokardit, septisemi, kemik ve eklem enfeksiyonlarý, solunum
Targocid®, diðer antibiyotiklere (metisilin ve sefalosporinler gibi) dirençli olanlar da dahil olmak üzere, duyarlý Gram-pozitif bakterilerin neden olduðu enfeksiyonlarýn tedavisinde endikedir: endokardit, septisemi, kemik ve eklem enfeksiyonlarý, solunum yollarý enfeksiyonlarý, deri ve yumuþak doku enfeksiyonlarý, idrar yollarý enfeksiyonlarý ve kronik ayaktan periton diyalizi ile iliþkili peritonit
x
Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Dozaj ve uygulama yolları
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
İlacın Yan etkileri
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Saklama koşulları, Depolama
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Farmakoloji
xEndikasyonlar Targocid®, diðer antibiyotiklere (metisilin ve sefalosporinler gibi)
dirençli olanlar da dahil olmak üzere, duyarlý Gram-pozitif
bakterilerin neden olduðu enfeksiyonlarýn tedavisinde endikedir:
endokardit, septisemi, kemik ve eklem enfeksiyonlarý, solunum yollarý
enfeksiyonlarý, deri ve yumuþak doku enfeksiyonlarý, idrar yollarý
enfeksiyonlarý ve kronik ayaktan periton diyalizi ile iliþkili
peritonit. Targocid®, penisilinler ya da sefalosporinlere karþý
alerjisi bulunan hastalardaki enfeksiyonlarýn tedavisinde de endikedir.
Targocid® Gram-pozitif bakterilere baðlý enfeksiyonlarýn risk
oluþturacaðý hastalarda (örneðin, dental veya ortopedik cerrahiye gerek
duyulan hastalar) profilaksi amacýyla kullanýlabilir. Targocid®,
Clostridium difficilenin neden olduðu antibiyotikle iliþkili ishal
tedavisinde aðýz yoluyla kullanýlabilir.
Kontrendikasyonlar Daha önceden Targocid®’e karþý aþýrý duyarlýk gösteren hastalarda Targocid® kontrendikedir
Uyarýlar ve Önlemler Çapraz duyarlýlýk görülebileceðinden, vankomisine karþý aþýrý duyarlý
olduðu bilinen hastalara Targocid® verilmemelidir. Targocid® ile
iþitsel, hematolojik, hepatik ve renal toksisiteler bildirilmiþtir.
Özellikle böbrek yetersizliði bulunan, uzun süreli tedavi uygulanan ve
birlikte ototoksik ya da nefrotoksik ilaçlar alan hastalarda ("Ýlaç
etkileþmeleri" bölümüne bakýnýz) iþitme, karaciðer ve böbrek
fonksiyonlarýna yönelik uygun izleme yapýlmalýdýr. Süperenfeksiyon:
Diðer antibiyotiklerle olduðu gibi, Targocid® kullanýmý, özellikle uzun
süreli ise, duyarlý olmayan mikroorganizmalarýn aþýrý üremesiyle
sonuçlanabilir. Hastanýn durumunun yinelenerek deðerlendirilmesi
gereklidir. Tedavi sýrasýnda süperenfeksiyon geliþirse, uygun önlemler
alýnmalýdýr. Gebelik/laktasyon sýrasýnda kullaným Hayvan üreme
çalýþmalarýnda teratojenik etki görülmemesine karþýn, Targocid®
kesinleþmiþ ya da olasý gebelik durumlarýnda, hekim, potansiyel
yararlarýn olasý risklere aðýr basacaðýný düþünmedikçe
uygulanmamalýdýr. Targocid®’in süte geçiþine iliþkin bilgi yoktur. Bu
nedenle, hekim, potansiyel yararlarýn olasý risklere aðýr basacaðýný
düþünmedikçe Targocid® laktasyon sýrasýnda kullanýlmamalýdýr.
KESÝNLÝKLE DOKTOR KONTROLÜ ALTINDA KULLANILIR.
Yan Etkiler Targocid® genellikle iyi tolere edilmektedir. Yan etkiler nedeniyle
tedavinin kesilmesi nadirdir ve ortaya çýkan yan etkiler genellikle
hafif ve geçicidir. Ciddi yan etki nadiren ortaya çýkmaktadýr.
Bildirilen advers reaksiyonlar aþaðýda belirtilmiþtir. Lokal reaksiyon:
eritem, lokal aðrý, tromboflebit, i.m. uygulama ile enjeksiyon yerinde
abse. Aþýrý duyarlýk: deri döküntüsü, kaþýntý, ateþ, titreme,
bronkospazm, anafilaktik reaksiyonlar, anafilaktik þok, ürtiker,
anjiyoödem, nadir olarak da eksfoliyatif dermatit, toksik epidermal
nekroliz ve Stevens-Johnson sendromu dahil olmak üzere eritema
multiforme. Gastrointestinal: bulantý, kusma, diyare. Kan: nadir
vakalarda geri dönüþümlü agranülositoz, lökopeni, nötropeni,
trombositopeni, eozinofili.
Karaciðer fonksiyonlarý: artmýþ serum transaminazlarý ve/veya alkalen
fosfataz. Böbrek fonksiyonlarý: serum kreatinininde geçici yükselmeler,
böbrek yetersizliði. Merkezi sinir sistemi: sersemlik, baþaðrýsý ve
intraventriküler uygulama ile nöbetler. Ýþitme/denge: iþitme kaybý,
tinnitus ve vestibüler bozukluk. Diðer: süperenfeksiyon (duyarlý
olmayan mikroorganizmalarýn aþýrý üremesi).
Etkileþimler Klinik çalýþmalar sýrasýnda, Targocid® ’in, diðer antibiyotikler,
antihipertansifler, anestetik ajanlar, kardiyak ilaçlar ve
antidiyabetik ajanlar da dahil olmak üzere farklý ilaç sýnýflarý ile
birlikte uygulanmasýnda etkileþim ile ilgili herhangi bir bulguya
rastlanmamýþtýr. Artmýþ advers etkilere yönelik potansiyel nedeniyle,
aminoglikozidler, amfoterisin B, siklosporin ve furosemid gibi
nefrotoksik veya ototoksik özellikleri olan ilaçlarýn birlikte
kullanýlmasýnýn söz konusu olduðu hastalarda Targocid® dikkatle
uygulanmalýdýr. Ancak, Targocid® ile kombinasyonlarýn sinerjistik
toksisiteye neden olduðuna iliþkin kanýt bulunmamaktadýr.
Dozaj Hazýrlama þekli: 1. Bir enjektör ile ampulün içindeki suyun tamamýný
çekiniz. 2. Flakonun sarý renkli plastik kapaðýný yukarýya doðru
hafifçe iterek çýkarýnýz. 3. Suyun tamamýný yavaþca flakonun içine
enjekte ediniz; enjektörün içinde yaklaþýk 0.2 ml kadar su kalacaktýr.
4. Ýçindeki toz tamamen çözününceye kadar flakonu iki elinizin arasýnda
hafifçe döndürünüz; köpük oluþumunu engellemek için dikkatli
davranýnýz. Tüm tozun, hatta kapak lastiðinin çevresinde olanlarýn dahi
tamamen çözündüðünden emin olunmalýdýr. 5. Ýðneyi kapak lastiðinin tam
ortasýna yerleþtirerek ve Targocid® solüsyonunun çoðunu almaya
çalýþarak solüsyonu flakondan yavaþça çekiniz. 6. Dikkatle hazýrlanmýþ
bir solüsyonun konsantrasyonu, 1.5 ml’de 100 mg (200 mg’lýk flakon) ve
3 ml’de 400 mg (400 mg’lýk flakon) olacaktýr. Bu solüsyonu sallamak,
beklenen hacmin alýnmasýný güçleþtirecek biçimde köpük oluþumuna yol
açacaktýr. Bununla birlikte, Targocid® tam olarak çözünmüþse, köpük
solüsyonun konsantrasyonunu deðiþtirmez ve 1.5 ml için 100 mg’lýk (200
mg’lýk flakon) ya da 3 ml için 400 mg’lýk konsantrasyon elde edilir.
Eðer solüsyonda köpük oluþursa, 15 dakika beklemek gereklidir.
Solüsyonun doðru olarak hazýrlanmasý ve enjektöre dikkatle çekilmesi
önemlidir. Dikkatle hazýrlanmamýþ preparatlar ile yapýlan uygulamalar,
dozlarýn %50’sinden azýnýn verilmesine yol açar. 7. Nihai solüsyon pH’ý
7.5 olan izotonik bir solüsyondur. 8. Sulandýrýlmýþ solüsyon ya direkt
olarak ya da aþaðýdakilerle seyreltilerek enjekte edilebilir:
%0.9’luk sodyum klorür enjeksiyonu Sodyum laktat bileþik enjeksiyonu
(Ringer Laktat solüsyonu, Hartmanns solüsyonu) %5 Dextroz enjeksiyonu %0.18 sodyum klorür ve %4 Dekstroz enjeksiyonu %1.36 ya da %0.86
dekstroz içeren peritoneal diyaliz solüzyonlarý. Targocid® ve
aminoglikozid solüsyonlarý doðrudan karýþtýrýldýðýnda geçimli deðildir,
enjeksiyondan önce karýþtýrýlmamalýdýr. 9. Distile su ile çözünen
flakon içeriði 2-8oCde buzdolabýnda 24 saat süre ile bekletilir,
dondurulmamalýdýr. 24 saatten uzun süre bekletilen solüsyonlar
kullanýlmamalýdýr. Doz ve uygulama : Sulandýrýlmýþ Targocid®
enjeksiyonu intravenöz ya da intramüsküler yoldan uygulanabilir.
Ýntravenöz dozlar, 3-5 dakika içinde yapýlan hýzlý enjeksiyonla ya da
30 dakika içinde yapýlan yavaþ enfüzyonla uygulanabilir. Yenidoðanlarda
sadece enfüzyon tekniði kullanýlmalýdýr. Eriþkinler Çoðu Gram-pozitif
enfeksiyon için: 12 saat arayla üç kez uygulanan 400 mglýk i.v.
yükleme dozundan sonra günde tek doz i.m. veya i.v. 400 mglýk idame
dozu. 400 mglýk standart doz yaklaþýk olarak 6 mg/kga eþittir. Vücut
aðýrlýðý 85 kgýn üzerinde olan hastalarda, 6 mg/kglýk doz
kullanýlmalýdýr. Bazý klinik durumlarda daha yüksek dozlar gerekli
olabilir. Cerrahi proflaksi: Anestezi indüksiyonu sýrasýnda i.v. olarak
uygulanan tek doz 400 mg (veya vücut aðýrlýðý 85 kgýn üzerinde ise, 6
mg/kg). Clostridium difficilenin neden olduðu antibiyotikle iliþkili
ishal: Günde iki kez 200 mglýk dozlar. Çocuklar: 2 aydan büyük ve 16
yaþýndan küçük çocuklarda: Çoðu Gram-pozitif enfeksiyon için önerilen
doz, ilk üç uygulama için 10 mg/kg’lýk intravenöz dozun 12 saatte bir
uygulanmasýdýr. Daha sonra uygulamaya, günde 6 mg/kg’lýk tek dozla
intravenöz ya da intramüsküler yoldan devam edilir. Þiddetli
enfeksiyonlarda ve nötropenik hastalardaki enfeksiyonlarda: 12 saat
arayla üç kez i.v. olarak uygulanan 10 mg/kglýk yükleme dozundan sonra
günde tek doz 10 mg/kglýk i.v. uygulama önerilir.
2 aylýktan küçük bebeklerde: Önerilen dozaj, tedavinin ilk günü için 16
mg/kg’lýk tek yükleme dozudur. Daha sonraki günlerde idame dozu olarak
günde bir kez 8 mg/kg’lýk uygulamalar yapýlýr. Dozlar 30 dakika içinde
uygulanan intravenöz enfüzyon yoluyla verilmelidir. Yaþlý hastalar
Yaþlý hastalarda, böbrek bozukluðu yoksa, doz ayarlamasý gerekli
deðildir (Özel hasta gruplarýna bakýnýz). Özel hasta gruplarý Böbrek
Yetersizliði: Targocid® tedavisinin dördüncü gününe kadar doz
ayarlamasý gerekli olmayýp daha sonra en az 10 mg/llik bir serum çukur
konsantrasyonu elde edilecek þekilde doz yarlamasý yapýlmalýdýr.
Tedavinin 4üncü gününden sonra: Orta dereceli böbrek yetersizliðinde
(kreatinin klirensi 40 ile 60 ml/ dakika arasýnda): önerilen normal doz
2 günde bir kez ya da bu dozun yarýsý günde bir kez uygulanarak idame
dozu yarýya düþürülmelidir. Þiddetli böbrek yetersizliðinde
(kreatinin klirensi 40 ml/dakikanýn altýnda) ve hemodiyaliz uygulanan
hastalarda: önerilen normal doz 3 günde bir kez ya da bu dozun üçte
biri günde bir kez uygulanarak idame dozu önerilenin üçte birine
düþürülmelidir. Targocid® hemodiyaliz ile uzaklaþtýrýlamaz. Sürekli
ayaktan periton diyalizi uygulanan hastalardaki peritonit için: i.v.
olarak uygulanan 400 mglýk tek bir yükleme dozundan sonra ilk hafta
için her torbada 20 mg/l, ikinci hafta için iki torbada bir 20 mg/l ve
üçüncü hafta gece boyunca uygulamada kalan torba için 20 mg/ldir. Doz
aþýmý ve tedavisi: Yanlýþlýkla aþýrý dozlar uygulanmýþ pediyatrik
hastalar bildirilmiþtir. Bunlarýn birinde, i.v. olarak 400 mg (95
mg/kg) verilen 29 günlük bir yenidoðanda ajitasyon ortaya çýktýðý
bildirilmiþtir. Diðer vakalarda, Targocid® ile iliþkili hiçbir semptom
veya laboratuvar deðerlerinde bozukluða rastlanmamýþtýr. Doz aþýmýnda
semptomatik tedavi uygulanmalýdýr. Targocid® hemodiyaliz ile
uzaklaþtýrýlamamaktadýr.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Targocid®, diðer antibiyotiklere (metisilin ve sefalosporinler gibi) dirençli olanlar da dahil olmak üzere, duyarlý Gram-pozitif bakterilerin neden olduðu enfeksiyonlarýn tedavisinde endikedir: endokardit, septisemi, kemik ve eklem enfeksiyonlarý, solunum yollarý enfeksiyonlarý, deri ve yumuþak doku enfeksiyonlarý, idrar yollarý enfeksiyonlarý ve kronik ayaktan periton diyalizi ile iliþkili peritonit
Endikasyonlar Targocid®, diðer antibiyotiklere (metisilin ve sefalosporinler gibi)
dirençli olanlar da dahil olmak üzere, duyarlý Gram-pozitif
bakterilerin neden olduðu enfeksiyonlarýn tedavisinde endikedir:
endokardit, septisemi, kemik ve eklem enfeksiyonlarý, solunum yollarý
enfeksiyonlarý, deri ve yumuþak doku enfeksiyonlarý, idrar yollarý
enfeksiyonlarý ve kronik ayaktan periton diyalizi ile iliþkili
peritonit. Targocid®, penisilinler ya da sefalosporinlere karþý
alerjisi bulunan hastalardaki enfeksiyonlarýn tedavisinde de endikedir.
Targocid® Gram-pozitif bakterilere baðlý enfeksiyonlarýn risk
oluþturacaðý hastalarda (örneðin, dental veya ortopedik cerrahiye gerek
duyulan hastalar) profilaksi amacýyla kullanýlabilir. Targocid®,
Clostridium difficilenin neden olduðu antibiyotikle iliþkili ishal
tedavisinde aðýz yoluyla kullanýlabilir.
Kontrendikasyonlar Daha önceden Targocid®’e karþý aþýrý duyarlýk gösteren hastalarda Targocid® kontrendikedir
Uyarýlar ve Önlemler Çapraz duyarlýlýk görülebileceðinden, vankomisine karþý aþýrý duyarlý
olduðu bilinen hastalara Targocid® verilmemelidir. Targocid® ile
iþitsel, hematolojik, hepatik ve renal toksisiteler bildirilmiþtir.
Özellikle böbrek yetersizliði bulunan, uzun süreli tedavi uygulanan ve
birlikte ototoksik ya da nefrotoksik ilaçlar alan hastalarda ("Ýlaç
etkileþmeleri" bölümüne bakýnýz) iþitme, karaciðer ve böbrek
fonksiyonlarýna yönelik uygun izleme yapýlmalýdýr. Süperenfeksiyon:
Diðer antibiyotiklerle olduðu gibi, Targocid® kullanýmý, özellikle uzun
süreli ise, duyarlý olmayan mikroorganizmalarýn aþýrý üremesiyle
sonuçlanabilir. Hastanýn durumunun yinelenerek deðerlendirilmesi
gereklidir. Tedavi sýrasýnda süperenfeksiyon geliþirse, uygun önlemler
alýnmalýdýr. Gebelik/laktasyon sýrasýnda kullaným Hayvan üreme
çalýþmalarýnda teratojenik etki görülmemesine karþýn, Targocid®
kesinleþmiþ ya da olasý gebelik durumlarýnda, hekim, potansiyel
yararlarýn olasý risklere aðýr basacaðýný düþünmedikçe
uygulanmamalýdýr. Targocid®’in süte geçiþine iliþkin bilgi yoktur. Bu
nedenle, hekim, potansiyel yararlarýn olasý risklere aðýr basacaðýný
düþünmedikçe Targocid® laktasyon sýrasýnda kullanýlmamalýdýr.
KESÝNLÝKLE DOKTOR KONTROLÜ ALTINDA KULLANILIR.
Yan Etkiler Targocid® genellikle iyi tolere edilmektedir. Yan etkiler nedeniyle
tedavinin kesilmesi nadirdir ve ortaya çýkan yan etkiler genellikle
hafif ve geçicidir. Ciddi yan etki nadiren ortaya çýkmaktadýr.
Bildirilen advers reaksiyonlar aþaðýda belirtilmiþtir. Lokal reaksiyon:
eritem, lokal aðrý, tromboflebit, i.m. uygulama ile enjeksiyon yerinde
abse. Aþýrý duyarlýk: deri döküntüsü, kaþýntý, ateþ, titreme,
bronkospazm, anafilaktik reaksiyonlar, anafilaktik þok, ürtiker,
anjiyoödem, nadir olarak da eksfoliyatif dermatit, toksik epidermal
nekroliz ve Stevens-Johnson sendromu dahil olmak üzere eritema
multiforme. Gastrointestinal: bulantý, kusma, diyare. Kan: nadir
vakalarda geri dönüþümlü agranülositoz, lökopeni, nötropeni,
trombositopeni, eozinofili.
Karaciðer fonksiyonlarý: artmýþ serum transaminazlarý ve/veya alkalen
fosfataz. Böbrek fonksiyonlarý: serum kreatinininde geçici yükselmeler,
böbrek yetersizliði. Merkezi sinir sistemi: sersemlik, baþaðrýsý ve
intraventriküler uygulama ile nöbetler. Ýþitme/denge: iþitme kaybý,
tinnitus ve vestibüler bozukluk. Diðer: süperenfeksiyon (duyarlý
olmayan mikroorganizmalarýn aþýrý üremesi).
Etkileþimler Klinik çalýþmalar sýrasýnda, Targocid® ’in, diðer antibiyotikler,
antihipertansifler, anestetik ajanlar, kardiyak ilaçlar ve
antidiyabetik ajanlar da dahil olmak üzere farklý ilaç sýnýflarý ile
birlikte uygulanmasýnda etkileþim ile ilgili herhangi bir bulguya
rastlanmamýþtýr. Artmýþ advers etkilere yönelik potansiyel nedeniyle,
aminoglikozidler, amfoterisin B, siklosporin ve furosemid gibi
nefrotoksik veya ototoksik özellikleri olan ilaçlarýn birlikte
kullanýlmasýnýn söz konusu olduðu hastalarda Targocid® dikkatle
uygulanmalýdýr. Ancak, Targocid® ile kombinasyonlarýn sinerjistik
toksisiteye neden olduðuna iliþkin kanýt bulunmamaktadýr.
Dozaj Hazýrlama þekli: 1. Bir enjektör ile ampulün içindeki suyun tamamýný
çekiniz. 2. Flakonun sarý renkli plastik kapaðýný yukarýya doðru
hafifçe iterek çýkarýnýz. 3. Suyun tamamýný yavaþca flakonun içine
enjekte ediniz; enjektörün içinde yaklaþýk 0.2 ml kadar su kalacaktýr.
4. Ýçindeki toz tamamen çözününceye kadar flakonu iki elinizin arasýnda
hafifçe döndürünüz; köpük oluþumunu engellemek için dikkatli
davranýnýz. Tüm tozun, hatta kapak lastiðinin çevresinde olanlarýn dahi
tamamen çözündüðünden emin olunmalýdýr. 5. Ýðneyi kapak lastiðinin tam
ortasýna yerleþtirerek ve Targocid® solüsyonunun çoðunu almaya
çalýþarak solüsyonu flakondan yavaþça çekiniz. 6. Dikkatle hazýrlanmýþ
bir solüsyonun konsantrasyonu, 1.5 ml’de 100 mg (200 mg’lýk flakon) ve
3 ml’de 400 mg (400 mg’lýk flakon) olacaktýr. Bu solüsyonu sallamak,
beklenen hacmin alýnmasýný güçleþtirecek biçimde köpük oluþumuna yol
açacaktýr. Bununla birlikte, Targocid® tam olarak çözünmüþse, köpük
solüsyonun konsantrasyonunu deðiþtirmez ve 1.5 ml için 100 mg’lýk (200
mg’lýk flakon) ya da 3 ml için 400 mg’lýk konsantrasyon elde edilir.
Eðer solüsyonda köpük oluþursa, 15 dakika beklemek gereklidir.
Solüsyonun doðru olarak hazýrlanmasý ve enjektöre dikkatle çekilmesi
önemlidir. Dikkatle hazýrlanmamýþ preparatlar ile yapýlan uygulamalar,
dozlarýn %50’sinden azýnýn verilmesine yol açar. 7. Nihai solüsyon pH’ý
7.5 olan izotonik bir solüsyondur. 8. Sulandýrýlmýþ solüsyon ya direkt
olarak ya da aþaðýdakilerle seyreltilerek enjekte edilebilir:
%0.9’luk sodyum klorür enjeksiyonu Sodyum laktat bileþik enjeksiyonu
(Ringer Laktat solüsyonu, Hartmanns solüsyonu) %5 Dextroz enjeksiyonu %0.18 sodyum klorür ve %4 Dekstroz enjeksiyonu %1.36 ya da %0.86
dekstroz içeren peritoneal diyaliz solüzyonlarý. Targocid® ve
aminoglikozid solüsyonlarý doðrudan karýþtýrýldýðýnda geçimli deðildir,
enjeksiyondan önce karýþtýrýlmamalýdýr. 9. Distile su ile çözünen
flakon içeriði 2-8oCde buzdolabýnda 24 saat süre ile bekletilir,
dondurulmamalýdýr. 24 saatten uzun süre bekletilen solüsyonlar
kullanýlmamalýdýr. Doz ve uygulama : Sulandýrýlmýþ Targocid®
enjeksiyonu intravenöz ya da intramüsküler yoldan uygulanabilir.
Ýntravenöz dozlar, 3-5 dakika içinde yapýlan hýzlý enjeksiyonla ya da
30 dakika içinde yapýlan yavaþ enfüzyonla uygulanabilir. Yenidoðanlarda
sadece enfüzyon tekniði kullanýlmalýdýr. Eriþkinler Çoðu Gram-pozitif
enfeksiyon için: 12 saat arayla üç kez uygulanan 400 mglýk i.v.
yükleme dozundan sonra günde tek doz i.m. veya i.v. 400 mglýk idame
dozu. 400 mglýk standart doz yaklaþýk olarak 6 mg/kga eþittir. Vücut
aðýrlýðý 85 kgýn üzerinde olan hastalarda, 6 mg/kglýk doz
kullanýlmalýdýr. Bazý klinik durumlarda daha yüksek dozlar gerekli
olabilir. Cerrahi proflaksi: Anestezi indüksiyonu sýrasýnda i.v. olarak
uygulanan tek doz 400 mg (veya vücut aðýrlýðý 85 kgýn üzerinde ise, 6
mg/kg). Clostridium difficilenin neden olduðu antibiyotikle iliþkili
ishal: Günde iki kez 200 mglýk dozlar. Çocuklar: 2 aydan büyük ve 16
yaþýndan küçük çocuklarda: Çoðu Gram-pozitif enfeksiyon için önerilen
doz, ilk üç uygulama için 10 mg/kg’lýk intravenöz dozun 12 saatte bir
uygulanmasýdýr. Daha sonra uygulamaya, günde 6 mg/kg’lýk tek dozla
intravenöz ya da intramüsküler yoldan devam edilir. Þiddetli
enfeksiyonlarda ve nötropenik hastalardaki enfeksiyonlarda: 12 saat
arayla üç kez i.v. olarak uygulanan 10 mg/kglýk yükleme dozundan sonra
günde tek doz 10 mg/kglýk i.v. uygulama önerilir.
2 aylýktan küçük bebeklerde: Önerilen dozaj, tedavinin ilk günü için 16
mg/kg’lýk tek yükleme dozudur. Daha sonraki günlerde idame dozu olarak
günde bir kez 8 mg/kg’lýk uygulamalar yapýlýr. Dozlar 30 dakika içinde
uygulanan intravenöz enfüzyon yoluyla verilmelidir. Yaþlý hastalar
Yaþlý hastalarda, böbrek bozukluðu yoksa, doz ayarlamasý gerekli
deðildir (Özel hasta gruplarýna bakýnýz). Özel hasta gruplarý Böbrek
Yetersizliði: Targocid® tedavisinin dördüncü gününe kadar doz
ayarlamasý gerekli olmayýp daha sonra en az 10 mg/llik bir serum çukur
konsantrasyonu elde edilecek þekilde doz yarlamasý yapýlmalýdýr.
Tedavinin 4üncü gününden sonra: Orta dereceli böbrek yetersizliðinde
(kreatinin klirensi 40 ile 60 ml/ dakika arasýnda): önerilen normal doz
2 günde bir kez ya da bu dozun yarýsý günde bir kez uygulanarak idame
dozu yarýya düþürülmelidir. Þiddetli böbrek yetersizliðinde
(kreatinin klirensi 40 ml/dakikanýn altýnda) ve hemodiyaliz uygulanan
hastalarda: önerilen normal doz 3 günde bir kez ya da bu dozun üçte
biri günde bir kez uygulanarak idame dozu önerilenin üçte birine
düþürülmelidir. Targocid® hemodiyaliz ile uzaklaþtýrýlamaz. Sürekli
ayaktan periton diyalizi uygulanan hastalardaki peritonit için: i.v.
olarak uygulanan 400 mglýk tek bir yükleme dozundan sonra ilk hafta
için her torbada 20 mg/l, ikinci hafta için iki torbada bir 20 mg/l ve
üçüncü hafta gece boyunca uygulamada kalan torba için 20 mg/ldir. Doz
aþýmý ve tedavisi: Yanlýþlýkla aþýrý dozlar uygulanmýþ pediyatrik
hastalar bildirilmiþtir. Bunlarýn birinde, i.v. olarak 400 mg (95
mg/kg) verilen 29 günlük bir yenidoðanda ajitasyon ortaya çýktýðý
bildirilmiþtir. Diðer vakalarda, Targocid® ile iliþkili hiçbir semptom
veya laboratuvar deðerlerinde bozukluða rastlanmamýþtýr. Doz aþýmýnda
semptomatik tedavi uygulanmalýdýr. Targocid® hemodiyaliz ile
uzaklaþtýrýlamamaktadýr.