Soru:

SAYIN HOCAM:
Babaannem birkaç ay önce mide bulantýsý, kusma, kusuntuyla birlikte kan gelmesi(seyrek), gaz gibi nedenlerle hastaneye gitmiþ, endoskopi yapýlýp mideden parçalar alýnmýþtý.Bu alýnan parçalarda yapýlan biyopsi sonucunda hastalýk çýkmamýþ mide ve yemek borusunda ülser tespit edilmiþti.Ýlaç tedevisi uygulanmýþ olup olumlu bir sonuç alýnamayýnca baþka bir ilde hastanelere gidip aþaðýdaki incelemelerde bulunuldu.Acaba bu yazanlar iyi mi kötü mü kanser olma olasýlýðý var mý veya baþka ne olabilir.Bizleri aydýnlatýrsanýz çok memnun olurum.Teþekkür ederim.

HASTA 1953 DOÐUMLU, BAYAN

TÜM BATIN BT/3

inceleme tekniði:
inceleme transvers planda 5 mm kesit kalýnlýðý ile oral ve IV kontrast madde kullanýlarak gerçekleþtirilmiþtir. Bulgular
Karaciðer normal kontur, konfigürasyon ve boyuttadýr. Parankim dansitesi normaldir. Karacigerde en büyüðü segment 4 a da 18x21 mm boyutunda yaklaþýk 10 adet belirsiz sýnýrlý, heterojen hipodens nonspesifik lezyon izlenmiþtir.Hepotobilier US ve Karaciðere yönelik dinamik üst abdomen BT tatkiki ile deðerlendirilmesi önerilir. Portal ve hepatik venöz sistemler normal sýnýrlardadýr. intra ve ekatrahepatik safra yollarýnda dilatasyon saptanmamýþtýr. Safra kesesi normal lokalizasyonda olup duvar kalýnlýðý doðaldýr. Kese duvarýnda patolojik kontrastlanma saptanmamýþtýr.Ýntralüminal patoloji izlenmemiþtir.
Dalak normal boyutlarda olup fokal parankimal lezyon saptanmamýþtýr.
Pankreasýn boyutu normal sýnýrlarda olup parankimi homojendir. Fokal parankimal lezyon saptanmamýþtýr. Bilateral sürrenal glandlar normal konfigürasyonda ve boyuttadýr.
Her iki böbreðin lokalizasyon. boyut ve konumu doðaldýr. Parankim kalýnlýklarý normaldir. Toplayýcý sistemlerinde dilatasyon saptanmamýþtýr.
Mesane düzgün konturlu olup duvar kalýnlýðý normaldir. Duvarýnda patolojik kontrast tutulumu saptanmamýþtýr.
Ýntralüminal taþ ya da polipoid oluþum izlenmemiþtir.
Perirektal ve perivezikal yað planlarý doðaldýr.
Uterus 26x38 mm boyutunda olup sola deviyedir.
Abdominal ana vasküler yapýlar patenttir.
Ýntraabdominal serbest sývý, hava, lenfadenopati saptanmamýþtýr.
Jejunal duvarda minimal kalýnlaþma ve villilerde belirginleþme dikkati çekmiþtir.
Diðer opakla dolu barsak anslarý normal sýnýrlardadýr.
Tetkik dahili kemik yapý bütünlükleri tamdýr.
Tetkik dahili bazal akciðer parankiminde aktif infiltrasyon ya da kitle saptanmamýþtýr.

***************************************************************************************************

TüM ABDOMEN ULTRASONOGRAFi INCELEMESi
Karaciðerler normal boyutlarda, konturlarý düzenlidir. Parankim heterojen ekoda olup büyüðü sol lob medial segmentte 27x19 mm boyutlarýnda olmak üzere multipl sayýda hipoekoik-heterojen yapýda lezyonlar izlendi. (Metastaz? ileri araþtýrma önerilir) Sað lob posterior segmentte 5 mm çapli kalsifikasyon dikkati çekti. Portal ve hepatik venler normal görünümdedir.

Safra kesesi boyutlarý normal olup duvar ya da lümen patolojisi saptanmamýþtýr. Ýntra ve extrahepatik safra yollanrýnýn geniþliði normal sýnýrlardadir.
Pankreas normal boyut ve görünümdedir.
Dalak normal boyutlardadýr. Parankimi homojen görünümdedir.
Her iki böbrek normal boyut ye lokalizasyonda, konturlarý düzenli olarak izlenmektedir. Bilateral parankim kalýnlýklarý ve ekolarý normal olup bilateral pelvikalisiyel sistem normal þekil ve geniþliktedir. Her iki böbrekte kistik veya solid kitle lezyonu ya da ta ekosu saptanmamýþtýr.
ana vasküler yapýlar doðal olup paraaortik ya da parailiak LAP saptanmamýþtýr.
Mesane normal görünümdedir. Duvar veya lümen patolojisi gözlenmemiþtir.
Batýn içi serbest sývý izlenmedi.
****************************************************************************************************
Hepatobilier US Incelemesinde:

BULGULAR:

Batin içi yoðun gaz süperpozisyonu nedeni ile tetkik suboptimaldir.

Karaciðer kontur, konfigürasyon ve büyüklüðü normaldir. Parankim içerisinde en büyüðüi sað lobda segment 6 Iokalizasyonunda uyan lojda 22x20 mm boyutunda birkaç adet çevresinde hipoekoik halosu bulunan hipo-izoekoik homojen round solid lezyonlar izlenmiþ olup primeri blinmeyen olguda metasnas olasýlýðý açýsýndan trifazik batýn BT ile tetkiki önerilir.Ýntrahepatik ana vasküler yapýlar normaldir.Ýntra ve ekstrahepatik safra yollarýnda geniþleme saptanmamýþtýr.
Safra kesesi lokalizasyon, boyut ve duvar kalýnlýðý normaldir.Lümen içi pataloji izlenmemiþtir.
Pankreas gaz süperpozisyonu nedeniyle yer yer izlenebildiði kadarýyla normaldir.