logo

SaglikDanis.com

iþtahsýz çocuk

Soru: 10/26/2008

Soru:

slm benim 16 aylýk iþtahsýz çokta zayýf kýzým var. 8 aylýk doðdu. doðum kilosu 2.400 dü. hala anne sütü veriyorum. þuan 8 kilo. ek gýdayý çok az yiyor. çok dr götürdüm tahliller yapýldý. hiç biþey çýkmadý .hiç iþtahý yok kilo alamýyor çok çaresizim ne yapmalýyým. þimdiden tþk

Doktor Uye Yorumu

iþtahsýz çocuk

Ýlk 4-6 ay yalnýz anne sütü almalý(kilo alýmý yeterli ise),6. Aydan sonra ekbesinleri tamamlayýcý olarak almalý. 9. Aya kadar bebeðin temel besini anne sütüdür. 9 aylýktan sonra çocuðun temel gýdasý olmaktan çýkan anne sütü,2 yaþýnda ve anne için uygun olan bir zamanda kesilmelidir. Çocuk 1 yaþýndan itibaren kaþýk kullanmaya ve kýsmen kendi kendine beslenmeye alýþtýrýlmalý,ailenin diðer bireyleri ile sofraya oturtulmaya baþlanmalýdýr.Çocuðun ayrý bir tabaðý olmalý ve neyi nekadar tükettðine dikkat edilmelidir. Çocuklar yemek sularý ile beslenmemeli.Hiçbir besleyici deðeri yoktur. 12-24 ay arasý öðün miktarý en az 10 yemek kaþýðý(silme,dolu)’dýr.1-3 yaþ arasý çocuklarýn günlük kalori ihtiyacý 100 kcal/kg/gün’dür(1 günde kilo baþýna 100 kcal) 1-5 yaþ arasý çocuklar günde 4 öðün beslenmeli,temel besin gruplarýndan yeterli ve dengeli tüketmelidirler. * Besinler 4 temel grupta toplanýrlar 1-Süt ve sütlü gýdalar 2-Etler,yumurta ve baklagiller 3-Sebze ve meyvalar 4-Unlu ve niþastalý besinler *1-5 yaþ arasý dengeli bir beslenme için; -Çocuklara hergün yarým litre süt verilmelidir. -Hergün et veya baklagillerden 1-2’si listede olmalýdýr. -Hergün(düzenli et verilen çocuklarda gün aþýrý) bir yumurta çocuða yedirilmelidir. -Günde 1 ya da 2 kez sebze verilemelidir. -Günde 1-2 kez meyva yenmelidir. -Fazladan bir öðün meyva vermek sebzenin yerini tutabilir.Meyve sularý da meyvenin yerine geçebilir(evde hazýrlanmýþ olan meyve suyu) -Günde 1-2 kez niþastalý besinler ve üç dilim ekmek günlük beslenme listesinde bulunmalýdýr. Çocuðunuz hala anne sütü aðýrlýklý besleniyorsa yeterli kalorisini alamýyor olabilir ve anemi,çinko eksikliði geliþmiþ olabilir. Aðýrlýk ve boyu nedir? 8 aylýk doðduðunu ifade etmiþsiniz,kaç haftalýk olarak doðduðu tespit edildi,bunu söyleseydiniz daha doðru doðru olarak kaç haftalýk doðduðu (örneðin 35 hafta ,3/ 6 gibi) belirlenip ona göre aðýrlýk yüzdesi yüzde 10 ‘nun altýnda mý yoksa üzerinde mi belirlenirdi. Çünkü erken doðan bazý bebeklerin doðum aðýrlýðý doðum haftasýna göre % 10’un altýnda olup ayný zamanda düþük doðum aðýrlýklý (SGA) olabilirler.Bunun önemi nedir?Bebek hem erken doðup hem düþük doðum aðýrlýklý ise zamanýnda ve normal aðýrlýkta doðup normal büyümesini sürdüren çocuklarý daha geç yakalabilirler(bu kilo ve boy yakalama dönemi premetür ve SGA doðanlarýn bir kýsmýnda 2 yaþa veya 4 yaþa kadar uzayabiliyor,çok az kýsmýnda da eriþkin döneminde de boy ve kilo olarak geri kalabiliyorlar. Anne boyu bu yakalama(catch up) dönemini etkileyebiliyor) Sizin çocuðunuz doðum aðýrlýðýna göre ortalama olarak % 10 persentil üzerinde gibi(haftasý tam verilmemiþ olsa da). Þu anki aðýrlýðýna göre persentil % 3-10 persentil arasýnda.Boyu da bilinirse aðýrlýðý ile karþýlaþtýrýlabilinir.Tabi ki daha önceki persentiller de önemli. Çocuðunuz iþtahsýz mý yoksa besin seçiciliði var bunu ayrýlmasý gerekir. Ýþtahsýz bebeklerin iþtahsýzlýðýnýn altýnda genellikle bir organik neden olabiliyor,ancak besin seçiciliði olan çocuklarda organik bir neden bulunmaz,çocuðun psiþik durumu ile ilgilidir. Çocuðunuzun kilosunun az olmasý 9. aydan sonra da anne sütünün temel besin kaynaðý olarak devam etmesi çocuðunuzun günlük kalori alýmýný düþürüp beraberinde anemi geliþtirmiþ olabilir.Ancak aldýðý diðer besinlerin de (miktarý belirlenerek) kalorisi ölçülebilir.Çocuðunuzun düþük kiloda olmasý erken doðmasýna mý baðlý,yoksa anne sütü aðýrlýklý beslenmesine mi baðlý, yoksa hem anne sütü aðýrlýklý beslenme hem de organik bir sebep mi var? Bunun için birtakim testler yapýlmalý(kan sayýmý,ferrritin,b12,çinko,glikoz,ast,alt,tsh,serbest t4,inek sütü rast spesifik IgE,Antigliaidin IgA,ANTÝGLÝAÝDÝN IgG,Antiendomisyum IgA ve antiendomisyum IgG,tam idrar tetkiki,idrar kültürü,gaita mikroskopisi bakýlabilir. Eðer çocuðunuz zamanýnda doðmuþ ve normal aðýrlýkta doðsaydý ;bu dönemde anne sütü aðýrlýklý beslenmeseydi ve yeterli kalori aldýðý tespit edilip yapýlan tetkikler normal olsaydý boy da ayný düzeylerde(ayný persentil yüzdesinde) olsaydý bu durum yapýsal(konstitusyonel) olabilirdi. Tetkiklerde çocuðunuzun kilo almasýna neden olan bir sebep bulunamazsa anne sütünü yavaþ yavaþ azaltýp ekgýdalara aðýrlýk verilmeye baþlanmalý.Anne sütünü azaltýrken hacmi az kalorisi fazla olan özel mamalar(pediasure gibi) verilebilir.Ek gýdalara alýþma zamaný içerisinde pediasure zamanla azaltýlabilinir. Eðer anemisi varsa demir ilacý verilebilir(aneminin seviyesine göre ilaç dozu ve süre belirlenebilir).


Bu Soru 381 kere okunmuştur.


x

Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.

x

Yorum Katkı ve Ek sorular Editör onayladıktan sonra yayınlanır.

x

Editor onayı gerektirir..

Ek Soru - Katkı - Yorumlar

yorum yapan kişi resim
12/26/2009

Ýlk 4-6 ay yalnýz anne sütü almalý(kilo alýmý yeterli ise),6. Aydan sonra ekbesinleri tamamlayýcý olarak almalý. 9. Aya kadar bebeðin temel besini anne sütüdür. 9 aylýktan sonra çocuðun temel gýdasý olmaktan çýkan anne sütü,2 yaþýnda ve anne için uygun olan bir zamanda kesilmelidir. Çocuk 1 yaþýndan itibaren kaþýk kullanmaya ve kýsmen kendi kendine beslenmeye alýþtýrýlmalý,ailenin diðer bireyleri ile sofraya oturtulmaya baþlanmalýdýr.Çocuðun ayrý bir tabaðý olmalý ve neyi nekadar tükettðine dikkat edilmelidir. Çocuklar yemek sularý ile beslenmemeli.Hiçbir besleyici deðeri yoktur. 12-24 ay arasý öðün miktarý en az 10 yemek kaþýðý(silme,dolu)’dýr.1-3 yaþ arasý çocuklarýn günlük kalori ihtiyacý 100 kcal/kg/gün’dür(1 günde kilo baþýna 100 kcal) 1-5 yaþ arasý çocuklar günde 4 öðün beslenmeli,temel besin gruplarýndan yeterli ve dengeli tüketmelidirler. * Besinler 4 temel grupta toplanýrlar 1-Süt ve sütlü gýdalar 2-Etler,yumurta ve baklagiller 3-Sebze ve meyvalar 4-Unlu ve niþastalý besinler *1-5 yaþ arasý dengeli bir beslenme için; -Çocuklara hergün yarým litre süt verilmelidir. -Hergün et veya baklagillerden 1-2’si listede olmalýdýr. -Hergün(düzenli et verilen çocuklarda gün aþýrý) bir yumurta çocuða yedirilmelidir. -Günde 1 ya da 2 kez sebze verilemelidir. -Günde 1-2 kez meyva yenmelidir. -Fazladan bir öðün meyva vermek sebzenin yerini tutabilir.Meyve sularý da meyvenin yerine geçebilir(evde hazýrlanmýþ olan meyve suyu) -Günde 1-2 kez niþastalý besinler ve üç dilim ekmek günlük beslenme listesinde bulunmalýdýr. Çocuðunuz hala anne sütü aðýrlýklý besleniyorsa yeterli kalorisini alamýyor olabilir ve anemi,çinko eksikliði geliþmiþ olabilir. Aðýrlýk ve boyu nedir? 8 aylýk doðduðunu ifade etmiþsiniz,kaç haftalýk olarak doðduðu tespit edildi,bunu söyleseydiniz daha doðru doðru olarak kaç haftalýk doðduðu (örneðin 35 hafta ,3/ 6 gibi) belirlenip ona göre aðýrlýk yüzdesi yüzde 10 ‘nun altýnda mý yoksa üzerinde mi belirlenirdi. Çünkü erken doðan bazý bebeklerin doðum aðýrlýðý doðum haftasýna göre % 10’un altýnda olup ayný zamanda düþük doðum aðýrlýklý (SGA) olabilirler.Bunun önemi nedir?Bebek hem erken doðup hem düþük doðum aðýrlýklý ise zamanýnda ve normal aðýrlýkta doðup normal büyümesini sürdüren çocuklarý daha geç yakalabilirler(bu kilo ve boy yakalama dönemi premetür ve SGA doðanlarýn bir kýsmýnda 2 yaþa veya 4 yaþa kadar uzayabiliyor,çok az kýsmýnda da eriþkin döneminde de boy ve kilo olarak geri kalabiliyorlar. Anne boyu bu yakalama(catch up) dönemini etkileyebiliyor) Sizin çocuðunuz doðum aðýrlýðýna göre ortalama olarak % 10 persentil üzerinde gibi(haftasý tam verilmemiþ olsa da). Þu anki aðýrlýðýna göre persentil % 3-10 persentil arasýnda.Boyu da bilinirse aðýrlýðý ile karþýlaþtýrýlabilinir.Tabi ki daha önceki persentiller de önemli. Çocuðunuz iþtahsýz mý yoksa besin seçiciliði var bunu ayrýlmasý gerekir. Ýþtahsýz bebeklerin iþtahsýzlýðýnýn altýnda genellikle bir organik neden olabiliyor,ancak besin seçiciliði olan çocuklarda organik bir neden bulunmaz,çocuðun psiþik durumu ile ilgilidir. Çocuðunuzun kilosunun az olmasý 9. aydan sonra da anne sütünün temel besin kaynaðý olarak devam etmesi çocuðunuzun günlük kalori alýmýný düþürüp beraberinde anemi geliþtirmiþ olabilir.Ancak aldýðý diðer besinlerin de (miktarý belirlenerek) kalorisi ölçülebilir.Çocuðunuzun düþük kiloda olmasý erken doðmasýna mý baðlý,yoksa anne sütü aðýrlýklý beslenmesine mi baðlý, yoksa hem anne sütü aðýrlýklý beslenme hem de organik bir sebep mi var? Bunun için birtakim testler yapýlmalý(kan sayýmý,ferrritin,b12,çinko,glikoz,ast,alt,tsh,serbest t4,inek sütü rast spesifik IgE,Antigliaidin IgA,ANTÝGLÝAÝDÝN IgG,Antiendomisyum IgA ve antiendomisyum IgG,tam idrar tetkiki,idrar kültürü,gaita mikroskopisi bakýlabilir. Eðer çocuðunuz zamanýnda doðmuþ ve normal aðýrlýkta doðsaydý ;bu dönemde anne sütü aðýrlýklý beslenmeseydi ve yeterli kalori aldýðý tespit edilip yapýlan tetkikler normal olsaydý boy da ayný düzeylerde(ayný persentil yüzdesinde) olsaydý bu durum yapýsal(konstitusyonel) olabilirdi. Tetkiklerde çocuðunuzun kilo almasýna neden olan bir sebep bulunamazsa anne sütünü yavaþ yavaþ azaltýp ekgýdalara aðýrlýk verilmeye baþlanmalý.Anne sütünü azaltýrken hacmi az kalorisi fazla olan özel mamalar(pediasure gibi) verilebilir.Ek gýdalara alýþma zamaný içerisinde pediasure zamanla azaltýlabilinir. Eðer anemisi varsa demir ilacý verilebilir(aneminin seviyesine göre ilaç dozu ve süre belirlenebilir).