merhaba sayýn hocam, ben kroni hepatit b hastasýyým. yeni biyopsi oldum ve hastalýðýn 2. evresinde olduðum çýktý. doktorum vireada baþlamamý söyledi þu anda ilk kutuyu kullanýyorum. Ve 4 yýllýk evliyim 1 yýldýr hamile kalmak için uðraþýyoruz. Þimdi bu hapa baþladým korunmalý mýyým bi süre gebelik düþünmemeli miyim? Ne yapacaðýmý ben de þaþýrdým lütfen yardýmcý olur msusunuz?
Bölüm: Gastroenteroloji
Hepatit B taþýyýcýsý olan gebelerde 3. Trimesterde lamivudin (zeffix, epivir) , telbivudin (sebivo) ve tenofovir (Doro, viread) gibi ilaçlarýn yeni doðan bebeðe Hepatit B geçmesini azaltmak amaçlý kullanýlmasý ile ilgili yayýnlar mevcuttur.
Ayrýca tenofovir (viread) ile ilgili 1. Trimesterde yüksek sayýda yanlýþlýkla bu ilacý alan hamilelerin dünyaya getirdiði bebeklerde gözlenen doðumsal anomalilerin normal popülasyondan bir farký olmadýðýný gösteren yayýnlarda mevcuttur.
tüm buna raðmen, bilerek viread kullanýrken gebe kalýnmasý ve ilk trimesterde bu ilacýn alýnmasý önerilmez. Hatta bu tip antiviral ajanlarýn bitiminden sonra altý ay içerisinde hamile kalýnmamasý önerilir.
tedavi baþlanmýþsa eðer tedavinin birkaç yýl içerisinde tamamlama þansý var ise ( baþlangýçta HBe antijeni pozitif olan vakalarda bu þans yüksektir) ve hastanýn yaþý genç ise tedavi sonu beklenebilir.
Orta ileri evre hepatit B ye baðlý karaciðer rahatsýzlýðý olan kiþilerden hem hamilelik çok isteniyor hemde tedavi gerekiyor ise ilk üç ayda ilaç kullanmayýp tercihen gebeliðin ortasýndan sonra tedaviye alýnabilir 2. Ancak tüm bu kararlar her hastada bireysel olarak bu hasta iyi bilen doktor tarafýndan tüm detayý ile deðerlendirildikten sonra karar verilebilecek þeylerdir. benzer durumdaki tüm hastalara uygulanabilecek Tek bir çeþid yaklaþým olamaz.
Genel olarak orta ileri derecede karaciðer rahatsýzlýðý olanlarda gebelik oranýnýn düþtüðü de baþka bir gerçektir. Hastalýðýn ilerlemesiyle gebe kalma þansý normalde biraz daha düþebilir. Tüm bu kararlar alýnýrken, bu da gözönünde bulundurulmalýdýr.
saðlýcakla