hocam önce us, sonra da mr çekildi ve 2 memeden biyopsi yapýldý.usg raporum:
us’de sol meme saat 1 hizasýnda areola kenarýnda yaklaþýk 18x6 mm boyutunda düzgün sýnýrlý hafif lobüle, heterojen-hipoekoik solid kitle izlenmiþtir.(yüksek olasýlýkla bening) us’de sað meme saat 9 hizasýnda areolaya 3 cm mesafede 8x4 mm boyutunda düzgün sýnýrlý, nonlolbüle, heterojen-hipoekeoik solid kitle izlenmiþtir.(yüksek olasýlýkla bening). us’de sað meme saat 1 hizasýnda areola kenarýnda duktus seyri boyunca yerleþim gösteren, büyüðü 14x5 mm boyutlarýnda olan düzgün sýnýrlý , lobüle konturlu, renkli Doppler US’de vaskülarizasyon gösteren multipl solid kitleler izlenmiþtir..(yüksek olasýlýkla bening) US’de sað meme saat 10 hizasýnda aerolaya 3 cm mesafede yeni 11x6 mm boyutunda düzgün sýnýrlý, nonlolbüle heterojen hipoekeoik solid kitle izlenmiþtir. Bunun dýþýnda her iki meme ve aksillalar sonografik olarak normaldir.SONUÇ:-Sol memede 1 sað memede 1 adet takipte stabil "yüksek olasýlýkla bening" solid kitle (BI-RADS 3) 6 ay sonra lezyona yönelik US önerilir. - Sað memede takipte BI-RADS 3 multipl solid kitleler 6 ay sonra lezyona yönelik US önerilir.-Sað memede yeni taný "yüksek olasýlýkla bening" solid kitle BI-RADS 3 6 ay sonra lezyona yönelik US kontrolü önerilir.-Hastanýn MR ile deðerlendirilmesi önerilir.MR raporum;
memeler tip3 yoðunluktadýr. postkontrast serilerde zemin kontrast tutulumu izlenen kistik lezyonlar izlenmektedir. subtraksiyon seride her iki memede non-spesifik odaksal multipl kontrast tutulumlarý mevcut olup altta yatan proliferatif fibrokistik hastalýða baðlý olduklarý düþünülmüþtür. sol memede üst-dýþ kadran posteriorda 10x7 mm boyutunda düzgün sýnýrlý oval þekilli, T2a seride hiperintens özellikte, bunun inferioru düzleminde ancak yine üst-dýþ kadranda 12x6 mm boyutunda düzgün sýnýrlý bilobüle þekilli, T2a seride hafif hiperintens özellikte solid 4.kontrast madde enjeksiyonu sonrasý homojen kontrast tutulumu gösteren solid kitleler izlenmiþtir. kitlelerde dinamik kontrastlý seride giderek (tip1) kontrastlanma paterni izlenmektedir. ayrýca sol memede areolanýn hemen lateral komþuluðunda anteriorda 19x9 mm boyutunda düzgün sýnýrlý oval þekilli T2a seride hiperintens özellikte ve 4. kontrast madde enjeksiyonu sonrasý yoðun noktasal kontrast tutulumu gösteren bir diðer solid kitle (hafif derecede þüpheli) izlenmektedir. bu kitlenin us karþýlýðý mevcut olup saat 2 hizasýnda areola kenarýnda, mikrolobüle sýnýrlý, Doppler US’de yoðun vasküler hipoekoik solid kitle olarak izlenmiþtir. Sað memede multipl odaksal kontrast tutulumlarý dýþýnda üst-iç kadranda meme baþýndan anteriordan meme orta kesimine kadar uzanan 4 cm’lik bir alanda kitlesel olmayan bölgesel daðýlýmlý, heterojen asimetrik kontrast tutulumu izlenmiþtir (hafif derecede þüpheli). 2. baký US’de saat 1 hizasýnda, duktal trase boyunca devam eden hipoekoik doku alanlarý izlenmektedir. kesitlere dahil 2 aksilla doðaldýr.
Sonuç: sol memede BIRADS 3 solid kitleler, her iki memede kistler ve non-spesifik odaksal kontrast tutulumlarý, her iki memede BIRADS 4A odaksal heterojen kontrast tutulumu ve solid kitle.bu lezyonlarýn içinde US eþliðinde iðne biyopsisi önerilir.sað meme;
makroskopi: en büyüðü 2 cm. uzun çapta, en küçüðü 0.3 cm uzun çapta 5 adet kirli beyaz-sarý renkte dokudur.T6P3K
taný: belirgin adenozis ve eþlik eden fokal apokrin metaplazi ile karakterli meme parankimi, sað meme saat 1 hizasýndan trucut biyopsisi.radyolojik görünüm solid kitle þeklinde ise morfolojik görünüm adenozis tümörü lehine yorumlanabilir.
sol meme ;
makroskopi: en büyüðü 1.1 cm en küçüðü 0.1 cm çapta 8 adet kor meme btopsi materyalidir.T8P3K
mikroskopi:kesitlerde meme parankiminde orta-þiddetli epitel hiperplazisi, kolumnar hücre deðiþikliði, apokrin metaplazi, kistik dilate duktuslar, sklerozan adenozis alanlarý ve mikrokalsifikasyon odaklarý izlenmiþtir. immünhistokimyasal olarak sklerozan adenozis alanlarýnda SMM ve Calponin ile miyoepitelial tabakanýn korunduðu görülmüþtür.
taný: þiddetli epitel hiperplazi ile karakterli fibrokistik hastalýk.
hocam ilerisi için kanser riski var mý?6 ay sonraya usg verildi.bu þekilde takip uygun mudur bu durumda?yoksa bu kitleler alýnmalý mý?37 yaþýndayým hiç çocuk olmadý.menarj yaþým 12.ailede meme ca öyküsü yok.obezim. tiroid yetmezliði ve insülin direncim var bunlar için ilaç kullanýyorum.sigara içmiyorum alkolse çok ender ve az miktarda kullanýyorum.