UNÝSEF, duyarlý mikroorganizmalarýn neden olduðu, Pnömoni, bronþit ve diðer alt solunum yolu enfeksiyonlarý Piyelonefrit dahil komplike ve komplike olmayan idrar yollarý enfeksiyonlarý Deri ve yumuþak doku enfeksiyonlarý Jinekolojik enfeksiyonlar Peritoni
UNÝSEF, duyarlý mikroorganizmalarýn neden olduðu, Pnömoni, bronþit ve diðer alt solunum yolu enfeksiyonlarý Piyelonefrit dahil komplike ve komplike olmayan idrar yollarý enfeksiyonlarý Deri ve yumuþak doku enfeksiyonlarý Jinekolojik enfeksiyonlar Peritonit, safra yollarý enfeksiyonlarý dahil intraabdominal enfeksiyonlar Febril nötropeni Sepsis tedavisinde endikedir
x
Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Dozaj ve uygulama yolları
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
İlacın Yan etkileri
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Saklama koşulları, Depolama
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Farmakoloji
xFORMÜLÜ : Her flakon, 1000 mg sefepime eþdeðer
sefepim dihidroklorür monohidrat ve ayrýca solüsyon pH ý ayarlayýcýsý
olarak 724 mg/g L-arjinin içerir. ENDÝKASYONLARI ( Ýlacýn Kullanýldýðý Durumlar, Hastalýklar ) : UNÝSEF, duyarlý mikroorganizmalarýn neden olduðu,
Pnömoni, bronþit ve diðer alt solunum yolu enfeksiyonlarý
Piyelonefrit dahil komplike ve komplike olmayan idrar yollarý enfeksiyonlarý
Deri ve yumuþak doku enfeksiyonlarý
Jinekolojik enfeksiyonlar
Peritonit, safra yollarý enfeksiyonlarý dahil intraabdominal enfeksiyonlar
Febril nötropeni
Sepsis tedavisinde endikedir. KONTRENDÝKASYONLARI ( Ýlacýn Kullanýlmamasý Gereken Durumlar ) : UNÝSEF
enjektabl, sefalosporin grubu antibiyotiklere, penisilin ve diðer
beta-laktam antibiyotiklere ve içeriðindeki L-arjinine karþý aþýrý
duyarlýlýk gösteren hastalarda kontrendikedir. UYARILAR / ÖNLEMLER : Enfeksiyon etkeni
mikroorganizmanýn sefepime duyarlýlýðýný saptamak için kültür ve
duyarlýlýk testleri yapýlmalýdýr. UNÝSEF ile ampirik tedavi, duyarlýlýk
testlerinin sonuçlarý beklenmeden baþlatýlabilir. Bu testlerin
sonuçlarý belirlendiðinde antibiyotik tedavisi sonuca göre
düzenlenmelidir.
Böbrek yetersizliði olan (kreatinin klirensi < 60 ml/dak.)
hastalarda gerekli doz ayarlamasý yapýlmalýdýr. Diðer tüm
antibakteriyel ajanlarda olduðu gibi sefepimin uzun süreli kullanýmýnda
duyarlý olmayan mikroorganizmalar aþýrý çoðalarak süperenfeksiyon
oluþturabilir. Pseudomembranöz kolit belirtilerinin görülmesi halinde
ilaç kesilmelidir.
Sefepim tedavisinde direkt Coombs testi pozitifliði bildirilmiþtir.
Sefepim in gebelikte kullaným kategorosi B dir. Sefepim, anne sütüne
çok düþük konsantrasyonlarda (0.5 mcg/ml) geçer.
Yaþlý hastalarda renal yetmezlik olmadýkça doz ayarlamasýna gerek
yoktur.
Sefepimin araba ve makine kullanýmý üzerinde herhangi bir advers etkisi
bildirilmemiþtir. YAN ETKÝLER / ADVERS ETKÝLER : UNÝSEF , genellikle
iyi tolere edilir. En sýk görülen yan etkiler, bulantý, kusma, diyare,
konstipasyon gibi gastrointestinal þikayetler, baþ aðrýsý ve deri
döküntüsüdür.
Seyrek görülen diðer yan etkiler:
Aþýrý duyarlýlýk: Kaþýntý, ürtiker, ateþ
GIS: Kolit, dispepsi, karýn aðrýsý
Hematolojik: Eozinofili, anemi, protrombin zamaný uzamasý, nötropeni,
trombositopeni ve lökopeni
SSS: Baþ dönmesi, sersemlik, parestezi, renal disfonksiyonlu hastalarda
kasýlma ve nöromüsküler irritabilite
Diðer: Tat bozukluðu, vajinit, dispne.
Renal ve hepatik: BUN ve serum kreatinin artýþý ÝLAÇ ETKÝLEÞMELERÝ VE DÝÐER ETKÝLEÞÝMLER : Yüksek
doz aminoglikozid ile sefepimin birlikte uygulanmasýnda nefrotoksisite
ve ototoksisite potansiyeli artabileceðinden dikkat edilmelidir.
Metronidazol, vankomisin, gentamisin, tobramisin sülfat, netilmisin
sülfat ve aminofilin solusyonlarý ile geçimsiz olduðundan sefepim
solusyonlarý ile karýþtýrýlmamalýdýr. Eðer UNÝSEF ile ayný anda tedavi
gerekiyorsa, ayrý ayrý uygulanabilirler. DOZU VE KULLANIM ÞEKLÝ : UNÝSEF enjektabl,
intramüsküler ve intravenöz yoldan uygulanýr.
UNÝSEF�in doz ve uygulama þekli; hastalýðýn þiddetine, etken patojene
ve duyarlýlýk durumuna, hastanýn renal fonksiyonlarýna baðlý olarak
deðiþir. Eriþkinlerde sefepim doz uygulama þemasý aþaðýda tablo halinde
gösterilmiþtir. Tedavi süresi genellikle 7-10 gündür; ancak daha ciddi
enfeksiyonlarda daha uzun süreli tedavi gerekebilir.
Hafif ve orta dereceli idrar yolu enfeksiyonlarý : 0.5-1 g IV veya IM
12 saatte bir Ýdrar yolu enfeksiyonlarý haricindeki hafif ve orta
derecedeki enfeksiyonlar : 1 g IV veya IM 12 saatte bir Ciddi
enfeksiyonlar: 2 g IV 12 saatte bir Çok ciddi veya hayatý tehdit eden
enfeksiyonlar: 2 g IV 12 saatte bir Çocuklar: 12 saatte bir 50 mg/kg
Karaciðer fonksiyon yetersizliði Karaciðer yetmezliði durumunda doz
ayarlamasý gerekmez.
Böbrek fonksiyon yetersizliði Böbrek fonksiyonlarý bozuk olan hastalara
(kreatinin klirensi <60 ml/dak.) normal renal fonksiyonlu hastalar
ile ayný baþlangýç dozu uygulanýr. Bu dozu takiben önerilen doz þemasý:
Kreatinin klirens (ml/dak) Önerilen doz þeklinde
>60 Doz ayarlamasý gerekmez, normal önerilen dozlar uygulanýr 12
saatte bir 0.5 g,
12 saatte bir 1 g, 12 saatte bir 2 g, 8 saatte
bir 2 g 30-60 ise 24 saatte bir 0.5 g,24 saatte bir 1 g, 24 saatte bir
2 g, 12 saatte bir 2 g
11-29 ise 24 saatte bir 0.5 g,24 saatte bir 0.5 g, 24 saatte bir 1 g,
24 saatte bir 2 g
<11 ise 24 saatte bir 0.25 g, 24 saatte bir 0.25 g, 24 saatte bir
0.5 g, 24 saatte bir 1 g Diyaliz hastalarýnda Sürekli ayaktan periton
diyalizi altýndaki hastalarda enfeksiyonun þiddetine göre normal
önerilen dozlarda ancak 48 saatlik doz aralýðý ile uygulanýr.
Hemodiyaliz hastalarýnda her hemodiyaliz periyodu sonrasýnda baþlangýç
dozuna eþdeðer bir ilave doz uygulanýr.
Uygulama Þekli
UNÝSEF enjektabl, intravenöz veya derin kas içine uygulanýr.
Direkt intravenöz uygulamada UNÝSEF, 5 veya 10 ml lik enjeksiyonluk
steril su, %5 lik enjektabl dekstroz veya %0.9 enjektabl sodyum klorür
ile çözündürülerek damar içine 3-5 dakikalýk bir sürede yavaþça
uygulanýr. Aþaðýda belirtilen UNÝSEF in geçimli olduðu ÝV solusyonlarýn
infüzyonunun uygulandýðý hastalarda sete enjekte edilebilir.
UNÝSEF in 1-40 mg/ml konsantrasyon aralýðýnda geçimli olduðu IV
infüzyon solusyonlarý:
%0.9 enjektabl sodyum klorür, %5-10 enjektabl dekstroz, M/6 enjektabl
sozyum laktat, %5 dekstroz + %0.9 enjektabl sodyum klorür, Laktatlý
Ringer ve %5 enjektabl dekstroz. Bu solusyonlarda UNÝSEF, oda ýsýsýnda
24 saat veya buzdolabýnda 7 gün stabildir.
UNÝSEF solusyonlarýnýn hazýrlanmasý
IV 500 mg flakon : Sulandýrma için eklenecek miktar (ml)5, Yaklaþýk
elde edilecek hacim (ml)5.7, Yaklaþýk solusyon konsantrasyonu (mg/ml)
90
IV 1 g flakon : Sulandýrma için eklenecek miktar (ml)10, Yaklaþýk elde
edilecek hacim (ml)11.4, Yaklaþýk solusyon konsantrasyonu (mg/ml) 90
IM 500 mg flakon : Sulandýrma için eklenecek miktar (ml)1.5, Yaklaþýk
elde edilecek hacim (ml)2.2, Yaklaþýk solusyon konsantrasyonu
(mg/ml)240
IM 1 g flakon : Sulandýrma için eklenecek miktar (ml)3.0, Yaklaþýk elde
edilecek hacim (ml)4.4, Yaklaþýk solusyon konsantrasyonu (mg/ml) 240
Doz Aþýmý Halinde Alýnacak Önlemler
Yüksek dozlar ile özellikle renal fonksiyon bozukluðu olan hastalarda
delirium, kasýlmalar veya koma gibi nörolojik bulgular görülebilir.
Laboratuar bulgularý olarak BUN ve serum kreatinin artýþlarý saptanýr.
Sefepim, diyaliz ile hýzla vücuttan uzaklaþtýrýlabilir. Üç saatlik bir
hemodiyaliz süresi ile ilaç dozunun %68 i uzaklaþtýrýlabilir.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
UNÝSEF, duyarlý mikroorganizmalarýn neden olduðu, Pnömoni, bronþit ve diðer alt solunum yolu enfeksiyonlarý Piyelonefrit dahil komplike ve komplike olmayan idrar yollarý enfeksiyonlarý Deri ve yumuþak doku enfeksiyonlarý Jinekolojik enfeksiyonlar Peritonit, safra yollarý enfeksiyonlarý dahil intraabdominal enfeksiyonlar Febril nötropeni Sepsis tedavisinde endikedir
FORMÜLÜ : Her flakon, 1000 mg sefepime eþdeðer
sefepim dihidroklorür monohidrat ve ayrýca solüsyon pH ý ayarlayýcýsý
olarak 724 mg/g L-arjinin içerir. ENDÝKASYONLARI ( Ýlacýn Kullanýldýðý Durumlar, Hastalýklar ) : UNÝSEF, duyarlý mikroorganizmalarýn neden olduðu,
Pnömoni, bronþit ve diðer alt solunum yolu enfeksiyonlarý
Piyelonefrit dahil komplike ve komplike olmayan idrar yollarý enfeksiyonlarý
Deri ve yumuþak doku enfeksiyonlarý
Jinekolojik enfeksiyonlar
Peritonit, safra yollarý enfeksiyonlarý dahil intraabdominal enfeksiyonlar
Febril nötropeni
Sepsis tedavisinde endikedir. KONTRENDÝKASYONLARI ( Ýlacýn Kullanýlmamasý Gereken Durumlar ) : UNÝSEF
enjektabl, sefalosporin grubu antibiyotiklere, penisilin ve diðer
beta-laktam antibiyotiklere ve içeriðindeki L-arjinine karþý aþýrý
duyarlýlýk gösteren hastalarda kontrendikedir. UYARILAR / ÖNLEMLER : Enfeksiyon etkeni
mikroorganizmanýn sefepime duyarlýlýðýný saptamak için kültür ve
duyarlýlýk testleri yapýlmalýdýr. UNÝSEF ile ampirik tedavi, duyarlýlýk
testlerinin sonuçlarý beklenmeden baþlatýlabilir. Bu testlerin
sonuçlarý belirlendiðinde antibiyotik tedavisi sonuca göre
düzenlenmelidir.
Böbrek yetersizliði olan (kreatinin klirensi < 60 ml/dak.)
hastalarda gerekli doz ayarlamasý yapýlmalýdýr. Diðer tüm
antibakteriyel ajanlarda olduðu gibi sefepimin uzun süreli kullanýmýnda
duyarlý olmayan mikroorganizmalar aþýrý çoðalarak süperenfeksiyon
oluþturabilir. Pseudomembranöz kolit belirtilerinin görülmesi halinde
ilaç kesilmelidir.
Sefepim tedavisinde direkt Coombs testi pozitifliði bildirilmiþtir.
Sefepim in gebelikte kullaným kategorosi B dir. Sefepim, anne sütüne
çok düþük konsantrasyonlarda (0.5 mcg/ml) geçer.
Yaþlý hastalarda renal yetmezlik olmadýkça doz ayarlamasýna gerek
yoktur.
Sefepimin araba ve makine kullanýmý üzerinde herhangi bir advers etkisi
bildirilmemiþtir. YAN ETKÝLER / ADVERS ETKÝLER : UNÝSEF , genellikle
iyi tolere edilir. En sýk görülen yan etkiler, bulantý, kusma, diyare,
konstipasyon gibi gastrointestinal þikayetler, baþ aðrýsý ve deri
döküntüsüdür.
Seyrek görülen diðer yan etkiler:
Aþýrý duyarlýlýk: Kaþýntý, ürtiker, ateþ
GIS: Kolit, dispepsi, karýn aðrýsý
Hematolojik: Eozinofili, anemi, protrombin zamaný uzamasý, nötropeni,
trombositopeni ve lökopeni
SSS: Baþ dönmesi, sersemlik, parestezi, renal disfonksiyonlu hastalarda
kasýlma ve nöromüsküler irritabilite
Diðer: Tat bozukluðu, vajinit, dispne.
Renal ve hepatik: BUN ve serum kreatinin artýþý ÝLAÇ ETKÝLEÞMELERÝ VE DÝÐER ETKÝLEÞÝMLER : Yüksek
doz aminoglikozid ile sefepimin birlikte uygulanmasýnda nefrotoksisite
ve ototoksisite potansiyeli artabileceðinden dikkat edilmelidir.
Metronidazol, vankomisin, gentamisin, tobramisin sülfat, netilmisin
sülfat ve aminofilin solusyonlarý ile geçimsiz olduðundan sefepim
solusyonlarý ile karýþtýrýlmamalýdýr. Eðer UNÝSEF ile ayný anda tedavi
gerekiyorsa, ayrý ayrý uygulanabilirler. DOZU VE KULLANIM ÞEKLÝ : UNÝSEF enjektabl,
intramüsküler ve intravenöz yoldan uygulanýr.
UNÝSEF�in doz ve uygulama þekli; hastalýðýn þiddetine, etken patojene
ve duyarlýlýk durumuna, hastanýn renal fonksiyonlarýna baðlý olarak
deðiþir. Eriþkinlerde sefepim doz uygulama þemasý aþaðýda tablo halinde
gösterilmiþtir. Tedavi süresi genellikle 7-10 gündür; ancak daha ciddi
enfeksiyonlarda daha uzun süreli tedavi gerekebilir.
Hafif ve orta dereceli idrar yolu enfeksiyonlarý : 0.5-1 g IV veya IM
12 saatte bir Ýdrar yolu enfeksiyonlarý haricindeki hafif ve orta
derecedeki enfeksiyonlar : 1 g IV veya IM 12 saatte bir Ciddi
enfeksiyonlar: 2 g IV 12 saatte bir Çok ciddi veya hayatý tehdit eden
enfeksiyonlar: 2 g IV 12 saatte bir Çocuklar: 12 saatte bir 50 mg/kg
Karaciðer fonksiyon yetersizliði Karaciðer yetmezliði durumunda doz
ayarlamasý gerekmez.
Böbrek fonksiyon yetersizliði Böbrek fonksiyonlarý bozuk olan hastalara
(kreatinin klirensi <60 ml/dak.) normal renal fonksiyonlu hastalar
ile ayný baþlangýç dozu uygulanýr. Bu dozu takiben önerilen doz þemasý:
Kreatinin klirens (ml/dak) Önerilen doz þeklinde
>60 Doz ayarlamasý gerekmez, normal önerilen dozlar uygulanýr 12
saatte bir 0.5 g,
12 saatte bir 1 g, 12 saatte bir 2 g, 8 saatte
bir 2 g 30-60 ise 24 saatte bir 0.5 g,24 saatte bir 1 g, 24 saatte bir
2 g, 12 saatte bir 2 g
11-29 ise 24 saatte bir 0.5 g,24 saatte bir 0.5 g, 24 saatte bir 1 g,
24 saatte bir 2 g
<11 ise 24 saatte bir 0.25 g, 24 saatte bir 0.25 g, 24 saatte bir
0.5 g, 24 saatte bir 1 g Diyaliz hastalarýnda Sürekli ayaktan periton
diyalizi altýndaki hastalarda enfeksiyonun þiddetine göre normal
önerilen dozlarda ancak 48 saatlik doz aralýðý ile uygulanýr.
Hemodiyaliz hastalarýnda her hemodiyaliz periyodu sonrasýnda baþlangýç
dozuna eþdeðer bir ilave doz uygulanýr.
Uygulama Þekli
UNÝSEF enjektabl, intravenöz veya derin kas içine uygulanýr.
Direkt intravenöz uygulamada UNÝSEF, 5 veya 10 ml lik enjeksiyonluk
steril su, %5 lik enjektabl dekstroz veya %0.9 enjektabl sodyum klorür
ile çözündürülerek damar içine 3-5 dakikalýk bir sürede yavaþça
uygulanýr. Aþaðýda belirtilen UNÝSEF in geçimli olduðu ÝV solusyonlarýn
infüzyonunun uygulandýðý hastalarda sete enjekte edilebilir.
UNÝSEF in 1-40 mg/ml konsantrasyon aralýðýnda geçimli olduðu IV
infüzyon solusyonlarý:
%0.9 enjektabl sodyum klorür, %5-10 enjektabl dekstroz, M/6 enjektabl
sozyum laktat, %5 dekstroz + %0.9 enjektabl sodyum klorür, Laktatlý
Ringer ve %5 enjektabl dekstroz. Bu solusyonlarda UNÝSEF, oda ýsýsýnda
24 saat veya buzdolabýnda 7 gün stabildir.
UNÝSEF solusyonlarýnýn hazýrlanmasý
IV 500 mg flakon : Sulandýrma için eklenecek miktar (ml)5, Yaklaþýk
elde edilecek hacim (ml)5.7, Yaklaþýk solusyon konsantrasyonu (mg/ml)
90
IV 1 g flakon : Sulandýrma için eklenecek miktar (ml)10, Yaklaþýk elde
edilecek hacim (ml)11.4, Yaklaþýk solusyon konsantrasyonu (mg/ml) 90
IM 500 mg flakon : Sulandýrma için eklenecek miktar (ml)1.5, Yaklaþýk
elde edilecek hacim (ml)2.2, Yaklaþýk solusyon konsantrasyonu
(mg/ml)240
IM 1 g flakon : Sulandýrma için eklenecek miktar (ml)3.0, Yaklaþýk elde
edilecek hacim (ml)4.4, Yaklaþýk solusyon konsantrasyonu (mg/ml) 240
Doz Aþýmý Halinde Alýnacak Önlemler
Yüksek dozlar ile özellikle renal fonksiyon bozukluðu olan hastalarda
delirium, kasýlmalar veya koma gibi nörolojik bulgular görülebilir.
Laboratuar bulgularý olarak BUN ve serum kreatinin artýþlarý saptanýr.
Sefepim, diyaliz ile hýzla vücuttan uzaklaþtýrýlabilir. Üç saatlik bir
hemodiyaliz süresi ile ilaç dozunun %68 i uzaklaþtýrýlabilir.