Soru:

ANNEM 56 YAÞINDA 4 AY ÖNCE YUMURTALIK VE RAHÝMÝ ALINDI
ÞU ANDA ÇOK AÞIRI AGRI VE YORGUNLUK VAR SABAHLARI ELERÝNDE KASILMALAR OLUYOR SIRT AÐRILARI VAR NEFES DARLIGI VE GÖZ ALTLARINDA MORARMA VAR OLDUGU AMÝLYATIN PATOLOJÝ SÝ ÝYÝ ÇIKTI ÞÝMDÝ GUATIR VE SAFRA KESÝ AMÝLYATI OLMASII GEREKÝYORMUÞ VE KARA CÝYER DEDE KIST VARMIÞ KAN TAHLÝL SONUCU Kist hidatik (indirekt hemaglüt.) NEGATÝF ÇIKTI BEN ÞUAN NE YAPMALIYIM KAFAM ÇOK KARIÞIK NE YAPMALIYIM BANA BÝR YOL GÖSTERÝNN AÞAGIYA US MR VE KAN SONUÇLARINI AÞAGIYA YAZIYORUM YARDIMCI OLABÝLÝRSENÝZ ÇOK MEMLUN OLACAM TEÞEKÜRLER

Abdomen US, tüm 6/14/2011
HASTANIZIN TÜM BATIN US ÝNCELEMESÝNDE: KARACÝÐERÝN KONTURLARI BOYUTU STRÜKTÜRÜ DOÐAL ÝZLENMÝÞ OLUP PARANKÝM EKOSU NORMALDÝR. ÝNTRAHEPATÝK VE EKSTRAHEPATÝK SAFRA YOLLARINA AÝT DÝLATASYON SAPTANMAMIÞTIR . KARACÝÐER SAÐ LOB POSTERÝOR 7.SEGEMENTTE 36X30 MM BOYUTLARINDA ÝÇERÝSÝNDE ÝNCE SEPTASYON ÝZLENEN BÝR ADET KÝSTÝK KÝTLE ÝZLENMEKTEDÝR.(EVRE I KÝSTHÝDATÝK ? , BASÝT PARANKÝMAL KÝST ?) SAFRA KESESÝ NORMAL BOYUTLARINDA OLUP KESE CÝDARINDA KALINLAÞMA ÝZLENMEDÝ.SAFRA KESESÝ ÝÇERÝSÝNDE 3.6 MM ÇAPINDA ZAYIF POSTERÝOR GÖLGE OLUÞTURAN HÝPEREKOJEN KALKÜL ÝMAJI ÝZLENMEKTEDÝR.. PANKREAS EKOJENÝTESÝ VE KALINLIÐI DOÐAL OLUP PERÝPANKREATÝK EKSÜDASYON VEYA PSEUDOKÝST SAPTANMAMIÞTIR. DALAK KRANÝOKAUDAL UZUNLUÐU KONTURLARI, STRÜKTÜRÜ DOÐAL ÝZLENMÝÞ OLUP PARANKÝM EKO YAPISI DOÐALDIR. BÝLATERAL BÖBREK NORMAL BOYUTLARINDADIR. TOPLAYICI SÝSTEM VE PARANKÝM KALINLIÐI DOÐALDIR. KÝST VEYA KALKÜL SAPTANMADI. PARAAORTÝK ALANLARDA LAM VE BATINDA SERBEST ASCÝTES ÝZLENMEMÝÞTÝR. UTERUSDA PATOLOJÝ ÝZLENMEDÝ. SOL OVER LOJUNDA 57X62 MM BOYUTLARINDA KÝSTÝK KOMPONENTÝ ÝÇEREN SEMÝSOLÝD GÖRÜNÜMLÜ KÝTLE ÝZLENMEKTEDÝR. (SOL OVER TM ?) HASTANIN IV KONTRASTLI BATIN MR ÝLE ÝLERÝ ETKÝKÝ ÖNERÝLÝR. PELVÝSTE MESANE DOLUMU HOMOJEN, KONTURU MUNTAZAM DUVAR KALINLIÐI NORMALDÝR.PERÝVEZÝKAL ALANLAR AÇIKTIR.PATOLOJÝK EKO PATERNÝ SAPTANMAMIÞTIR. BATINDA SERBEST SIVI ÝZLENMEDÝ. SONUÇ: NORMAL SINIRLARDA TÜM BATIN US ÝNCELEMESÝ.
Tiroid US 6/23/2011
Tiroid US HASTANIZIN TÝROÝD US ÝNCELEMESÝNDE: TÝROÝD SAÐ LOB : 18X15.6 MM VE TÝROÝD SOL LOB: 13X13.6 MM BOYUTLARINDADIR. ÝSTMUS KALINLIÐI : 3.1 MM OLUP GLAND BOYUTLARI NORMALDÝR. TÝROÝD PARANKÝMÝ HETEROJEN GÖRÜNÜMDEDÝR. TÝROÝD PARANKÝMÝ ÝÇERÝSÝNDE EN BÜYÜKLERÝ TÝROÝD SAÐ LOB ALT POLDE 45X28 MM VE SOL LOB ALT POLDE 7X6 MM BOYUTLARINDA YER YER KÝSTÝK-DEJENERE ALANLAR ÝÇEREN MULTÝPL ÝZO-HÝPOEKOÝK SOLÝD NODÜLLER ÝZLENMEKTEDÝR. SONUÇ: MNG. 6/23/2011 12:00:00 AM
MR, diffuzyon 7/7/2011
Hastanýzýn yapýlan Pelvis MR ve Diffüzyon Ýncelemesinde : Klinik: Over Tm Ýnceleme : Mesanenin büyüklüðü, konturlarý, intraluminal sinyal intensite daðýlýmý tabii olarak izlenmiþtir. Mesane cidarýnda veya intraluminal yer kaplayýcý lezyon izlenmemiþtir. Uterus antervert konumdadýr. Uterin fundusu dolduran yaklaþýk 4.5cm çapýnda T1 seride izointens T2 seride heterojen hipointens myoma uteri izlenmektedir. IVKM’yi takiben myometrium ile benzer kontrastlanma izlenmektedir. Sað over boyutlarý tabiidir. Sað overde bir iki adet 4-5mm çaplý kistler izlenmektedir. Uterus anteriorunda sol adneksten kaynaklandýðý düþünülen APxT boyutu yaklaþýk 4.7x6cm çapýnda ölçülen düzgün konturlu ince cidarlý lezyon izlenmektedir. T1 ve T2 serilerde hiperintens sinyal özelliðindedir. Komþuluðunda ayrýca yaklaþýk 1.2cm çapýnda T1 ve
T2 seride hiperintens ikinci bir lezyon mevcuttur. Yað baskýlý serilerde tanýmlanan lezyonun baskýlandýðý izlenmektedir. Ancak içerisinde yað baskýlý T2 seride hiperintens sinyal alanlarý mevcuttur. IVKM’yi takiben kontrastlanma izlenmedi. Tanýmlanan T1, T2 sinyal hiperintensite alanlarý lipid içerikli olarak deðerlendirilmiþtir. Öncelikle dermoid Tm ile uyumlu olarak deðerlendirildi. Klinik eþliðinde deðerlendirilmesi, klinik gereklilik görülürse histopatolojik tetkiki önerilir. Douglasta fizyolojik sýnýrlarda serbest sývý izlenmektedir. Rekto-sigmoid kolonun konturlarý, trasesi, kalibrasyonu doðal izlenmiþtir. Pelvik vasküler yapýlar SE sekanslarda normal signal void akým paterni sergilemektedir. Kesit planýna giren kas, kemik, diðer yumuþak doku oluþumlarýnýn morfoloji ve sinyal intensite daðýlýmý tabiidir.

07/06/2011
Hemogram (12-20 parametre) * 0 0
HGB 11,9__NEU% 61,4_LYM% 29,1__RBC 4,58__MONO% 7,9__EOS% 1,2
BASO% 0,4__WBC 8,7__HCT 36,7__MCV 80,1__MCHC 32,5__MCH 26,0
RDW 13,7__PLT 216__PCT 0,209__MPV 9,7__PDW 16,3__LYM 2,5__NEU 5,3
MONO 0,7___EOS 0,1__BAS 0,0__Sedimentasyon *__Sed.1 Saat 78
08/06/2011
CRP 1,79___Glukoz(AKÞ) 83__ÜRE 27__Kreatinin 0,55__Ürik asit 5,4
HDL kolesterol 56__Kolesterol 135___Trigliserid 56__LDL kolesterol 68
AST 14___ALT 10___GGT 14___LDH 138__Total Protein 7,0
Albümin 3,519___Bilirubin Total__Bilirubin Direkt 0,20__Fosfor(P) 4,43
Kalsiyum (Ca) 8,9__Demir 37___Total Demir Bað.Kap. 303___Demir baðlama kapasitesi 266__Sodyum 141__Potasyum 4,5__Serbest T3 5,60__Serbest T4 2,23
TSH 0,0006__Anti Tiroglobulin antikor(AntiTg) 20,0___Karsino embriyonik antijen (CEA) 0,91___CA-125 32,8__CA-19-9 7,69__CA-15-3 15,8__Ferritin 93,34
Folat 3,2__Vitamin B12 325__Hemogram (12-20 parametre) *
HGB 11,6__NEU% 51,6___LYM% 38,9__RBC 4,48__
MONO% 7,5__EOS% 1,8___BASO% 0,2___WBC 7,4__HCT 35,6
MCV 79,4__MCHC 32,6__MCH 25,9___RDW 13,6__PLT 200
PCT 0,191__MPV 9,6__PDW 16,0___LYM 2,9__NEU 3,8__MONO 0,6_
EOS 0,1__BAS 0,0___Sedimentasyon *__Sed.1 Saat 62
15/06/2011
CRP 1,84 __Anti Jo-1 NEGATÝF__Anti Scl 70 NEGATÝF_Anti DNA NEGATÝF
Anti nükleer antikor (ANA) POZÝTÝF:1.78___Anti CCP 2501
24/06/2011
Beta-hCG 9,90__Karsino embriyonik antijen (CEA) < 0,50
Alfa-feto protein (AFP) 2,85__CA-125 __29,2_CA-19-9 __7,04
CA-15-3 __15,2
06/09/2011 20:18:11
AST 20__ALT 12__Serbest T4 0,53__TSH 1,5146
Kist hidatik (indirekt hemaglüt.) NEGATÝF
Hemogram (12-20 parametre) *__HGB 12,0__NEU% 61,3__LYM% 31,7
RBC 4,38__MONO% 5,8__EOS% 0,6__BASO% 0,6__WBC 7,4__HCT 37,5
MCV 85,7__MCHC 31,9__MCH 27,3__RDW 18,0__PLT 178__PCT 0,155
MPV 8,7__PDW 17,1__LYM 2,3__NEU 4,5___MONO 0,4_EOS 0,0_BAS 0,0

02/01/2012
AST 19__ALT 19__Serbest T4 0,92__TSH 0,70__Hemogram (12-20 parametre) *
HGB 12,0___NEU% 60,4___LYM% 32,0__RBC 4,13___MONO% 6,2
EOS% 1,1___BASO% 0,3___WBC 6,4___HCT 36,1__MCV 87,5__MCHC 33,3
MCH 29,1___RDW 13,3__PLT 189___
05.03.2012
TSH 0.88 m__U/L 0.27-4.2 ___Serbest T3 3.04__ pg/mL 2-4.4 __Serbest T4 1.03 ng/dL 0.9-1.7
WBC 6.71 10³ mm3 5.2-12.4 RBC 4.__51 10³ mm3 4.2-6.1 HGB 12.5 g/dL 12-18 HCT 37.2 RU 37-52 PLT 214 10³ mm3 130-400 MCH 27.7 pg 27-31 MCHC 33.5 g/dL 33-37 RDW 12.2 RU 11.5-14.5 HDW 2.86 g/dL 2.2-3.2 MCV 82.5 fl 80-99 MPV 8 fl 7.2-11.1 PCT L 0.17 % 0.2-0.5 PDW 52.2 % 25-65 LYM % 31.5 RU 19-48 LYM# 2.11 10³ mm3 0.9-5.2 MON % 6.1 RU 3.4-9 MON# 0.41 10³ mm3 0.16-1 NEUT % 57.8 RU 40-74 NEUT# 3.88 10³ mm3 1.9-8 EOS % 1.4 RU 0-7 EOS# 0.09 10³ mm3 0-0.8 BASO 0.02 10³ mm3 0-0.2 BASO % 0.3 RU 0-1.5__ Büyük boyanmamýþ hücreler
(LUC)% 3 0-4 %__ Büyük boyanmamýþ hücreler
(LUC)# 0.2 0-0.4 10*3 mm3