Kalp anjiografisi,serebral anjiografi (konvansiyonel ve .a.DSA), abdominal anjiografi,(I.a.DSA), ürografi, venografi, ve Bilgisayarlý tomografide kontrast arttýrmada yetiþkinler için kullanýlan röntgen kontras maddesi
x
Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Dozaj ve uygulama yolları
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
İlacın Yan etkileri
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Saklama koşulları, Depolama
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Farmakoloji
xEndikasyonlar
Kalp anjiografisi,serebral anjiografi (konvansiyonel ve .a.DSA),
abdominal anjiografi,(I.a.DSA), ürografi, venografi, ve Bilgisayarlý
tomografide kontrast arttýrmada yetiþkinler için kullanýlan röntgen
kontras maddesi
Kontrendikasyonlar
Belirgin tirotortikoz, geçmiþte Visipaque’a karþý aþýrý duyarlýlýk reaksiyonu olanlar.
Uyarýlar ve Önlemler Kontrast maddelerin genel kullanýmlarý ile ilgilil özel önlemler:
Ýyotlu, kontras maddelere ters bir reaksiyon riski çok önemsiz olarak
kabul edilir. Bununla birlikte iyotlu kontrast madde ciddi veya
öldürücü reaksiyonlarý, anfilaktik reaksiyonlarý veya diðer
hipersensitivite oluþumlarýný harekete geçirebilir. Ciddi bir reaksiyon
oluþursa gerekli ilaçlar ve ekipmanla doðrudan doðruya tedaviye uygun
olacak bir dizi tedbir önceden bu nedenle planlanmalýdýr. Tüm röntgen
iþlemi süresince çabuk intravenöz giriþi saðlayacak kanül veya kateter
bulundurulmasý tavsiye edilir.
Yan Etkiler
Aþaðýda Vispaque kullanýmýnda dahil olmak üzere radyografik uygulamalar
ile baðlantýlý olabilecek muhtemel yan etkiler
bildirilmektedir.Ýntravasküler kullaným: Ýyotlu maddelerin kullanýmý
ile baðlantýlý istenmeyen yan etkiler hafiften normale doðru, geçici
tabiatta ve iyonik kontrast medialara oranla non-iyoniklerle daha az
sýktýr. Ciddi reaksiyonlar veya ölüm sadece çok ender durumlarda söz
konusudur. En sýk rastlanan yan etki hafif bir sýcaklýk veya soðuk
hissidir. periferal angiografide sýcaklýk hissi sýktýr; aðrý ise zaman
zaman ortaya çýkmaktadýr. Abdýminal rahatsýzlýk/aðrý son derece
nadirdir ve bulantý veya kusma gibi gastrointestinal reaksiyonlar nadir
görülür. Aþýrý duyarlýlýðýn hafif belirtileri ciddi bir reaksiyonun ilk
iþaretleri olabilir. Böyle durumda kontrast madde uygulamasý hemen
durdurulmalý ve eðer gerekliyse vasküler giriþ ile spesifik tedavi
uygulanmalýdýr. Beta-Bloker ilaç kullanan hastalar vagal reaksiyonlar
son derece ender durumlarda görülür. incelemeden yaklaþýk 10 gün
sonraya kadar ortaya çýkabilen ve salgý bezlerinibn þiþmesi ve
hassasiyeti ile kendini gösteren Ýyodizm, iyotlu Kontrast maddelerin
son derece nadir bir komlikasyonudur.b Ýyotlu kontrast maddelerin
kullanýmýndan sonra S-Kreatinin seviyesinde geçici küçük bir artýþ
görülebilir ancak bu klinik açýdan bir öneme haiz deðildir. Böbrek
yetmeliði son derece nadirdir; bununla birlikta yüksek risk grubu
hastalarda ölümde bildirilmiþtir. Korener, serebral veya renal
arterlerde enjesiyon sonrasýnda geçici iskemi ile sonuçlanabilecek
arteryel spazm görülebilir. Nörolojik reaksiyonlar son derece nadirdir.
Bunlar baþaðrýsý, baþ dönmesi, nöbet tutulumu veya geçici motor veya
hissi rahatsýzlýklerý içermaktedir. Çok ender durumlarda kontrast madde
kan betyin bariyerini geçerek serebral kortekse geçebilir ve bu
tomografide incelemeden sonraki günde dahi görülebilir. Bu durum bazen
geçici konfüzyon veya kortikal körlük ile iliþkili olabilir. Aritmiler,
depresyon, veya iskemi belirtilerinde kapsayan kardiak komlikasyonlar
son derece nadirdir. Hipertansiyon görülebilir. Flebografi sonrasý
trombofebit veya tromboz çok nadirdir. Çok az artralji vakalarda
bildirilmiþtir.
Etkileþimler
Ýyotlu kontrast madialarýn kullanýmlarý böbrek fonksiyonlarýnda geçici
bozulmaya sebep olabilirler ve bu biguanidleri (metforminde) alan
diabetiklerde laktik asidoza yolaçabilir. Önlem olarak kontrastlý
incelemelerden 48 saat önce biguanidlerin alýmý durdurulmalý ve ancak
renal fonksiyon sabitleþtikten snr baþlanmalýdýr. Ýyotlu kontrast media
inclemesine 2 hafta veya daha az bir süre önce Ýnterlökin -2 ile tedavi
edilmiþ hastalar artan bir gecikmiþ reaksiyon riski ile karþý
karþýyadýrlar. Tüm iyotlu kontrast medialar tiroid fonksiyon testleri
ile etkileþebilir böylece tiroidin iyot baðlama kapasitesi bir kaç
haftaya kadar azalabilir. Serum idrarda yüksek idrar konsantrasyonlarý
biliriubin, proteinler veya inorganik maddelerin (örneðin demir, bakýr,
kalsiyum ve fosfat) laboratuar testleri etkileþebilir. Bu nedenle
tahliller inceleme gününde yapýlmmalýdýr.Geçimsizlik: Geçimsizliði
bulunmamaýþtýr ancak Výspaque diðer ilaçlarla direkt olarak
karýþtýrmamalýdýr. Klinik öncesi emniyet
Dozaj
Dozaj tetkikin cinsi, hastanýn yaþý, klosu, kalp verimi ve genel saðlýk
durumu ile kullanýlan tekniðe baðlý olarak deðiþebilir. Çoðunlukla,
kullanýmýndaki diðer iyotlu röntgen kontrast maddeleri gibi, yaklaþýk
ayný iyot konsantrasyonu hacmi kullanýlýr, ancak iyot konsantrasyonu
biraz daha aziodiksanol enjeksiyonuyla yapýlan bazý çalýþmalarda da
yeterli diagnostik bilgi elde edilmiþtir. Yeterli hidrasyon diðer
kontrast maddeler gibi uygulama öncesinde ve sonrasýnda temin
edilmelidir. Yetiþkinler: Normal bir yetiþkinde ortalama bir doza ait
aþaðýdaki tavsiyeler bir rehber olarak alýnabilir. Ýntra-arteriyel
kullaným için verilen dozlar tekrarlanabilen tek enjeksiyonlardýr.
Intra-arteriyel kullaným Arteriografiler -Selektif serebral:
konsntrasyon 270/320* mg l/ml, hacim 5-10ml/enj. -Selktif serebral
i.a.DSA: konsantrasyon150 mg l/ml , hacim: 5-10ml/enj. -Aortgrafi:
konsantrasyon 270/320 mg l/ml, hacim 10-40 l/enj. Kardioanjiografi Sol
ventrikül ve aort kökü enj.: konsantrasyon 320 mg l/ml, hacim 30-60ml/
enj.Selektif koroner arterografi: konsantrasyon 320 mg l/ml, hacim 4-8
ml/ enj. Ýntravenöz kullaným Ürografi: konsantrasyon 270/320 mg l/ml,
hacim 40-80 ml** Venografi: konsantrasyon 270 mg l/ml, hacim 50-150
l/bacak BT’de kontrast arttýrýlmasý Kafa BT’si konsantrasyon 270/320 mg
l/ml, hacim 50-150 ml Vücut BT’si konsantrasyon 270/320mg/ml, hacim
75-150 ml * Her iki etken doz belgelenmiþtir ancak ancak bir çok vakada
270 mg l/ml tavsiye edilir. **Yüksek doz ürografilerde daha yüksek
dozlar kullanýlabilir. YaþlýlarYetiþkinlerde olduðu gibi
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Kalp anjiografisi,serebral anjiografi (konvansiyonel ve .a.DSA), abdominal anjiografi,(I.a.DSA), ürografi, venografi, ve Bilgisayarlý tomografide kontrast arttýrmada yetiþkinler için kullanýlan röntgen kontras maddesi
Endikasyonlar
Kalp anjiografisi,serebral anjiografi (konvansiyonel ve .a.DSA),
abdominal anjiografi,(I.a.DSA), ürografi, venografi, ve Bilgisayarlý
tomografide kontrast arttýrmada yetiþkinler için kullanýlan röntgen
kontras maddesi
Kontrendikasyonlar
Belirgin tirotortikoz, geçmiþte Visipaque’a karþý aþýrý duyarlýlýk reaksiyonu olanlar.
Uyarýlar ve Önlemler Kontrast maddelerin genel kullanýmlarý ile ilgilil özel önlemler:
Ýyotlu, kontras maddelere ters bir reaksiyon riski çok önemsiz olarak
kabul edilir. Bununla birlikte iyotlu kontrast madde ciddi veya
öldürücü reaksiyonlarý, anfilaktik reaksiyonlarý veya diðer
hipersensitivite oluþumlarýný harekete geçirebilir. Ciddi bir reaksiyon
oluþursa gerekli ilaçlar ve ekipmanla doðrudan doðruya tedaviye uygun
olacak bir dizi tedbir önceden bu nedenle planlanmalýdýr. Tüm röntgen
iþlemi süresince çabuk intravenöz giriþi saðlayacak kanül veya kateter
bulundurulmasý tavsiye edilir.
Yan Etkiler
Aþaðýda Vispaque kullanýmýnda dahil olmak üzere radyografik uygulamalar
ile baðlantýlý olabilecek muhtemel yan etkiler
bildirilmektedir.Ýntravasküler kullaným: Ýyotlu maddelerin kullanýmý
ile baðlantýlý istenmeyen yan etkiler hafiften normale doðru, geçici
tabiatta ve iyonik kontrast medialara oranla non-iyoniklerle daha az
sýktýr. Ciddi reaksiyonlar veya ölüm sadece çok ender durumlarda söz
konusudur. En sýk rastlanan yan etki hafif bir sýcaklýk veya soðuk
hissidir. periferal angiografide sýcaklýk hissi sýktýr; aðrý ise zaman
zaman ortaya çýkmaktadýr. Abdýminal rahatsýzlýk/aðrý son derece
nadirdir ve bulantý veya kusma gibi gastrointestinal reaksiyonlar nadir
görülür. Aþýrý duyarlýlýðýn hafif belirtileri ciddi bir reaksiyonun ilk
iþaretleri olabilir. Böyle durumda kontrast madde uygulamasý hemen
durdurulmalý ve eðer gerekliyse vasküler giriþ ile spesifik tedavi
uygulanmalýdýr. Beta-Bloker ilaç kullanan hastalar vagal reaksiyonlar
son derece ender durumlarda görülür. incelemeden yaklaþýk 10 gün
sonraya kadar ortaya çýkabilen ve salgý bezlerinibn þiþmesi ve
hassasiyeti ile kendini gösteren Ýyodizm, iyotlu Kontrast maddelerin
son derece nadir bir komlikasyonudur.b Ýyotlu kontrast maddelerin
kullanýmýndan sonra S-Kreatinin seviyesinde geçici küçük bir artýþ
görülebilir ancak bu klinik açýdan bir öneme haiz deðildir. Böbrek
yetmeliði son derece nadirdir; bununla birlikta yüksek risk grubu
hastalarda ölümde bildirilmiþtir. Korener, serebral veya renal
arterlerde enjesiyon sonrasýnda geçici iskemi ile sonuçlanabilecek
arteryel spazm görülebilir. Nörolojik reaksiyonlar son derece nadirdir.
Bunlar baþaðrýsý, baþ dönmesi, nöbet tutulumu veya geçici motor veya
hissi rahatsýzlýklerý içermaktedir. Çok ender durumlarda kontrast madde
kan betyin bariyerini geçerek serebral kortekse geçebilir ve bu
tomografide incelemeden sonraki günde dahi görülebilir. Bu durum bazen
geçici konfüzyon veya kortikal körlük ile iliþkili olabilir. Aritmiler,
depresyon, veya iskemi belirtilerinde kapsayan kardiak komlikasyonlar
son derece nadirdir. Hipertansiyon görülebilir. Flebografi sonrasý
trombofebit veya tromboz çok nadirdir. Çok az artralji vakalarda
bildirilmiþtir.
Etkileþimler
Ýyotlu kontrast madialarýn kullanýmlarý böbrek fonksiyonlarýnda geçici
bozulmaya sebep olabilirler ve bu biguanidleri (metforminde) alan
diabetiklerde laktik asidoza yolaçabilir. Önlem olarak kontrastlý
incelemelerden 48 saat önce biguanidlerin alýmý durdurulmalý ve ancak
renal fonksiyon sabitleþtikten snr baþlanmalýdýr. Ýyotlu kontrast media
inclemesine 2 hafta veya daha az bir süre önce Ýnterlökin -2 ile tedavi
edilmiþ hastalar artan bir gecikmiþ reaksiyon riski ile karþý
karþýyadýrlar. Tüm iyotlu kontrast medialar tiroid fonksiyon testleri
ile etkileþebilir böylece tiroidin iyot baðlama kapasitesi bir kaç
haftaya kadar azalabilir. Serum idrarda yüksek idrar konsantrasyonlarý
biliriubin, proteinler veya inorganik maddelerin (örneðin demir, bakýr,
kalsiyum ve fosfat) laboratuar testleri etkileþebilir. Bu nedenle
tahliller inceleme gününde yapýlmmalýdýr.Geçimsizlik: Geçimsizliði
bulunmamaýþtýr ancak Výspaque diðer ilaçlarla direkt olarak
karýþtýrmamalýdýr. Klinik öncesi emniyet
Dozaj
Dozaj tetkikin cinsi, hastanýn yaþý, klosu, kalp verimi ve genel saðlýk
durumu ile kullanýlan tekniðe baðlý olarak deðiþebilir. Çoðunlukla,
kullanýmýndaki diðer iyotlu röntgen kontrast maddeleri gibi, yaklaþýk
ayný iyot konsantrasyonu hacmi kullanýlýr, ancak iyot konsantrasyonu
biraz daha aziodiksanol enjeksiyonuyla yapýlan bazý çalýþmalarda da
yeterli diagnostik bilgi elde edilmiþtir. Yeterli hidrasyon diðer
kontrast maddeler gibi uygulama öncesinde ve sonrasýnda temin
edilmelidir. Yetiþkinler: Normal bir yetiþkinde ortalama bir doza ait
aþaðýdaki tavsiyeler bir rehber olarak alýnabilir. Ýntra-arteriyel
kullaným için verilen dozlar tekrarlanabilen tek enjeksiyonlardýr.
Intra-arteriyel kullaným Arteriografiler -Selektif serebral:
konsntrasyon 270/320* mg l/ml, hacim 5-10ml/enj. -Selktif serebral
i.a.DSA: konsantrasyon150 mg l/ml , hacim: 5-10ml/enj. -Aortgrafi:
konsantrasyon 270/320 mg l/ml, hacim 10-40 l/enj. Kardioanjiografi Sol
ventrikül ve aort kökü enj.: konsantrasyon 320 mg l/ml, hacim 30-60ml/
enj.Selektif koroner arterografi: konsantrasyon 320 mg l/ml, hacim 4-8
ml/ enj. Ýntravenöz kullaným Ürografi: konsantrasyon 270/320 mg l/ml,
hacim 40-80 ml** Venografi: konsantrasyon 270 mg l/ml, hacim 50-150
l/bacak BT’de kontrast arttýrýlmasý Kafa BT’si konsantrasyon 270/320 mg
l/ml, hacim 50-150 ml Vücut BT’si konsantrasyon 270/320mg/ml, hacim
75-150 ml * Her iki etken doz belgelenmiþtir ancak ancak bir çok vakada
270 mg l/ml tavsiye edilir. **Yüksek doz ürografilerde daha yüksek
dozlar kullanýlabilir. YaþlýlarYetiþkinlerde olduðu gibi
