Gut hastalýðý,serum ve idrarda ürik asit yüksekliðinde, ksantin oksidaz inhibitörü.
x
Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Dozaj ve uygulama yolları
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
İlacın Yan etkileri
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Saklama koşulları, Depolama
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Farmakoloji
xEndikasyonlar Gut hastalýðý,serum ve idrarda ürik asit yüksekliðinde, ksantin oksidaz inhibitörü.
Dozaj Yetiþkinde günde 1 veya 2 defa 300mg.Max 800mg.
Çocuklarda sekonder ürisemilerde 6-10 yaþ günde 300mg.
Annelik ve emzirme Gebelik kategorisi C. Anne sütüne geçer.
Kontrendikasyon aþýrý duyarlýlýk.
Etkileþim azatioprin ve merkaptopürin, siklofosfamid ve diðer
antineoplastikler, seofilin ve diðer ksantinler, tiazid grubu
diüretikler, oral antikoagulanlar, ampisilin, amoksisilin,
klorpropamid, tamoksifen, kaptopril.
Yan etkiler; döküntü, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal
nekroliz, ateþ, titreme, lökopeni/lökositoz, eozinofili,
artralji,vaskülit ve buna baðlý böbrek, karaciðer hasarý, periferal
nörit, alopesi, bulantý, kusma, karýn aðrýsý, diyare, baþ aðrýsý,
vertigo, katarakt.
Formülü :
Her tablette;
Allopurinol ................................................................................... 300 mg
FARMAKOLOJÝK ÖZELLÝKLERÝ :
Ürikoliz,Ksantin oksidaz enzimini inhibe ederek hipoksantinin ksantine
ve ksantinin ürik aside dönüþümünü engeller.Metaboliti olan oksipurinol
(alloksantin) de ayný etkiye sahiptir. Gastrointestinal sistemden %90
oranýnda emilir.1.5 ve 4.5 saat sonra alloprinol ve metaboliti
oksipürinol en yüksek plazma seviyesine ulaþýrlar.300 mg�lýk tek dozdan
sonra maksimal düzeyler allopurinol için 3 mcg/ml;oksipürinol için ise
6.5 mcg/ml�dir.Alýnan oral dozun yaklaþýk %20�si feçesle atýlýr.Yarý
ömürleri;allopürinol 1-2 saat; oksipürinol 15 saattir.Bu nedenle tek
dozla 24 saat süreyle efektif ksantin oksidaz inhibisyonu saðlanmýþ
olur.Ürikoliz hem serum hem de idrardaki ürik asit seviyelerini, ürik
asit oluþumunu inhibe ederek azaltýr.Bu nedenle diðer ürikozürik
ilaçlar gibi aþýrý ürik asit sekresyonuna baðlý sakýncalara yol açmaz.
Salisilatlarla birlikte kullanýlabilir. Optimal etkinin ortaya çýkmasý
2-6 haftayý bulabilir.
ENDÝKASYONLARI :
-Semptomatik primer ve sekonder gut hastalarýnýn tedavisinde (akut
atak,tofüs,eklem harabiyeti,ürik asit taþý ve/veya nefropatisi)
-Lösemi,lemfoma ve serum/idrar ürik asit seviyelerinde yükselmeye neden
olan kanser tedavilerinin uygulandýðý malign hastalýklarda
-Rekürran kalsiyum oksalat taþý olan hastalarýn tedavisinde (günlük
ürik asit ekskresyonunun erkeklerde 800 mg, kadýnlarda 750 mg�ý aþtýðý
durumlarda)
KONTRENDÝKASYONLARI :
Daha önce allopürinol�e karþý ciddi reaksiyon gösteren hastalarda kullanýlmamalýdýr.
UYARILAR /ÖNLEMLER :
Akut gut ataðýnda kullanýlmamalýdýr.Allerjik cilt reaksiyonlarý
görüldüðünde tedavi kesilmelidir. Böbrek ve karaciðer hastalarýnda
dikkatle kullanýlmalý ve gerekirse doz azaltýlmalýdýr.Tedavi sýrasýnda
günlük idrar 2 lt. üzerinde ve idrar nötr ya da hafif alkali olmalýdýr.
Laktasyon döneminde kullanýlmamalýdýr. Tedavinin erken dönemlerinde
akut gut ataðýnda artýþ olabilir. Bu nedenle tedaviye baþlandýðýnda
profilaktik olarak kolþisin de kullanýlmalýdýr.Ayrýca tedaviye 100 mg
Allopürinol ile baþlanýlmasý ve serum ürik asit seviyesi %6 mg altýna
düþene dek,her hafta 100 mg arttýrýlmasý önerilir (maksimal günlük doz
800 mg).
YAN ETKÝLER / ADVERS ETKÝLER :
En sýk görüleni ciltte raþ olup,böbrek yetmezliðinde görülme olasýlýðý
artar.Genel insidansý %10�dur.Raþ genellikle makülopapüler veya
puriritik olmakla birlikte eksfoliyatif raþlar, Stevens-Johnson
sendromu ve toksik epidermal nekroliz görülebilir.Bu nedenle tedavi
sýrasýnda raþ geliþtiði taktirde ilacýn derhal kesilmesi önerilir.Diðer
allerjik reaksiyonlar arasýnda þunlar sayýlabilir; ateþ, titreme,
lökopeni/lökositoz, eozinofili, artralji,vaskülit ve buna baðlý böbrek,
karaciðer hasarý. Bu reaksiyonlar böbrek hastalarýnda ve tiazid gurubu
diüretik kullananlarda daha aðýr hatta fatal seyredebilir.Ksantin veya
oksipurinol kristallerinin birikmesi sonucu böbrek hasarý
geliþebileceði gibi, aþýrý duyarlýlýk göstermeyen hastalarda dahi
hepatotoksisite ortaya çýkabilir. Daha hafif seyirli diðer yan etkiler
ise þunlardýr; Periferal nörit, alopesi, bulantý, kusma, karýn aðrýsý,
diyare, baþ aðrýsý, vertigo, katarakt.
ÝLAÇ ETKÝLEÞÝMLERÝ :
Allopürinol azatioprin ve merkaptopürin�in metabolizmasýný inhibe eder
ve birlikte kullanýldýklarý takdirde bu iki ilacýn dozlarý normal dozun
1/4 ila 1/3�üne kadar azaltýlmalýdýr.
-Siklofosfamid ve diðer antineoplastik ilaçlarýn kemik iliði toksisitesini arttýrabilir.
-Teofilin ve diðer ksantinlerin klerensini de azaltabilir; bu ilaçlarýn da dozlarýnýn azaltýlmasý gerekebilir.
-Özellikle böbrek fonksiyon bozukluðu olan hastalarda tiazid gurubu
diüretiklerle birlikte kullanýldýðýnda allerjik reaksiyonlarýn
insidansý artmaktadýr.
-Oral antikoagülanlarýn etkilerini arttýrabilir
-Çok sayýda ilaç, ürik asit konsantrasyonunu arttýrýr, allopürinol dozunun buna göre ayarlanmasý gerekir.
-Ampisilin veya amoksisilin ile birlikte kullanýldýðýnda cilt raþý insidansý artabilir.
-Klorpropamid�in yarý ömrünü uzatabilir. Böbrek yetmezliðinde birlikte kullanýldýðýnda hipoglisemi riski artabilir.
-Kronik böbrek yetmezliðinde kaptoprille kullanýldýðýnda allerjik reaksiyon riski artabilir.
-Tamoksifenle birlikte kullanýldýðýnda hepatik toksisite riski artabilir.
KULLANIM ÞEKLÝ ve DOZU :
Vakaya ve klinik duruma göre dozaj deðiþir.Doktor tarafýndan baþka bir þekilde önerilmediði takdirde;
Hafif gutta günlük ortalama doz 200-300 mg,
Orta þiddetli gutta ise 400-600 mg�dýr.Uygun doz 2 eþit parçaya ya da
tek doz olarak alýnabilir.Günlük 300 mg�ý aþan dozlar 2 defada
alýnmalýdýr.Minimal efektif doz günde 100-200 mg,maksimal tavsiye
edilen doz ise 800 mg�dýr.1-3 haftada serum ürat seviyeleri normale
döner.Böbrek yetmezliðinde doz azaltýlmalýdýr. Kreatinin klerensi 10-20
ml/dk ise günde 200 mg,10 ml/dk altýnda ise günde maksimal 100 mg
uygundur.
Neoplastik hastalarýn tedavisi sýrasýnda ürik asit nefropatisinin
önlenmesinde;2-3 gün süreyle günde 600-800 mg kullanýlýr. Rekürran
kalsiyum oksalat taþlarýnýn profilaktik tedavisi için günde 200-300 mg
önerilir.
Çocuklarda sekonder hiperürisemilerde; 6-10 yaþ günde 300 mg
AÞIRI DOZ ve TEDAVÝSÝ :
Allopürinol ile aþýrý doz alýmý veya akut zehirlenmeler rapor
edilmemiþtir. Zehirlenme tedavisinde spesifik antidotu yoktur. Aþýrý
doz alýmýyla ilgili klinik deneyim mevcut deðildir. Ürikoliz ve
metaboliti oksipürinol dializle uzaklaþtýrýlabilir.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Gut hastalýðý,serum ve idrarda ürik asit yüksekliðinde, ksantin oksidaz inhibitörü.
Endikasyonlar Gut hastalýðý,serum ve idrarda ürik asit yüksekliðinde, ksantin oksidaz inhibitörü.
Dozaj Yetiþkinde günde 1 veya 2 defa 300mg.Max 800mg.
Çocuklarda sekonder ürisemilerde 6-10 yaþ günde 300mg.
Annelik ve emzirme Gebelik kategorisi C. Anne sütüne geçer.
Kontrendikasyon aþýrý duyarlýlýk.
Etkileþim azatioprin ve merkaptopürin, siklofosfamid ve diðer
antineoplastikler, seofilin ve diðer ksantinler, tiazid grubu
diüretikler, oral antikoagulanlar, ampisilin, amoksisilin,
klorpropamid, tamoksifen, kaptopril.
Yan etkiler; döküntü, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal
nekroliz, ateþ, titreme, lökopeni/lökositoz, eozinofili,
artralji,vaskülit ve buna baðlý böbrek, karaciðer hasarý, periferal
nörit, alopesi, bulantý, kusma, karýn aðrýsý, diyare, baþ aðrýsý,
vertigo, katarakt.
Formülü :
Her tablette;
Allopurinol ................................................................................... 300 mg
FARMAKOLOJÝK ÖZELLÝKLERÝ :
Ürikoliz,Ksantin oksidaz enzimini inhibe ederek hipoksantinin ksantine
ve ksantinin ürik aside dönüþümünü engeller.Metaboliti olan oksipurinol
(alloksantin) de ayný etkiye sahiptir. Gastrointestinal sistemden %90
oranýnda emilir.1.5 ve 4.5 saat sonra alloprinol ve metaboliti
oksipürinol en yüksek plazma seviyesine ulaþýrlar.300 mg�lýk tek dozdan
sonra maksimal düzeyler allopurinol için 3 mcg/ml;oksipürinol için ise
6.5 mcg/ml�dir.Alýnan oral dozun yaklaþýk %20�si feçesle atýlýr.Yarý
ömürleri;allopürinol 1-2 saat; oksipürinol 15 saattir.Bu nedenle tek
dozla 24 saat süreyle efektif ksantin oksidaz inhibisyonu saðlanmýþ
olur.Ürikoliz hem serum hem de idrardaki ürik asit seviyelerini, ürik
asit oluþumunu inhibe ederek azaltýr.Bu nedenle diðer ürikozürik
ilaçlar gibi aþýrý ürik asit sekresyonuna baðlý sakýncalara yol açmaz.
Salisilatlarla birlikte kullanýlabilir. Optimal etkinin ortaya çýkmasý
2-6 haftayý bulabilir.
ENDÝKASYONLARI :
-Semptomatik primer ve sekonder gut hastalarýnýn tedavisinde (akut
atak,tofüs,eklem harabiyeti,ürik asit taþý ve/veya nefropatisi)
-Lösemi,lemfoma ve serum/idrar ürik asit seviyelerinde yükselmeye neden
olan kanser tedavilerinin uygulandýðý malign hastalýklarda
-Rekürran kalsiyum oksalat taþý olan hastalarýn tedavisinde (günlük
ürik asit ekskresyonunun erkeklerde 800 mg, kadýnlarda 750 mg�ý aþtýðý
durumlarda)
KONTRENDÝKASYONLARI :
Daha önce allopürinol�e karþý ciddi reaksiyon gösteren hastalarda kullanýlmamalýdýr.
UYARILAR /ÖNLEMLER :
Akut gut ataðýnda kullanýlmamalýdýr.Allerjik cilt reaksiyonlarý
görüldüðünde tedavi kesilmelidir. Böbrek ve karaciðer hastalarýnda
dikkatle kullanýlmalý ve gerekirse doz azaltýlmalýdýr.Tedavi sýrasýnda
günlük idrar 2 lt. üzerinde ve idrar nötr ya da hafif alkali olmalýdýr.
Laktasyon döneminde kullanýlmamalýdýr. Tedavinin erken dönemlerinde
akut gut ataðýnda artýþ olabilir. Bu nedenle tedaviye baþlandýðýnda
profilaktik olarak kolþisin de kullanýlmalýdýr.Ayrýca tedaviye 100 mg
Allopürinol ile baþlanýlmasý ve serum ürik asit seviyesi %6 mg altýna
düþene dek,her hafta 100 mg arttýrýlmasý önerilir (maksimal günlük doz
800 mg).
YAN ETKÝLER / ADVERS ETKÝLER :
En sýk görüleni ciltte raþ olup,böbrek yetmezliðinde görülme olasýlýðý
artar.Genel insidansý %10�dur.Raþ genellikle makülopapüler veya
puriritik olmakla birlikte eksfoliyatif raþlar, Stevens-Johnson
sendromu ve toksik epidermal nekroliz görülebilir.Bu nedenle tedavi
sýrasýnda raþ geliþtiði taktirde ilacýn derhal kesilmesi önerilir.Diðer
allerjik reaksiyonlar arasýnda þunlar sayýlabilir; ateþ, titreme,
lökopeni/lökositoz, eozinofili, artralji,vaskülit ve buna baðlý böbrek,
karaciðer hasarý. Bu reaksiyonlar böbrek hastalarýnda ve tiazid gurubu
diüretik kullananlarda daha aðýr hatta fatal seyredebilir.Ksantin veya
oksipurinol kristallerinin birikmesi sonucu böbrek hasarý
geliþebileceði gibi, aþýrý duyarlýlýk göstermeyen hastalarda dahi
hepatotoksisite ortaya çýkabilir. Daha hafif seyirli diðer yan etkiler
ise þunlardýr; Periferal nörit, alopesi, bulantý, kusma, karýn aðrýsý,
diyare, baþ aðrýsý, vertigo, katarakt.
ÝLAÇ ETKÝLEÞÝMLERÝ :
Allopürinol azatioprin ve merkaptopürin�in metabolizmasýný inhibe eder
ve birlikte kullanýldýklarý takdirde bu iki ilacýn dozlarý normal dozun
1/4 ila 1/3�üne kadar azaltýlmalýdýr.
-Siklofosfamid ve diðer antineoplastik ilaçlarýn kemik iliði toksisitesini arttýrabilir.
-Teofilin ve diðer ksantinlerin klerensini de azaltabilir; bu ilaçlarýn da dozlarýnýn azaltýlmasý gerekebilir.
-Özellikle böbrek fonksiyon bozukluðu olan hastalarda tiazid gurubu
diüretiklerle birlikte kullanýldýðýnda allerjik reaksiyonlarýn
insidansý artmaktadýr.
-Oral antikoagülanlarýn etkilerini arttýrabilir
-Çok sayýda ilaç, ürik asit konsantrasyonunu arttýrýr, allopürinol dozunun buna göre ayarlanmasý gerekir.
-Ampisilin veya amoksisilin ile birlikte kullanýldýðýnda cilt raþý insidansý artabilir.
-Klorpropamid�in yarý ömrünü uzatabilir. Böbrek yetmezliðinde birlikte kullanýldýðýnda hipoglisemi riski artabilir.
-Kronik böbrek yetmezliðinde kaptoprille kullanýldýðýnda allerjik reaksiyon riski artabilir.
-Tamoksifenle birlikte kullanýldýðýnda hepatik toksisite riski artabilir.
KULLANIM ÞEKLÝ ve DOZU :
Vakaya ve klinik duruma göre dozaj deðiþir.Doktor tarafýndan baþka bir þekilde önerilmediði takdirde;
Hafif gutta günlük ortalama doz 200-300 mg,
Orta þiddetli gutta ise 400-600 mg�dýr.Uygun doz 2 eþit parçaya ya da
tek doz olarak alýnabilir.Günlük 300 mg�ý aþan dozlar 2 defada
alýnmalýdýr.Minimal efektif doz günde 100-200 mg,maksimal tavsiye
edilen doz ise 800 mg�dýr.1-3 haftada serum ürat seviyeleri normale
döner.Böbrek yetmezliðinde doz azaltýlmalýdýr. Kreatinin klerensi 10-20
ml/dk ise günde 200 mg,10 ml/dk altýnda ise günde maksimal 100 mg
uygundur.
Neoplastik hastalarýn tedavisi sýrasýnda ürik asit nefropatisinin
önlenmesinde;2-3 gün süreyle günde 600-800 mg kullanýlýr. Rekürran
kalsiyum oksalat taþlarýnýn profilaktik tedavisi için günde 200-300 mg
önerilir.
Çocuklarda sekonder hiperürisemilerde; 6-10 yaþ günde 300 mg
AÞIRI DOZ ve TEDAVÝSÝ :
Allopürinol ile aþýrý doz alýmý veya akut zehirlenmeler rapor
edilmemiþtir. Zehirlenme tedavisinde spesifik antidotu yoktur. Aþýrý
doz alýmýyla ilgili klinik deneyim mevcut deðildir. Ürikoliz ve
metaboliti oksipürinol dializle uzaklaþtýrýlabilir.