çocuklarda/çocukta sedimantasyon yüksekliði nedenleri
Soru:
SEDÝMENTASYON NEDÝR YAÞIM 1999 LUYUM 28 CIKTI YÜKSEKMI LÜK FEN CEVAP VERIN
Doktor Uye Yorumu
çocuklarda sedimantasyon yüksekliði nedenleri
Sizin sedimantasyon hýzýnýz hafif yükselmiþ. Bunun sebebinin ciddi bir hastalýk nedeni ile olma þanþý çok düþük,ancak bazen bakteriyel enfeksiyonlarda sedimantasyon hafif yüksekken hastada crp çok yüksek olabilir. Tabi bu durumda hastada þikayetler olur(ateþ,öksürük vb)
Fizik muayeneniz ile birlikte kan sayýmý,crp,tam idrar tekiki ile birlikte deðerlendirlmeniz uygundur.
Eritrosit sedimantasyon hýzý (ESH) öncelikli olarak fibrinojenin, daha az oranda da artmýþ diðer akut faz proteinlerinin endirekt bir göstergesidir Kolay uygulanabilir, basit ve ucuz olmasý nedeniyle akut faz yanýtýný deðerlendirmede hala sýk olarak kullanýlan bir laboratuvar testidir.Sedimantasyon deðerleri 1 saatlik sedimantasyon ile deðerlendirilir.
Çocuk yaþ grubunda belirgin ESH yüksekliði(100 mm/ saat üzeri) nedenleri ciddi hastalýklarýn bulgusu olabilir.
Anemilerde kronik hastalýk anemisinde(otoimmün hastalýklar,romatizmal hastalýklar,kronik enfeksiyonlar) belirgin sedimantasyon yüksekliði olabilir.(anemiler eðer romatizmal hastalýklar,maliniteler(özellikle lösemiler),aðýr bakteriyel enfeksiyonlar,nefrolojik hastalýklara baðlý deðilse sedimantasyon genellikle yükselmez)
Sedimantasyon normal deðerleri;
7 günden küçük bebekler için 7mm/saat altýnda olmasý,
7 gün-50 yaþ arasý erkeklerde 15 mm/ saat altýnda olmasý ,7 gün-50 yaþ kadýnlarda 20 mm/ saat altýnda olmasý ,
50 yaþ üzeri erkeklerde 20 mm/ saat altýnda ,kadýnlarda 25 mm/saat altýnda olmasý normal deðerlerdir.
Sedimantasyon hýzýndaki artýþ hastalýðýn þiddetiyle doðru orantýlýdýr. Hastalýðýn iyileþme evresinde ateþin düþmesiyle birlikte ESH de normale döner, Bazý durumlarda ise, hastalýk iyileþtiði halde ESH(eritrosit sedimantasyon hýzý) haftalarca yüksek kalabilir.
Hastada özellikle belirgin ESH yüksekliði varsa belirli tetkikler yapýlabilinir. Bunlar kansayýmý ile birlikte periferik yayma, crp,fibrinojen,glikoz,üre,kreatinin,alt,ast,total protein,albumin,RF,ANA ,tam idrar tekiki,idrar kültürü,akciðer grafisi,abdomen usg. Tabiki bu tetkiklerin bazýlarýnýn yapýlýp yapýlmama kararý hastanýn klinik þikayet ve fizik muayene bulgularýna göre belirlenir.
ýÜü Belirgin ESH artýþýna neden olan hastalýklarýn ayýrýcý tanýsýnda; fizik muayene ve basit laboratuvar tetkikleri ile enfeksiyon ve nefrolojik hastalýklar çoðunlukla saptanabilmektedir. Ayýrýcý taný açýsýndan özellikle romatolojik ve malin hastalýklar sorun oluþturabilmektedir. Hasta gruplarý birbirleriyle kýyaslandýðýnda, belirgin ESH yüksekliði ile birlikte yüksek ateþ, PNL sayýsý , çomak sayýsý ve yüksek CRP deðeri daha çok enfeksiyon hastalýklarý ve romatolojik hastalýklarla iliþkili saptanmýþtýr. Anemi ve trombositopeni varlýðýnda ise ayýrýcý tanýda öncelikli olarak hematolojik malinitelerin düþünülmesi sonucuna varýlabilir. Romatolojik hasta grubunda yaþ ortalamasý diðer guruplar ile kýyaslandýðýnda belirgin olarak yüksek saptanmýþ olmasý ayýrýcý tanýsý açýsýndan yönlendirici olabilir.
Belirgin Sedimantasyon(ESH) yüksekliði yapan hastalýk gruplarý
1-Alt solunum yolu enfeksiyonlarý ilk sýrayý alýr(% 50 ye yakýn)(ýÜüBu hastalarýn çoðunda ampiyem, akciðer absesi, pnömatosel oluþumu gibi komplikasyonlar mevcuttur).Tuberküloz Türkiyede sedimantasyon yüksekliði yapan alt solunum yolu enfeksiyonlarýnda unutulmamalýdýr.
2-Romatolojik hastalýklar(JRA,ARA,FMF,KAWASAKÝ sendromu,SLE) ikinci sýrayý alýr.
3-Malinite(lösemiler ilk sýrada olmak üzere metaztaz yapmýþ solid tümörler)
4-Nefrolojik hastalýklar(nefrotik sendrom,akut glomerulonefrit)
Bu Soru 5514 kere okunmuştur.
Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.
Editor onayı gerektirir..
Ek Soru - Katkı - Yorumlar
Sizin sedimantasyon hýzýnýz hafif yükselmiþ. Bunun sebebinin ciddi bir hastalýk nedeni ile olma þanþý çok düþük,ancak bazen bakteriyel enfeksiyonlarda sedimantasyon hafif yüksekken hastada crp çok yüksek olabilir. Tabi bu durumda hastada þikayetler olur(ateþ,öksürük vb)
Fizik muayeneniz ile birlikte kan sayýmý,crp,tam idrar tekiki ile birlikte deðerlendirlmeniz uygundur.
Eritrosit sedimantasyon hýzý (ESH) öncelikli olarak fibrinojenin, daha az oranda da artmýþ diðer akut faz proteinlerinin endirekt bir göstergesidir Kolay uygulanabilir, basit ve ucuz olmasý nedeniyle akut faz yanýtýný deðerlendirmede hala sýk olarak kullanýlan bir laboratuvar testidir.Sedimantasyon deðerleri 1 saatlik sedimantasyon ile deðerlendirilir.
Çocuk yaþ grubunda belirgin ESH yüksekliði(100 mm/ saat üzeri) nedenleri ciddi hastalýklarýn bulgusu olabilir.
Anemilerde kronik hastalýk anemisinde(otoimmün hastalýklar,romatizmal hastalýklar,kronik enfeksiyonlar) belirgin sedimantasyon yüksekliði olabilir.(anemiler eðer romatizmal hastalýklar,maliniteler(özellikle lösemiler),aðýr bakteriyel enfeksiyonlar,nefrolojik hastalýklara baðlý deðilse sedimantasyon genellikle yükselmez)
Sedimantasyon normal deðerleri;
7 günden küçük bebekler için 7mm/saat altýnda olmasý,
7 gün-50 yaþ arasý erkeklerde 15 mm/ saat altýnda olmasý ,7 gün-50 yaþ kadýnlarda 20 mm/ saat altýnda olmasý ,
50 yaþ üzeri erkeklerde 20 mm/ saat altýnda ,kadýnlarda 25 mm/saat altýnda olmasý normal deðerlerdir.
Sedimantasyon hýzýndaki artýþ hastalýðýn þiddetiyle doðru orantýlýdýr. Hastalýðýn iyileþme evresinde ateþin düþmesiyle birlikte ESH de normale döner, Bazý durumlarda ise, hastalýk iyileþtiði halde ESH(eritrosit sedimantasyon hýzý) haftalarca yüksek kalabilir.
Hastada özellikle belirgin ESH yüksekliði varsa belirli tetkikler yapýlabilinir. Bunlar kansayýmý ile birlikte periferik yayma, crp,fibrinojen,glikoz,üre,kreatinin,alt,ast,total protein,albumin,RF,ANA ,tam idrar tekiki,idrar kültürü,akciðer grafisi,abdomen usg. Tabiki bu tetkiklerin bazýlarýnýn yapýlýp yapýlmama kararý hastanýn klinik þikayet ve fizik muayene bulgularýna göre belirlenir.
ýÜü Belirgin ESH artýþýna neden olan hastalýklarýn ayýrýcý tanýsýnda; fizik muayene ve basit laboratuvar tetkikleri ile enfeksiyon ve nefrolojik hastalýklar çoðunlukla saptanabilmektedir. Ayýrýcý taný açýsýndan özellikle romatolojik ve malin hastalýklar sorun oluþturabilmektedir. Hasta gruplarý birbirleriyle kýyaslandýðýnda, belirgin ESH yüksekliði ile birlikte yüksek ateþ, PNL sayýsý , çomak sayýsý ve yüksek CRP deðeri daha çok enfeksiyon hastalýklarý ve romatolojik hastalýklarla iliþkili saptanmýþtýr. Anemi ve trombositopeni varlýðýnda ise ayýrýcý tanýda öncelikli olarak hematolojik malinitelerin düþünülmesi sonucuna varýlabilir. Romatolojik hasta grubunda yaþ ortalamasý diðer guruplar ile kýyaslandýðýnda belirgin olarak yüksek saptanmýþ olmasý ayýrýcý tanýsý açýsýndan yönlendirici olabilir.
Belirgin Sedimantasyon(ESH) yüksekliði yapan hastalýk gruplarý
1-Alt solunum yolu enfeksiyonlarý ilk sýrayý alýr(% 50 ye yakýn)(ýÜüBu hastalarýn çoðunda ampiyem, akciðer absesi, pnömatosel oluþumu gibi komplikasyonlar mevcuttur).Tuberküloz Türkiyede sedimantasyon yüksekliði yapan alt solunum yolu enfeksiyonlarýnda unutulmamalýdýr.
2-Romatolojik hastalýklar(JRA,ARA,FMF,KAWASAKÝ sendromu,SLE) ikinci sýrayý alýr.
3-Malinite(lösemiler ilk sýrada olmak üzere metaztaz yapmýþ solid tümörler)
4-Nefrolojik hastalýklar(nefrotik sendrom,akut glomerulonefrit)