sevgili hocam babam 52 yaþýnda erkek hasta olarak 44 yýldýr sigara kullanýyor. yaklaþýk iki ay öce öksürük týkanma balgamdan önce kan gelmesi balgamý atamama gibi þikayetlerle doktora baþvurduk. veremsavaþ dispanseri pa ac röntgenini çekip sað akcigerde büyük biþey oldugunu bunun tüberkülozda zatürrede pnömoni yada baþka biþey de olabileceðini söyleyip bizi yedikule göðüs hastalýklarý hastanesine acil olarak sevk etti. yedikule hastanesinde yapýlan kan tahlillerinde sedimantasyon :33 glukoz :126 olup balgam tahlilleri ve diðer tahlilleri temiz çýktý. yine oradada çekilen akciðer röntgeninde bi kitle olduðu bunun için toraks bt çekilmesinin þart olduðu söylendi. toraks bt incelemesinde: sað üst paratrakealde 20 mm çaplarýnda hipodens patolojik LAMlar saptanmýþtýr. sað hilusta trakeal bifurkasyon ve subkarinal düzeyde mediastene invazyon gösteren sað ana bronþ, üst lob bronþu, intermedyýt ve kýsmen de alt lob bronþunu çepeçevre saran ve bronþiyal yapýlarýn lümeni içerisine doðru protrüde olan lümenlerini ileri derecede daraltan aðýrlýkla üst lob posterior segment ve alt lob süperior segmente doðru büyüme gösteren santral kitle saptanmýþtýr. kitle konturlarý düzensiz spiküle görünümde olan kabaca boyutlarý 73*55*45 mm dir. kitle sað puulmoner arteri çepeçevre sararak çapýnda ileri derece daralmaya yol açmaktadýr. kitle çevresinde üst lobda ve aðýrlýkla orta lobda llenfanjitisi karsinomotazaaçýsýndan anlamlý inter lobler septa kalýnlaþmalarýna sekonder poligonal ark oluþumlarý ve inter lobler septalar üzerinde yer yer mmlik modüler imajlar gözlenmiþtir. ayrýca üst lopda buzlucam dansiteleri yanýsýra üst lob ve orta lobda tomurcuklanmýþ aðaç görünümü þeklinde postobtrsüklif infiltratif deðiþikliklerde dikkat çekmektedir. ayrýca orta lobda tek tük parçalarý 5er mmlik civarý mmlik nodüller (metastaz?) gözlenmiþtir. her iki akciðer üst lobda yaygýn paraseptal anjizem ve bülformasyonlarý gözlenmiþtir. sol akciðer üst zonlardada müphem septal belirginleþmeler ve seyrek daðýlýmlý müphem tomurcuklanmýþ aðaç görünümleri dikkat çekmiþtir.
Görüntü alanýna giren üst batýn kesitlerinde sað sürrenalde nodüler kalýnlþma gözlenmiþtir. sol sürrenalde ise metastaz açýsýndan kuþkulu 28*22 mm boyutlarýnda solid nodüler lezyon(met?) saptanmýstýr.