Soru:

Ýyi günler Hocam,

   Bu maili babamýn saðlýk sorunu yüzünden atýyorum. Yaptýklarý iþin stresli olduðunu bildirmek için bunu yazýyorum. Soru(nu)muza gelince:

   Banka çalýþanlarýna indirimli check-up programý düzenlemiþ ve babam da bu programa katýldý. Check-up programýndan önceki bir buçuk hafta içerisinde de sürekli büyük ort. 15 küçük ort. 10 tansiyon deðerleri ölçtük. Öncesinde ise bu durum söz konusu deðildi.(iki hafta önceki ort deðerler; büyük 12 küçük 7)

   Bir sürü tetkikten sonra babamýn sol böbreðinde küçüklük tespit edildi ve neticesinde ise "Bileteral Renal Arter Renkli Doppler Us" incelemesi yapýlmasý kararlaþtýrýldý. Görüntüleme iþlemini yaptýrdýðýmýzda ve sonucu da kardiyoloji doktoruna gösterdiðimizde ise doktor "sol böbreðe giden damarýn daraldýðýný", tedavisinin mümün olduðunu ve yapýlacak anjiyo neticesinde damara stent takýlabileceðini söyledi.

   Ayrýca belirtmekte fayda gördüðüm bir konu ise; babam iki sene önce sol böbreðinden 17 milimetrelik taþýn bir kýsmýný kýrdýrarak, bir kýsmýný idrar yollarýndan yapýlan operasyonla, bir kýsmýný da kaplýca tedavisi ile aldýrdý.

   Þimdi bu sürecin saðlýklý geçmesi adýna biz ne yapabiliriz? Stent gerçekten gerekir mi? Teþhis doðru mudur? Stent gerekiyorsa eðer bu iþlem nerede ve ne þekilde yapýlmalýdýr? Yapýlan tetkik sonuçlarýnýn önemlilerini aþaðýda yazýyorum. Buna karþý acilen cevap verirseniz beni çok bahtiyar edersiniz. Ýlginiz için þimdiden çok teþekkür ederim.

           SONUÇLAR

 Labaratuar Sonuç Raporu

 Biyokimya

Total Koleterol: 236

 Hematoloji

MPV(Ort Trombosit Hacmi): 6.5

 Sedimantasyon

Sedimantasyon Hýzý 1/2 saat: 7

Sedimantasyon Hýzý 1 Saat: 19

 Ýdrar

Görünüm: Hafif Bulanýk

 Akciðer PA Grafi

• Kemik strüktür tabiidir.

• Sinüsler açýk, diafragmalar muntazam, sol diafragma yüksek pozisyond, arkus aorta bombe, kardiotorastik indeks fizyolojik, mediasten tabii, trekea orta hattadýr.

• Perihiler bronkovasküler izler artmýþtýr.

• Aktif parenkima lezyon saptanmamýþtýr.

 Tüm Batýn USG Tetkikinde;

Sol böbrek hipoplazik, boyutlarý 76.9x29.5 mm, parenkim kalýnlýðý 9.6 mm, konturlarý muntazam, parenkim ekojenitesi ve pelvikalsiyel yapýlarý tabiidir.

Sað böbrek normal büyüklükte, boyutlarý 108.8x49.2 mm, parenkim kalýnlýðý 18.8 mm,  konturlarý muntazam, parenkim kalýnlýðý, ekojenitesi ve pelvikalsiyel yapýlarý tabiidir.

Sonuç:

• Karaciðerde grade II steatoz ve sol lobda safra kesesi komþuluðunda 1 cm çapýnda hipodens alan (yaðlanmadan korunmuþ alan ? atipik hemanjiom ?) USG takibi önerilir.
• Sol böbrekte hipoplazi
• Meteorizm

 Bilateral Renal Arter Renkli Doppler US Ýncelemesinde;

Ýnterlober-arkuat arterlerden alýnan akým örneklerinde:

             RI     akselerasyon zamaný      akselerasyon indeksi

                            (msn)                         (m/sn.sn)

Sað Bb  0,63           /34/                            /4,06/

Renal Arterlerden ve abdominal aorta’dan elde edilen akým hýzlarý (cm/sn):

                         PSV            EDV

Sað renal a.        /85/           /32/

Sol renal a.         /10/           /4/

Sonuç: Sol böbrek hipoplazik boyutlarda olup böbrek arterleri net olarak vizualize edilememiþtir. Renal hilus düzeyinde renal arterde yapýlan ölçümde düþük hýzlý ve düþük dirençli akýmlar saptanmýþtýr (sol renal arter proksimalinde stenoz ?) anjiografik tetkik önerilir.

  Ekokardiyografi Raporu:

M-MODE, B-MODE, 2-D RENKLÝ PULSED DOPPLER EKOKARDÝYOGRAFÝK ÝNCELEMEDE;

Sol Ventrikül D: 4.3 < 5.5 cm    Sað Ventrikül S:  2.4 < 2.5 cm

Sol Ventrikül S: 3.2 < 4.0 cm    Septum Kalýnlýðý: 1.0 < 1.2 cm

Sol Atriyum:      3.6 < 4.0 cm    Arka Duvar:        1.0 < 1.2 cm

Sað Atriyum:     3.3 < 3.8 cm    EF(%):               % 64

   Mitral kapakta dejeneratif deðiþiklik gözlendi, kapak leafletleri hafif kalýn görünümde, gradient saptanmadý, anteriyor leaflet sistolde sol atriyum içine hafif prolabe olarak kapanýyor (Anteriyor: 2.5 mm). Sistolde sol atriyum içine minimal regürjitan akým olduðu görüldü.

   Atriyum ve olasý Pulmoner arter sistolojik basýncý 19 MM HG olarak hesaplandý.

Sonuç: 

• Mitral Kapakta Dejeneratif Deðiþiklikler
• Aort Kökünde dejeneratif deðiþiklikler