Soru : karotis op sonrasý
Saygýlar diyorum sizlere :sorum tansiyon yüksekliði 2ay önce 2taraftan karotis ameliyatý oldum op öncesi ve hastana devri þimdi olduðu gibi sorunsuz gitti fakat ben yüksek tansiyon hastasýydým ve devam ediyor op den önce ilaçlarla dengelenen tansiyonumu þimdi dengeleyemedik .op öncesi co-diovan 160/25,adalat 30 mg ,belok zok 50mg ,ve coumadin 2.5mg ÝNR ayarýna göre alýyordum.
þimdi kullandýðým ilaçlar .sabah 8 de arlec 25mg ilk iki saat içinde tansiyonum 85/50 oluyor zaman ilerledikçe 140/80 civarlarýna geliyor saat 16da yükselmeye baþlýyor 160/25 co-diovan ýn yarýsýný alýyorum,ayrýca coumadin 2.5mg ve plavix 75 almýþ oluyorum.akþam 21.30da lergadip 20 mg alýyorum gece 23-00daUltrox 10mg tablet alýyorum.sabah 8,00de ARLEC 25 almadan önce ölçüm yaptýðýmda hem büyük hem küçük tansiyonum yüksek oluyor (180/105)gibi ilaç alýnca tekrar ilk izahýna çalýþtýðým oluyor bu hep böylemi olacak sizin öneriniz varmý.holter yapýldý ortalama 130/75 olmuþ bana kalýrsa çok düþük ve yüksel olduðunda ortalama düþük oluyor coumadin ile plavix birlikte önerilmediðini çok yerde okudum sakýncalý deðilmidir gýcýk þeklinde öksürük oluyor her zaman deðil ara sýra .kilom eksildi yemek yiyorum iþtahým yerinde zamana mý ihtiyaç var eski kiloma gelmek için bana yukarýda adý geçen ilaçlarý kardiyoleji doktorum yazýyor.lütfen tavsilatlý bir yorum yapmanýzý bekliyorum saygýlarýmý sunuyorum
Bölüm: Özel saðlýk Bilgi Derleme
Sayýn üye,
Tansiyonlarýmýzýn düzenlenmesi için birkaç gün aldýðýnýz ilaçlarý ve tansiyonlarý çizelge halinde doktorunuzla tekrar sunmanýz gerekiyor. Ýlaçlarýnýzýn zamanýyla ve miktarýyla bu sonuçlara göre oynanmasý gerekiyor. Anlattýklarýnýz bunu gösteriyor.
Ýlaçlarla tansiyonun kolayca düzenlenememesinin en önemli sebeplerinden birisi tuz tüketimidir. Tuz kýsýtlamasýna maksimum dikkat etmek gerekir. Diyette tuz kaçýnýldýðý takdirde birden fazla ilaç kullanmasý gerekir. Ve tansiyonun kontrolü zor olur.
INR kanda koagülasyon düzeyini gösteren bir parametredir. Plavix veya coraspirin gibi ilaçlar ise trombositlerin çalýþmasýyla alakalýdýr. Kanýn pýhtýlaþmasý için, plazma içerisinde varolan koagulasyon proteinleri ile birlikte trombositler birlikte çalýþýr. Sonuçta her ikisi de kanýn pýhtýlaþmamasý için çalýþýrlar ancak farklý mekanizmalarla. Doktorun takdiriyle bu iki ilaç ayný anda kullanýlabilir. Kullanýlamaz diye bir þey sözkonusu deðildir. Kiþinin nedenli antikoagülasyon ihtiyacý olduðuna göre doktor buna karar verecektir.
ACE inhibitörü veya AII reseptör blokeri grubundan olan antihipertansif ilaçlarýn kuru öksürük yapma gibi bir yan etkisi olabilir. Ayný þekilde reflü özofajit de benzer durumu yapabilir bunu takipte doktorunuz ayýracaktýr. Gerektiðinde reflü özefajit tedavisiyle on günlük takipte öksürük sorunu düzelmiyor ise ilaca baðlý olduðu düþünülebilir.
Yediðiniz halde kilo alamamak veya kilo kaybediyor olmak baþka araþtýrma gerektirebilir. Ancak ileri tetkiklere geçmeden önce kilo kaybýnýzýn mikdarýný doktorunuzun deðerlendirmesi uygun olabilir.
Herhangi bir operasyondan sonra 3-4 kiloyu geçmeyen kilo kaybý operasyona baðlý kabul edilebilir, daha sonra kilo kaybýnýn durmasý ve kilo almaya baþlamak gerekir.
Aksi durumda ise, hipertiroidi, mide sorunlarý, batýn içinde herhangi bir sorun, araþtýrýlmalýdýr. ne kadar zamanda ne kadar kilo verdiðiniz araþtýrmalarýn derinleþtirilmesi açýsýndan karar verdirici olabilir. Ancak baþlangýç olarak Çek-up tarzýnda, kan sayýmý, böbrek, karaciðer testleri, tsh, dýþkýda gizli kan ve parazit, tüm batýn ultrasonu, tümör markerlarý istenebilir.
Ýkinci basamak olarak, tüm batýn tomografisi gastroskopi ve kolonoskopi gerek görülürse yukarýdaki testlere eklenebilir.
Saðlýcakla