Ýnceleme Tarihi: 15.08.2011
Ýnceleme Bölgesi: Her Ýki Kalça MR Ýnceleme
Teknik: Koronal planda 4mm kesit kalýnlýðýnda SE T1 ve fat-sat proton T2,aksial planda 4mm kesit kalýnlýðýnda SE T1 ve fat-sat proton T2 sagital planda 3,5mm kesit kalýnlýðýnda gradient T2 aðýrlýklý inceleme ypýldý.
Normal tekniðe ek olarak kontrast madde sonrasý koronal planda 4 mm,aksial planda 5 mm kesit kalýnlýðýanda fat-sat T1 aðýrlýklý inceleme yapýldý.
Bulgular:
Bilateral koksa-femoral eklem mesafeleri konsantrik olarak daralmýþ olup femur baþlarýnýn % 50’inden daha fazlasýný tutan avasküler nekroz ile uyumlu subkondral kemik sinyalleri izlenmektedir.
Bilateral femur baþlarý bir miktar fragmante görünümündedir.Ve eklem köþelerinde sekonder osteofitik sivrileþmeler izlenmektedir.Eklemin asetebular yüzleri belirgin ödemlidir.Eklem mesafelerinde hafif efüzyon artýþý ve kontrast madde sonrasý synovitese baðlý hafif synovial kontrast tutulumu gözlenmektedir.
Ýnceleme alanýna giren gluteal ve proksimal uyluk adaleleri normaldir.Pelvik ve inguinal adenopati saptanmadý.
Kesit planýna giren diðer kemik yapýlar normaldir.Sympimbis pubis eklemi normaldir.
Yorum:
Bilateral femur baþlarýnýn % 50’inden daha fazlasýný tutan stage IV femur baþý avasküler nekrozlarýna baðlý her iki kalça ekleminde sekonder osteoartroz geliþmiþtir.Ve geliþen sekonder osteoartroz nedeniyle eklem mesafeleri konsantrik olarak daralmýþ olup eklemin asetebuler yüzleri ödemlidir.Eklem köþelerinde osteofitik kemik hipertrofileri ve eklem mesafelerinde hafif synovil kontrast tutulumu gözlenmektedir.Stage III-IV avasküler nekroz nedeniyle femur baþlarý bir miktar fragmante görünümdedir.
Saygýlarýmla