amipli dizanteri, entamoeba histolytica antijen testi
Soru:
bebeðim 3aylýk.gaita testi yapýldý ve amipli dizanteri teþhisi kondu.önce 5 gün flagyl þurup kullandýk.1 hafta sonra geçmeyince tekrar 5gün daha flagyl kullandýk.yine geçmedi,ardýndan hastanedeayný ilaç ve serum uygulandý. 4gün hastanede kaldýk ve çýktýk.hala gaitada parazit görüldüðü söylendi. ne yapacaðýmýzý bilemiyoruz eðer yardýmcý olursanýz seviniriz teþekkürler.
Doktor Uye Yorumu
amipli dizanteri,entamoeba histolytica antijen testi
Çocuðunuzun ishal,kusma vb þikayetleri olmalý.Amipli dizanteri de gaita mikroskopisinde lökosit,eritrosit artýþý(her sahada 5 ve üzeri lökosit ve veya eritroist) ve entamoeba histolytica kistleri görülür.
Burda 1.i çocuðunuzda amipli dizanteri mi mevcut,basilli dizanteri mi mevcut,bunun iyi ayrýlmýþ olmasý gerekir.Çocuðunuzda basilli dizanteri de olabilir. Bazen amip kistleri(entamoeba histolytica,histolitika) epitel dokusu ile karýþtýrýlabiliyor. Yine gaita mikroskopisinde görülen kistler entamoeba dispar olabilir ki bu parazit nonpatojendir(hastalýk oluþturmayan).Entamoeba histolytica ve entamoeba dispar gaita mikroskopisinde morfolojik olarak ayrýlmasý münkün deðil Ancak gaitada antijen testi ile ayrýlabilir.Bu nedenle çocuðunuzda gaitada antijen testi(entamoeba histolytica ve entamoeba dispar ayrýcý tanýsý için) ve gaita kültürü(shigella için) yapýlmasý uygun olur.
2. nokta ise çocuðunuz amipli dizanteri ise metranidazol(flagl) yüksek dozda 30-40 mg/kg/gün 10-14 gün arasýnda(en az 10 gün,14 gün de olabilir) kullanmalý. Çocuðunuzun ilaç dozu ve kullanma süresi yeterli olmayabilir.
Yani gaitada antijen testi,gaita kültürü yapýlmasý(tam idrar tetkiki,idrar kültürü de yapýlabilir,beraberinde idrar yolu enfeksiyonu da olabilir) sonuçlara göre gaitada basilli dizanteri ürerse veya gaitada antijen testinde E.histolytica için pozitiflik olmazsa basilli dizanteri olabileceðini düþünüp etkili olabilecek bir antibiyotik(cefixim -zimaks veya suprax -10 gün olabilir) seçilebilir. Eðer gaita antijen testinde e.histolytica pozitif çýkarsa flagl belirtilen dozda tedavinin yeni baþlamýþ gününden itibaren 10-14 gün kullanýlýr.
Sizin hastanýzýn muhtemelen þikayetleri (ishal,ateþ,kusma vb) mevcut. Þikayetleri olmayan bireylerde de gaita mikroskopisinde entamoeba histolytica rapor edilebilir. Bu durumda e.histolytica,e.dispar ayrýcý tanýsý, asemptomatik olan kiþilerde bu parazitlerin hangisi tedavi edilmeli.Bunun için akla gelebilecek sorular ve cevaplarý;
1.Entamoeba histolytica olarak rapor edilen gaitada parazit
incelemesinde görülen amibin kistleri mi yoksa trofozoitleri
mi?
2.Görülen Entamoeba histolytica mý yoksa Entamoeba dispar
mý?
3.Amip taþýyýcýsýnda sadece kist formu mu olur yoksa trofozoitleri de olabilir mi?
4.Taþýyýcýlýk durumu ne kadar süre devam eder?
5.Amip taþýyýcýsý klinik olarak ne tür problemlerle karþýlaþýr?
6.Ýki-üç kür tedavi verilmesi etkili olur mu?
7.Amip taþýyýcýlýðýnýn tedavisinde etkinliði kanýtlanmýþ bir ilaç
mevcut mu?
dispar’a mý ait olduðunu ayýrmak mümkün deðil. Bu ayýrým
için antijen çalýþmasý yapýlmasý gerekiyor. Entamoeba dispar
ayýrýmý önemli çünkü Entamoeba dispar patojenik deðil ve
tedavi gerektirmiyor.
Klinik tecrübelerimizle amip taþýyýcýlýðýný
uzun süre devam ettiðini ve iki-üç kür tedaviye raðmen devam ettiðini ve barsak kriptlerinde yerleþen kistlerin dönem
dönem oto-enfeksiyon ile ishal ataklarýna neden olduðunu,
bazen de amip abseleri olarak karþýmýza çýktýðýný görüyoruz.
Taþýyýcýlýk üzerine etkili bir ilaç mevcut deðil
Þikayeti olmayýp gaita mikroskopi tetkikinde entamoeba histolitica diye rapor edilen kiþilerde Entamoeba histolytica olma olasýlýðýný ve komplikasyon geliþme riskini de göz önüne alarak gaitada antijen testi yaptýrýlabilir. Antijen testi ile Entamoeba histolytica tanýsý alanlara tedavi verilmesi gerekmektedir.
Bu Soru 5629 kere okunmuştur.
Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.
Editor onayı gerektirir..
Ek Soru - Katkı - Yorumlar
Çocuðunuzun ishal,kusma vb þikayetleri olmalý.Amipli dizanteri de gaita mikroskopisinde lökosit,eritrosit artýþý(her sahada 5 ve üzeri lökosit ve veya eritroist) ve entamoeba histolytica kistleri görülür.
Burda 1.i çocuðunuzda amipli dizanteri mi mevcut,basilli dizanteri mi mevcut,bunun iyi ayrýlmýþ olmasý gerekir.Çocuðunuzda basilli dizanteri de olabilir. Bazen amip kistleri(entamoeba histolytica,histolitika) epitel dokusu ile karýþtýrýlabiliyor. Yine gaita mikroskopisinde görülen kistler entamoeba dispar olabilir ki bu parazit nonpatojendir(hastalýk oluþturmayan).Entamoeba histolytica ve entamoeba dispar gaita mikroskopisinde morfolojik olarak ayrýlmasý münkün deðil Ancak gaitada antijen testi ile ayrýlabilir.Bu nedenle çocuðunuzda gaitada antijen testi(entamoeba histolytica ve entamoeba dispar ayrýcý tanýsý için) ve gaita kültürü(shigella için) yapýlmasý uygun olur.
2. nokta ise çocuðunuz amipli dizanteri ise metranidazol(flagl) yüksek dozda 30-40 mg/kg/gün 10-14 gün arasýnda(en az 10 gün,14 gün de olabilir) kullanmalý. Çocuðunuzun ilaç dozu ve kullanma süresi yeterli olmayabilir.
Yani gaitada antijen testi,gaita kültürü yapýlmasý(tam idrar tetkiki,idrar kültürü de yapýlabilir,beraberinde idrar yolu enfeksiyonu da olabilir) sonuçlara göre gaitada basilli dizanteri ürerse veya gaitada antijen testinde E.histolytica için pozitiflik olmazsa basilli dizanteri olabileceðini düþünüp etkili olabilecek bir antibiyotik(cefixim -zimaks veya suprax -10 gün olabilir) seçilebilir. Eðer gaita antijen testinde e.histolytica pozitif çýkarsa flagl belirtilen dozda tedavinin yeni baþlamýþ gününden itibaren 10-14 gün kullanýlýr.
Sizin hastanýzýn muhtemelen þikayetleri (ishal,ateþ,kusma vb) mevcut. Þikayetleri olmayan bireylerde de gaita mikroskopisinde entamoeba histolytica rapor edilebilir. Bu durumda e.histolytica,e.dispar ayrýcý tanýsý, asemptomatik olan kiþilerde bu parazitlerin hangisi tedavi edilmeli.Bunun için akla gelebilecek sorular ve cevaplarý;
1.Entamoeba histolytica olarak rapor edilen gaitada parazit
incelemesinde görülen amibin kistleri mi yoksa trofozoitleri
mi?
2.Görülen Entamoeba histolytica mý yoksa Entamoeba dispar
mý?
3.Amip taþýyýcýsýnda sadece kist formu mu olur yoksa trofozoitleri de olabilir mi?
4.Taþýyýcýlýk durumu ne kadar süre devam eder?
5.Amip taþýyýcýsý klinik olarak ne tür problemlerle karþýlaþýr?
6.Ýki-üç kür tedavi verilmesi etkili olur mu?
7.Amip taþýyýcýlýðýnýn tedavisinde etkinliði kanýtlanmýþ bir ilaç
mevcut mu?
dispar’a mý ait olduðunu ayýrmak mümkün deðil. Bu ayýrým
için antijen çalýþmasý yapýlmasý gerekiyor. Entamoeba dispar
ayýrýmý önemli çünkü Entamoeba dispar patojenik deðil ve
tedavi gerektirmiyor.
Klinik tecrübelerimizle amip taþýyýcýlýðýný
uzun süre devam ettiðini ve iki-üç kür tedaviye raðmen devam ettiðini ve barsak kriptlerinde yerleþen kistlerin dönem
dönem oto-enfeksiyon ile ishal ataklarýna neden olduðunu,
bazen de amip abseleri olarak karþýmýza çýktýðýný görüyoruz.
Taþýyýcýlýk üzerine etkili bir ilaç mevcut deðil
Þikayeti olmayýp gaita mikroskopi tetkikinde entamoeba histolitica diye rapor edilen kiþilerde Entamoeba histolytica olma olasýlýðýný ve komplikasyon geliþme riskini de göz önüne alarak gaitada antijen testi yaptýrýlabilir. Antijen testi ile Entamoeba histolytica tanýsý alanlara tedavi verilmesi gerekmektedir.