tsh deðerleri
Soru:
Merhaba. Ben 29 yaþýnda bir bayaným. Bundan tam 10 yýl önce arasýra olan vücudumda baþtan ayaða karýncalanma,uyuþma, çarpýntý gibi þikayetlerle dr gittim.Guatr dan þüphelendiler.Sintigrafi sonucunda basit diffuz guatr denildi ve herhangi bir tedavi uygulanmadý.Sadece yediklerime dikkat etmem gerektiði söylendi.O zamanki tsh deðerim 0.56 idi.Þimdi aradan 10 yýl geçti ve hiçbir þikayetim olmadý. Bebek düþündüðüm için kadýn doðum dr genel bir muayeneye gittim ve yapýlan testler sonucunda bugüngkü tsh deðerim 10.13 çýktý ve hamile kalmadan önce tedavi görmem gerektiðini söyledi.Dahiliye dr benden T3 ve T4 (serbest) testleri istedi.T3 4.31 T4 11.63 çýktý. Dr. bana levotiron verdi ve sadece yarým tablet içmemi söyledi.1 ay sonra kesebilirsin dedi.Baþka doktorlara teyit amaçlý sordum ve yarým iç hatta içmesende olur denildi. TSH deðerim maksimum deðerin bu kadar üstündeyken ve kadýn doðum doktorum tedavi görmemi söylemiþken diðerlerinin içmesende olur yada yarým iç demesi normal mi? Endokronoloji uzmanýna gideceðim ve bilinçli gitmek istiyorum.Kafamda oluþan sorularla ilgili beni bilgilendirirseniz memnun olurum.Teþekkür ederim.
Doktor Uye Yorumu
tsh deðerleri
TSH - tiroid stimulating hormone kelimelerinin baþ harflerinden oluþur. Tiroit uyarýcý hormon demektir. TSH, hipofiz bezinden salgýlanýr ve boyunda yer alan tiroid bezini uyararak, T3 ve T4 denilen tiroid hormonlarýnýn salgýlanmasýný saðlar. Tiroid hormonlarý vücudumuzda de bazal metabolizma hýzýný ayarlamakta önemli rolü olan hormonlardýr.
T3 ve T4 normalden düþük olmasýna hipotiroidizm denir,
T3 ve T4 normalden yüksek olmasýna hipertiroidizm denir,
TSH hipofizden salgýlanmakla beraber, onun da salgýlanmasýný saðlayan ve hipotalamustan üretilen TRH (tiroid regüle edici hormon) isimli baþka bir hormon vardýr.
Özetlemek gerekirse, hipotalamustan salgýlanan TRH, hipofizden TSH salgýlanmasýný ayarlar. Salýnan TSH ise son organ olan tiroidde, tiroid hormonlarýnýn üretilerek kan yoluyla bütün vücuda daðýlmasýný saðlar.
Hipotalamustaki herhangi bir hastalýk TRH salgýlanmasýnýn eksik yapýlmasýna yol açarsa, TSH salgýlanamayacaðýndan, tiroid bezi de normal görevini yapamaz.
Hipofiz bezindeki deðiþik hastalýklarda TSH üretilmesi mümkün olmadýðý zamanda yine tiroid dokusu uyarýlamayacaðýndan son ürün olan tiroid hormonlarý üretilemeyecektir.
Son olarak TSH normal olsa bile, tiroid dokusunda bir sorun var ise örneðin haþimoto hastalýðý gibi bu durumda da son ürünü olan tiroit hormonlarý üretilemeyecektir.
Yukarýdaki her üç durumda da son ürün olan tiroid hormonlarý (T3 ve T4 ) üretilemeyeceðinden bu duruma hipotiroidizm denir.
Tiroid bezinde herhangi bir hastalýk nedeniyle tiroid hormonlarý üretemediði takdirde bunlar TSH ýn yükselmesine neden olurlar. Aslýnda bu bir koruma mekanizmasýdýr. TSH yükselerek tiroid bezini uyarmaya ve daha çok tiroid hormonu yaptýrmaya çalýþacaktýr.
Graves hastalýðý gibi bazý durumlarda tiroid dokusunda deðiþik nedenle tiroid hormonu çok fazla miktarda üretilmeye baþladýðýnda ise, bu sefer TSH baskýlanacaktýr. Böylece bu hormonun ekstra olarak tiroit bezini uyarmasý engellenmiþ olacaktýr. Bu da yine ayný þekilde bir su düzeltme manevrasýdýr.
Bu kýsmý özetleyecek olursak
Tiroid hormonlarý fazla olduðunda ki buna hipertiroidizm diyoruz bu durumda TSH düþer.
Tiroid hormonlarý düþük olduðunda ki buna hipotiroidizm diyoruz bu durumda TSH yükselir.
Tiroid bezinin çalýþmamasý nedeniyle oluþan hipotiroidizm durumuma primer hipotiroidizm diner
Hipofiz bezinin çalýþmadýðý durumlarda, TSH üretilemez ve buna baðlý tiroid bezi uyarlamadýðý için oluþan hipotiroidizm durumuna sekonder hipotiroidizm delir
Hipotalamus çalýþmaz ve ardýndan hipofizi uyaramaz ve buna baðlý tiroid bezi de çalýþmaz ise bu durumda oluþan hipotiroidizm durumuna ise tersiyer hipotiroidizm denir.
Hipotiroidizm ve hipertiroidizm vakalarýnda TSH deðerlendirmesi için aþaðýdaki tabloya bakýnýz.
| t3, t4 | TSH | TRH | |
| Primer hipotiroidizm | Düþüktür | Yüksektir | Yüksektir |
| Sekonder hipotiroidizm | Düþüktür | Düþüktür | Yüksektir |
| Tersiyer Hipotiroidizm | Düþüktür | Düþüktür | Düþüktür |
| graves hastalýðý | Yüksektir | Düþüktür | |
| TSH Salgýlayan Hipofiz tümörlerinde | Yüksektir | Yüksektir | Düþüktür |
Bu Soru 41978 kere okunmuştur.
Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.
Editor onayı gerektirir..
Ek Soru - Katkı - Yorumlar
TSH - tiroid stimulating hormone kelimelerinin baþ harflerinden oluþur. Tiroit uyarýcý hormon demektir. TSH, hipofiz bezinden salgýlanýr ve boyunda yer alan tiroid bezini uyararak, T3 ve T4 denilen tiroid hormonlarýnýn salgýlanmasýný saðlar. Tiroid hormonlarý vücudumuzda de bazal metabolizma hýzýný ayarlamakta önemli rolü olan hormonlardýr.
T3 ve T4 normalden düþük olmasýna hipotiroidizm denir,
T3 ve T4 normalden yüksek olmasýna hipertiroidizm denir,
TSH hipofizden salgýlanmakla beraber, onun da salgýlanmasýný saðlayan ve hipotalamustan üretilen TRH (tiroid regüle edici hormon) isimli baþka bir hormon vardýr.
Özetlemek gerekirse, hipotalamustan salgýlanan TRH, hipofizden TSH salgýlanmasýný ayarlar. Salýnan TSH ise son organ olan tiroidde, tiroid hormonlarýnýn üretilerek kan yoluyla bütün vücuda daðýlmasýný saðlar.
Hipotalamustaki herhangi bir hastalýk TRH salgýlanmasýnýn eksik yapýlmasýna yol açarsa, TSH salgýlanamayacaðýndan, tiroid bezi de normal görevini yapamaz.
Hipofiz bezindeki deðiþik hastalýklarda TSH üretilmesi mümkün olmadýðý zamanda yine tiroid dokusu uyarýlamayacaðýndan son ürün olan tiroid hormonlarý üretilemeyecektir.
Son olarak TSH normal olsa bile, tiroid dokusunda bir sorun var ise örneðin haþimoto hastalýðý gibi bu durumda da son ürünü olan tiroit hormonlarý üretilemeyecektir.
Yukarýdaki her üç durumda da son ürün olan tiroid hormonlarý (T3 ve T4 ) üretilemeyeceðinden bu duruma hipotiroidizm denir.
Tiroid bezinde herhangi bir hastalýk nedeniyle tiroid hormonlarý üretemediði takdirde bunlar TSH ýn yükselmesine neden olurlar. Aslýnda bu bir koruma mekanizmasýdýr. TSH yükselerek tiroid bezini uyarmaya ve daha çok tiroid hormonu yaptýrmaya çalýþacaktýr.
Graves hastalýðý gibi bazý durumlarda tiroid dokusunda deðiþik nedenle tiroid hormonu çok fazla miktarda üretilmeye baþladýðýnda ise, bu sefer TSH baskýlanacaktýr. Böylece bu hormonun ekstra olarak tiroit bezini uyarmasý engellenmiþ olacaktýr. Bu da yine ayný þekilde bir su düzeltme manevrasýdýr.
Bu kýsmý özetleyecek olursak
Tiroid hormonlarý fazla olduðunda ki buna hipertiroidizm diyoruz bu durumda TSH düþer.
Tiroid hormonlarý düþük olduðunda ki buna hipotiroidizm diyoruz bu durumda TSH yükselir.
Tiroid bezinin çalýþmamasý nedeniyle oluþan hipotiroidizm durumuma primer hipotiroidizm diner
Hipofiz bezinin çalýþmadýðý durumlarda, TSH üretilemez ve buna baðlý tiroid bezi uyarlamadýðý için oluþan hipotiroidizm durumuna sekonder hipotiroidizm delir
Hipotalamus çalýþmaz ve ardýndan hipofizi uyaramaz ve buna baðlý tiroid bezi de çalýþmaz ise bu durumda oluþan hipotiroidizm durumuna ise tersiyer hipotiroidizm denir.
Hipotiroidizm ve hipertiroidizm vakalarýnda TSH deðerlendirmesi için aþaðýdaki tabloya bakýnýz.
| t3, t4 | TSH | TRH | |
| Primer hipotiroidizm | Düþüktür | Yüksektir | Yüksektir |
| Sekonder hipotiroidizm | Düþüktür | Düþüktür | Yüksektir |
| Tersiyer Hipotiroidizm | Düþüktür | Düþüktür | Düþüktür |
| graves hastalýðý | Yüksektir | Düþüktür | |
| TSH Salgýlayan Hipofiz tümörlerinde | Yüksektir | Yüksektir | Düþüktür |