logo

SaglikDanis.com

Ve
Veya
Aynen
Bölüm Seç:

Soru : Hepatit B hakkýnda merak ettiklerim

Soru: 4/20/2014
Cevap: 4/22/2014

Cevaplarýnýz için çok teþekkür ederim. Yeterli bilgimizin olmadýðý hepatit B hakkýndaki sorularýma; sorularýma ve diðer hastalarýn sorularýna verdiðiniz cevaplar yanýt olmaktadýr.
Birbirinden baðýmsýz ama aklýma takýlan bazý sorular ile kendi durumum hakkýnda bir iki sorum var cevaplayabilir misiniz? Tekrardan teþekkür ederim.

1.
http://www.saglikdanis.com/hastasorugoster.asp?id=62400

linkindeki bir hastanýn sorusuna verdiðiniz cevapta HBeAg nin baþlangýçta pozitif olmasýnýn iyi olduðunu söylemiþsiniz. Baþlangýçta HBe antijeninin pozitif olmasýnýn avantajý nedir? Benim HBeAg negatif dezavantajlý mýyým?

2. HBeAg negatif olanlarda gerekli ise tedavi olduklarýnda HBsAg negatif olmasý beklenebilir mi?

3. HEPATÝT B GEREKLÝ OLDUÐUNDA TEDAVÝ EDÝLÝR ÝSE SÝROZ VEYA KANSER KESÝNLÝKLE ÖNLENEBÝLÝR MÝ? Kesinlik yoksa siroz ve kanser ihtimali nedir?

4. Tedavi gören bazý kronik hepatit B hastalarý tedavi sonrasý HBV DNA nýn negatif olduðunu, tedaviden bir sene sonra ise HBV DNA nýn pozitife döndüðünü yazmýþlar. HBV DNA nýn pozitif olmasýnýn sebebi nedir? HBV DNA negatif demek vücuttan hepatit virüsünün temizlendiði anlamýna gelmiyor mu?


39 yaþ erkek. Hepatit B teþhisi þubat 2014de kondu.

Þubat tahlil sonuçlarý:

hbeag: negatif; HBSAG: Pozitif; HBV DNA: 2,62E+6(1IU=5,82); Anti HBE pozitif; anti HCV negatif; Anti HBC total 13,65 pozitif; Anti HBS 0,02 negatif AST= 86(5-34) ALT= 204(0-55)

Mart :

AST= 42 (5-34) ALT=95 (0-55) GGT= 26 (12-64) ALP= 75 (40-150) delta antikoru 5,74 (negatif) >0.9

Üst karýn ultrasonda her þey normal görünüyor.

Nisan:

AST= 31(5-34) ALT=54 (0-55) GGT= 23 (12-64) ALP= 74 (40-150)

Doktorum gelecek ay için biyopsi istiyor. Biyopsiyi sizde onaylamýþtýnýz. (http://www.saglikdanis.com/hastasorugoster.asp?id=69256)

5. Son 3 aydýr yapýlan kan testlerinde GGT deðerlerim normal sýnýrlar içerisinde yer almaktadýr, fakat þubat ayýnda yapýlan kan testinde trombosit sayýsý 133 (150-400) (birim 10e/mmE) düþük çýktý. Kesin sonuç biyopsi ama bu deðerlere göre karaciðerde fibroz olabilir mi?

6. delta antikoru sonucum 5,74 (negatif) >0.9 hepatit D olmadýðýmý mý göstermektedir?

7. Üst karýn ultrasonunda her þey normal olduðu halde çeþitli yerlerimde kaþýntýlar oluyor (el parmaklarý arasýnda, bacaklarýmda, yüzümde). Hastalýðýn siroza doðru ilerlediði anlamýna mý geliyor?

Bölüm: Gastroenteroloji

1.
http://www.saglikdanis.com/hastasorugoster.asp?id=62400

linkindeki bir hastanýn sorusuna verdiðiniz cevapta HBeAg nin baþlangýçta pozitif olmasýnýn iyi olduðunu söylemiþsiniz. Baþlangýçta HBe antijeninin pozitif olmasýnýn avantajý nedir? Benim HBeAg negatif dezavantajlý mýyým?

Baþlangýçta HBe antijeni negatif olmasý, wild tip deðil ama prekor mutant Hepatit B olarak anlandýrýlýr. Tedaviye kýsmen daha az cevap verdiði bilindiði için dezavantaj sayýlabilir.

2. HBeAg negatif olanlarda gerekli ise tedavi olduklarýnda HBsAg negatif olmasý beklenebilir mi?

Evet bekliyor zaten HBs antijeni negatif oluncaya kadar tedavi verilmesi gerekiyor

3. HEPATÝT B GEREKLÝ OLDUÐUNDA TEDAVÝ EDÝLÝR ÝSE SÝROZ VEYA KANSER KESÝNLÝKLE ÖNLENEBÝLÝR MÝ? Kesinlik yoksa siroz ve kanser ihtimali nedir?
Tedaviye baþlandýðý andaki karaciðer durumu karaciðerdeki patolojiyi düzeyi önemlidir. Siroz olmadan önce Hepatit B tedavi olursa siroz geliþmez. Ancak düþük düzeyde karaciðer hücresi içerisine entegre olmuþ Hepatit B virüsü genleri nedeniyle düþükte olsa siroz olmadan karaciðer kanseri riski bir miktar olabilmektedir.

Ýleri evre karaciðer hastasý olanlarda da Hepatit B tedavi olduðunda hem siroz hem kanser ihtimali oldukça düþer.

4. Tedavi gören bazý kronik hepatit B hastalarý tedavi sonrasý HBV DNA nýn negatif olduðunu, tedaviden bir sene sonra ise HBV DNA nýn pozitife döndüðünü yazmýþlar. HBV DNA nýn pozitif olmasýnýn sebebi nedir? HBV DNA negatif demek vücuttan hepatit virüsünün temizlendiði anlamýna gelmiyor mu?

HBe antijeni negatif olan hastalarda hbv DNA negatif olsa da tedavi kesilmez. HBs antijeni negatif oluncaya kadar tedavi sürmelidir.

Baþlangýçta HBe antijeni pozitif olan hastalarda hbv DNA negatifleþdikten sonra enaz bir yýl daha tedavi sürmelidir. Kan dýþý bazý hücrelerde ve bazý kan hücrelerinde az miktarda HBe ve virüsü kim saklanabilir. Yeniden alevlenmelerde bunlarýn etkisi olmaktadýr. Bu nedenle tekrarlama riski sýfýr deðildir

39 yaþ erkek. Hepatit B teþhisi þubat 2014de kondu.

Þubat tahlil sonuçlarý:

hbeag: negatif; HBSAG: Pozitif; HBV DNA: 2,62E+6(1IU=5,82); Anti HBE pozitif; anti HCV negatif; Anti HBC total 13,65 pozitif; Anti HBS 0,02 negatif AST= 86(5-34) ALT= 204(0-55)

Mart :

AST= 42 (5-34) ALT=95 (0-55) GGT= 26 (12-64) ALP= 75 (40-150) delta antikoru 5,74 (negatif) >0.9

Üst karýn ultrasonda her þey normal görünüyor.

Nisan:

AST= 31(5-34) ALT=54 (0-55) GGT= 23 (12-64) ALP= 74 (40-150)

Doktorum gelecek ay için biyopsi istiyor. Biyopsiyi sizde onaylamýþtýnýz. (http://www.saglikdanis.com/hastasorugoster.asp?id=69256)

5. Son 3 aydýr yapýlan kan testlerinde GGT deðerlerim normal sýnýrlar içerisinde yer almaktadýr, fakat þubat ayýnda yapýlan kan testinde trombosit sayýsý 133 (150-400) (birim 10e/mmE) düþük çýktý. Kesin sonuç biyopsi ama bu deðerlere göre karaciðerde fibroz olabilir mi?

Mikroskopik olarak fibroz bulgularý olabilir. Ancak siroz için fibröz evre altý olmalýdýr. bu durumda ise ultrason zaten normal görülmez

6. delta antikoru sonucum 5,74 (negatif) >0.9 hepatit D olmadýðýmý mý göstermektedir?

Testin yapýldýðý labaratuvar referans aralýklarýna göre negatif deniyorsa evet yoktur.

7. Üst karýn ultrasonunda her þey normal olduðu halde çeþitli yerlerimde kaþýntýlar oluyor (el parmaklarý arasýnda, bacaklarýmda, yüzümde). Hastalýðýn siroza doðru ilerlediði anlamýna mý geliyor?

Kaþýntýnýn birçok baþka sebebini olabilir ayrýca cildiye bölümüne görünmenizi öneririm. Bununla birlikte karaciðer açýsýndan AMA M2, ASMA testlerinizi de yaptýrmanýzý öneririm




Ýlgili Kelimeler Listesi: Hepatit b taþýyýcýsý, Hepatit B testleri, hepatit serolojisi, hepatit testleri,Kronik hepatit b, kronik Hepatit B tedavisi

Not:  Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..


Bu Soru 1952 kere okunmuştur.


SİTE İÇİ ARAMA YAP

BU KONUDA ANA MAKALELER

x

Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.

x

Yorum Katkı ve Ek sorular Editör onayladıktan sonra yayınlanır.

x

Editor onayı gerektirir..