kemik yoðunluðu ölçümü,
Soru: 11/29/2010
Soru:
sle hastasýyým,31 yaþýnda bayaným,55 kg,165 cm boy.
calcimax kullandýðým için doktorum kemik yoðunluðu ölçümü istedi,ayrýca aldýðým diðer ilaçlar:imuran-deltacortil-plaquenil.
çýkan sonuç:
*L 4 bölgesinde bmd deðeri 1,058 t-skor -1,2
*femur boyun bölgesinde bmd deðeri 0,834 t-skor -1,2
*femur toplam bölgesinde bmd deðeri 0,865 t-skor -1,1
* femur trokanter bölgesinde ölçülen deðer bmd 0,658 t-skor -1,2 olup bunlarýn hepsinde hasta osteopeniktir,bmd deðeri genç normal deðerlerin %10-25 altýna düþmüþtür.kýrýk riski orta seviyededir.tedavi önerilmektedir yazýyor,
diðer sonuçlarýn hepsinde hasta normaldir,kýrýk riski düþüktür diyor,bu üstteki sonuçlar ne anlama geliyor?
SAYGILAR
Doktor Uye Yorumu
kemik yoðunluðu ölçümü,
Sevgili Merve,
Verdiðin tüm bu deðerler -2.5 üstünde. Osteoporoz diyebilmemiz için -2.5 altýna inmesi gerek. Ama söylenildiði gibi kemikleriniz hafifçe zayýf. Çektirdiðiniz DEXA da z deðerlerine bakmalýsýnýz t deðerlerinden ziyade. Sizin t deðerlerinizin bu yaþta 0 olmasý beklenirdi yani 0 deðeri bu yaþ için normal. Dolayýsýyla hafif kemik zayýflamanýz var ama söylediðim gibi osteoporoz seviyesinde deðil. Özetlersem, kemikleriniz t skoru 0 olan birisine yani 30 yaþlarýndaki normal kemik yoðunluðuna sahip birisine göre daha kolay kýrýlabilir ancak bu ifade kolayca kýrýlabilir anlamýnda deðildir. Ýnsanýn kemik kalitesi ve kýrýlmaya karþý direnci sadece bu deðerlere baðlý deðildir. Deðerlerin eksiye gitmesi bir uyarý olmalýdýr sadece kemik saðlýðý açýsýndan.
Kortizon grubu ilaç kullanýyor olmanýz kemik saðlýðýný olumsuz etkileyecektir. Çünkü bu grup ilaçlar sürekli kullanýldýðýnda DEXA deðerlerini bozduðu gibi kemik kalitesini de bozarlar yani kolay kýrýlabilir hale getirirler. Kemik saðlýðýnýza diðer insanlardan daha fazla önem vermelisiniz çünkü bahsettiðiniz ilaçlarý da kullanmak zorundasýnýz SLE nedeniyle. Kalsiyumdan zengin yiyecekleri düzenli tüketmelisiniz.
Yürüyüþler ve yük bindirici egzersizler yapmalýsýnýz. Bunlarý size bir FTR hekimi verecktir. Güneþ banyosuna da ihtiyaç var kemik için yani D vitamini almamýza ancak SLE hastalýðýnýz olduðu için güneþten de korunmalýsýnýz. Bu durum da bir dezavantaj oluþturuyor size.
Verdiðiniz skorlar ile doktorunuz size uygunbir ilacý vermiþ bence. Ama yeterli deðil. Bifosfanat grubu ilaçlar da almalýsýnýz. Aslýnda Sosyal Güvenlik Kurumu bu skorlar ile bifosfanat grubu ilaçlarý geri ödemiyor ama SLE gibi hastalýðý olanlarda ve sürekli kortizon kullanmak zorunda olanlarda bu skorlarda bile karþýlýyor. Dolayýsýyla doktorunuza gidin, rapor çýkartýn ve bifosfanat grubu ilaçlardan birini de calcimax ile birlikte kullanmaya baþlayýn. Calcimax denilen ilaç içinde kalsiyum ve D vitamini var. Bu tür ilaçlarý alýrken bol su içmeyi de unutmayýn çünkü böbrek taþý oluþumunu da kolaylaþtýrabilir.
Özetle, calcimax + bifosfanat grubu bir ilaç + yük bindirici egzersizler ve düzenli yürüyüþler.
Geçmiþ olsun
Dr. Bülent Bütün
Bu Soru 456 kere okunmuştur.
x
Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.
x
Editor onayı gerektirir..
Ek Soru - Katkı - Yorumlar
Sevgili Merve,
Verdiðin tüm bu deðerler -2.5 üstünde. Osteoporoz diyebilmemiz için -2.5 altýna inmesi gerek. Ama söylenildiði gibi kemikleriniz hafifçe zayýf. Çektirdiðiniz DEXA da z deðerlerine bakmalýsýnýz t deðerlerinden ziyade. Sizin t deðerlerinizin bu yaþta 0 olmasý beklenirdi yani 0 deðeri bu yaþ için normal. Dolayýsýyla hafif kemik zayýflamanýz var ama söylediðim gibi osteoporoz seviyesinde deðil. Özetlersem, kemikleriniz t skoru 0 olan birisine yani 30 yaþlarýndaki normal kemik yoðunluðuna sahip birisine göre daha kolay kýrýlabilir ancak bu ifade kolayca kýrýlabilir anlamýnda deðildir. Ýnsanýn kemik kalitesi ve kýrýlmaya karþý direnci sadece bu deðerlere baðlý deðildir. Deðerlerin eksiye gitmesi bir uyarý olmalýdýr sadece kemik saðlýðý açýsýndan.
Kortizon grubu ilaç kullanýyor olmanýz kemik saðlýðýný olumsuz etkileyecektir. Çünkü bu grup ilaçlar sürekli kullanýldýðýnda DEXA deðerlerini bozduðu gibi kemik kalitesini de bozarlar yani kolay kýrýlabilir hale getirirler. Kemik saðlýðýnýza diðer insanlardan daha fazla önem vermelisiniz çünkü bahsettiðiniz ilaçlarý da kullanmak zorundasýnýz SLE nedeniyle. Kalsiyumdan zengin yiyecekleri düzenli tüketmelisiniz.
Yürüyüþler ve yük bindirici egzersizler yapmalýsýnýz. Bunlarý size bir FTR hekimi verecktir. Güneþ banyosuna da ihtiyaç var kemik için yani D vitamini almamýza ancak SLE hastalýðýnýz olduðu için güneþten de korunmalýsýnýz. Bu durum da bir dezavantaj oluþturuyor size.
Verdiðiniz skorlar ile doktorunuz size uygunbir ilacý vermiþ bence. Ama yeterli deðil. Bifosfanat grubu ilaçlar da almalýsýnýz. Aslýnda Sosyal Güvenlik Kurumu bu skorlar ile bifosfanat grubu ilaçlarý geri ödemiyor ama SLE gibi hastalýðý olanlarda ve sürekli kortizon kullanmak zorunda olanlarda bu skorlarda bile karþýlýyor. Dolayýsýyla doktorunuza gidin, rapor çýkartýn ve bifosfanat grubu ilaçlardan birini de calcimax ile birlikte kullanmaya baþlayýn. Calcimax denilen ilaç içinde kalsiyum ve D vitamini var. Bu tür ilaçlarý alýrken bol su içmeyi de unutmayýn çünkü böbrek taþý oluþumunu da kolaylaþtýrabilir.
Özetle, calcimax + bifosfanat grubu bir ilaç + yük bindirici egzersizler ve düzenli yürüyüþler.
Geçmiþ olsun
Dr. Bülent Bütün