aðrý ve þiþlikler
Soru:
40 yaþýnda erkek hastayým uzun zamandýr romatizmal þikayetler yaþýyorum .tedavi süreçleimde behçet hastasý olabileceðim kesin olmamakla birlikte söylendi.kolþisin ve sarazopril kullandým. dönem dönem eklemlerimde dizleimde þiþlikler devam ediyor dayanýlmaz aðrýlrr çekiyorum.doktora gitmeden aðrý dönemlerimde bu ilaçleý kullanýp düzelince býrakýyorum ilaçlarýn iyi geldiðini söyleyebilirim.bunun bir sakýcasý varmýdýr.ayrýca yeni ilaçlar ve tedavi yöntemleri geliþtirildimi.aðýzda aftla çýkýyor genital bölgede çýkmýyor gözümde þimdiye kadar birþey olmadý eklem þiþliklerim oluyor belimde ve omuzlarýmda tutulmalar baþladý þeil bozukluðum olmadý paterji testi bir pozitif bir negatif çýkmýþtý beynimden yeni MR çekildi ve sorun olmadýðý söylendi ayrýca guatýrým var tsh yüksek çýkýyor levetronla dengeleniyor sitresli ve takýntýlý bir insaným sonuç larak bu þiþlik ve aðrýlardan kurtulmak için ne yapmalýyým ilaçlarý sürekli kullanmalýmýyým karacigrimde ileri derecede yaðlanma oldugundan ilaç kullanmaktanda korkuyorum teþekkürler
Doktor Uye Yorumu
aðrý ve þiþlikler
Deðerli üyemiz,
Romatizmal hastalýklar oldukça çeþitli ve karýþýk, kalabalýk bir hastalýk grubunu ifade eder. Belirti ve bulgular bazen birbirine benzese de çok farklý romatizmal hastalýklar söz konusu olabilir. Romatizmal hastalýk tanýsýný % 100 koyduracak ne bir laboratuvar bulgusu ne de klinik bir bulgu vardýr. Üstelik bir hasta bazen iki veya daha fazla romatizmal hastalýk bulgularýný bünyesinde taþýyabilir. Dolayýsýyla, hekimler arasýnda tanýsal açýdan bazý farklýlýklar veya tedavi önerileri olabilmektedir. Bu durum bütün dünyada böyledir. Bazen taþlar yerine oturmaz ve kesin ismi ile bir romatizmal hastalýðý söyleyemezsiniz. Örneðin, bir romatizmal hastalýðýn, diyelim ki 5 ana bulgusu olsun. Bazý hastalar bu bulgulardan sadece 2’sini, bazýlarý 3’ünü, bazýlarý ise 5’ini birden gösterebilir. Hastalýðýn ismi ayný olmasýna raðmen kiþiden kiþiye çok farklý tablolar sergileyebilirler. Bu durumda hekimin yapacaðý iki þey vardýr, birincisi hastayý rahatlatmak, ikincisi de hastalýðýn ona zarar vermesine engel olmak. Romatizmal hastalýðýn tam-kesin-tanýsý konulmasa bile biraz önce bahsettiðim iki hedefe ulaþmak mümkündür.
Romatizmal bir hastalýkla karþýlaþan ilgili hekim öncelikle bunun iltahaplý olup olmadýðýný anlamaya çalýþacaktýr. Ýltahaplý romtizma dendiði zaman yaklaþýk 200 farklý romatizmadan bahsediliyofr demektir. Ýkinci aþamada doktor bu iltahaplý romatizmanýn hangi grup romtizma olduðunu anlamaya çalýþýr. Örneðin seropozitif, seronegatif artritler, bað dokusu hastalýklarý, vaskülitler, kristal romatizma hastalýklarý gibi. Her bir grup altýnda bir çok romatizma vardýr. Örneðin Behçet, Reiter, Ankilozan spondilit, reaktif artrit, gut...gibi. Üçüncü aþamada hekim bir önceki cümlede örneklediðim hastalýklardan birinin kesin tanýsýný koymaya çalýþýr ama bu üçüncü aþama her zaman mümkün olmayabilir yani taþlar yerine oturmayabilir. Çoðu zaman bu durum ya hekimin konuya hakim olmamasýndan veya hastanýn henüz tüm bulgularý sergilememesinden kaynaklanabilir. Saðlýklý bir tedavi için çoðu zaman grup adýnýn konmasý yeterli olabilir. Örneðin, hekim vaskülit diyebilir ama hangi çeþit bir vaskülit olduðunu söyleyemeyebilir ama yine de saðlýklý ve doðru bir tedavi verebilir.
Konuyu bu kadar detaylý anlatmamýn sebebi, bir çok hastanýn bu konularda kafalarýnýn karýþmýþ olmasýndan kaynaklanmaktadýr. farklý hekimlerden farklý ifadeler duydukça hastalarýmýzýn kafasý iyice karýþmaktadýr. Sanýrým sizde bu durumdasýnýz. Öncelikle tam adýnýn konmamýþ olmasýndan rahatsýzsýnýz, bu durum sizin tedavinizi düzenli sürdürmememnize de yol açýyor sanýrým. oysa okuduðum kadarý ile size hastalýk grup adý konulmuþ ve buna uygun gibi görünen tedaviler verilmiþ. Üstelik bu tedavilerden fayda da görmüþsünüz.Neden kendi kendinize tedaviyi sonlandýrdýðýnýzý anlamadým. oysa düzenli kontroller ile önemli bir yan etki görmeden tedavinizi sürdürebilirsiniz. Verdiðiniz bilgiler ile hastalýðnýzýn tam adýný buradan söylememi beklemeyin lütfen. Çünkü daha kesin konuþmam için eski ve yeni tüm tahlil ve incelemelerinizle sizi deðerlendirmem, muayene etmem gerekli. Ancak özetle söyleyebileceðim, madem tedaviden faydalanýyorsunuz, o halde, tedavinizi düzenli, sürdürmeli ve hekiminize düzenli kontrol olmanýz gerekir.
Saðlýcakla..
Dr. Bülent Bütün
Bu Soru 1470 kere okunmuştur.
Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.
Editor onayı gerektirir..
Ek Soru - Katkı - Yorumlar
Deðerli üyemiz,
Romatizmal hastalýklar oldukça çeþitli ve karýþýk, kalabalýk bir hastalýk grubunu ifade eder. Belirti ve bulgular bazen birbirine benzese de çok farklý romatizmal hastalýklar söz konusu olabilir. Romatizmal hastalýk tanýsýný % 100 koyduracak ne bir laboratuvar bulgusu ne de klinik bir bulgu vardýr. Üstelik bir hasta bazen iki veya daha fazla romatizmal hastalýk bulgularýný bünyesinde taþýyabilir. Dolayýsýyla, hekimler arasýnda tanýsal açýdan bazý farklýlýklar veya tedavi önerileri olabilmektedir. Bu durum bütün dünyada böyledir. Bazen taþlar yerine oturmaz ve kesin ismi ile bir romatizmal hastalýðý söyleyemezsiniz. Örneðin, bir romatizmal hastalýðýn, diyelim ki 5 ana bulgusu olsun. Bazý hastalar bu bulgulardan sadece 2’sini, bazýlarý 3’ünü, bazýlarý ise 5’ini birden gösterebilir. Hastalýðýn ismi ayný olmasýna raðmen kiþiden kiþiye çok farklý tablolar sergileyebilirler. Bu durumda hekimin yapacaðý iki þey vardýr, birincisi hastayý rahatlatmak, ikincisi de hastalýðýn ona zarar vermesine engel olmak. Romatizmal hastalýðýn tam-kesin-tanýsý konulmasa bile biraz önce bahsettiðim iki hedefe ulaþmak mümkündür.
Romatizmal bir hastalýkla karþýlaþan ilgili hekim öncelikle bunun iltahaplý olup olmadýðýný anlamaya çalýþacaktýr. Ýltahaplý romtizma dendiði zaman yaklaþýk 200 farklý romatizmadan bahsediliyofr demektir. Ýkinci aþamada doktor bu iltahaplý romatizmanýn hangi grup romtizma olduðunu anlamaya çalýþýr. Örneðin seropozitif, seronegatif artritler, bað dokusu hastalýklarý, vaskülitler, kristal romatizma hastalýklarý gibi. Her bir grup altýnda bir çok romatizma vardýr. Örneðin Behçet, Reiter, Ankilozan spondilit, reaktif artrit, gut...gibi. Üçüncü aþamada hekim bir önceki cümlede örneklediðim hastalýklardan birinin kesin tanýsýný koymaya çalýþýr ama bu üçüncü aþama her zaman mümkün olmayabilir yani taþlar yerine oturmayabilir. Çoðu zaman bu durum ya hekimin konuya hakim olmamasýndan veya hastanýn henüz tüm bulgularý sergilememesinden kaynaklanabilir. Saðlýklý bir tedavi için çoðu zaman grup adýnýn konmasý yeterli olabilir. Örneðin, hekim vaskülit diyebilir ama hangi çeþit bir vaskülit olduðunu söyleyemeyebilir ama yine de saðlýklý ve doðru bir tedavi verebilir.
Konuyu bu kadar detaylý anlatmamýn sebebi, bir çok hastanýn bu konularda kafalarýnýn karýþmýþ olmasýndan kaynaklanmaktadýr. farklý hekimlerden farklý ifadeler duydukça hastalarýmýzýn kafasý iyice karýþmaktadýr. Sanýrým sizde bu durumdasýnýz. Öncelikle tam adýnýn konmamýþ olmasýndan rahatsýzsýnýz, bu durum sizin tedavinizi düzenli sürdürmememnize de yol açýyor sanýrým. oysa okuduðum kadarý ile size hastalýk grup adý konulmuþ ve buna uygun gibi görünen tedaviler verilmiþ. Üstelik bu tedavilerden fayda da görmüþsünüz.Neden kendi kendinize tedaviyi sonlandýrdýðýnýzý anlamadým. oysa düzenli kontroller ile önemli bir yan etki görmeden tedavinizi sürdürebilirsiniz. Verdiðiniz bilgiler ile hastalýðnýzýn tam adýný buradan söylememi beklemeyin lütfen. Çünkü daha kesin konuþmam için eski ve yeni tüm tahlil ve incelemelerinizle sizi deðerlendirmem, muayene etmem gerekli. Ancak özetle söyleyebileceðim, madem tedaviden faydalanýyorsunuz, o halde, tedavinizi düzenli, sürdürmeli ve hekiminize düzenli kontrol olmanýz gerekir.
Saðlýcakla..
Dr. Bülent Bütün