Soru:

Adý Soyadý HAMÝTKURT Yasý:37 Cinsi:Erkek
PATOLOJÝK MAKROSKOPÝK ÝNCELEME :
Küçük kurvatur 10 cm büyük kurvatur 23 cm uzunlukta total gastrektomi örneði ile 24x23 cm boyutlarda
omentumdur. Mide proksýmal rezeksýyon açýklýðý 4 cm, distal reze^sýyon açýklýðý 4 5 cm’dir. Mide açýldýðýnda
Küçük kurvaturda 5x4x2 cm çapta ülserovejetan lezyon izlenmektedir.
Alýnan Parçalar:
Tl Tümör
TS Tümör seroza ,
TM Tjümöý çevre mukoza geçiþi
M. Çevre mukoza
AC1-ÜC1 Alt ve ust cerrahý uçlar,
L1 Muhtemel lenf nodlarý olmak üzere toplam 13 kasette takibe alýndý PCU Proksýmal cerrahý uç DCU Distal
cerrahi uç TM Tumör-mukoza geçiþi, T1-T2-T3: Tümör, M Mukoza L1-L3: Lenf nodu küçük kurvatur, 01-03.
Omentum
PATOLOJÝK MÝKROSKOPÝK ÝNCELEME :
Yüzey mukozaya ülserasyon ile açýlan genelde belirgin patern oluþturmayan solid yýðýnlar halinde düzenlenmiþ
belirgin atipi ve mi toz bulunduran neoplazm izlenmiþtir Serozal invazyon mevcuttur.
Ýmmünhistokýmya (Neoplazmda)
-Sinoptofýzin (+)
-CD 56 (+)
-Ki 67 indeksi: %80
-CK20.CK7 panck (-)
-CD20, CD117. CD45 CD43, CD34 (-)
-Cerb B2 (-)
-Ema (-)
-S100 (-)
-SMA (-)
-Desmin (-)
-Kromagranin (-)
özel patolojik tetkik: Ýmmünhistokýmya 18 adet (Sinoptoîizn, CD 56, Ký 67, CK20, CK7. Panck, CD20, CD117,
CD45. CD43 CD34, Cerb B2, S100, SMA, Desmin, Kromagranin)
TANI
1-Nöroendokrin karsinom grade III (WHO 2010)
Tümör çapý: 5 cm
Proksimal cerrahi uç Tümör mevcut
Distal cerrahi uç: Saðlam
2-Reaktýf lenf nodlarý. 11 adet total gastrektomi materyali
Rapor Edildiði Tarih 09/10/2012
Sayýn Hocam; Proksimal cerrahi uç Tümör mevcut durumuna cerrahýmýz adnan çalýk bey baðýrsak ile yemek borusunun birbirine bir makine yardýmý ile dikildiðini ve bu esnada makinenin içinde kalan 2 cm lik bir parça daha kesilip kaldýðýný ve bu parçanýn teknisyenýn hatasý sonucu patolojideki incelemelere girmediðini söyledi. onun için böyle bir cümlenin rapora yansýdýðýný söyledi.durumda kemoterabi yada radyoteabiye gerek varmý ? Çok teþekkür ederim.