Genel Bilgiler
Böbrek kandan bir çok toksik maddeyi atan organýmýzdýr. vücuutan toksik materyalleri atan diðer organýmýz karaciðerdir. karaciðer safra yoluyla toksik maddeleri ince barsaða, oradan dýþký olarak vücut dýþýna atmaktadýr.
Böbreklerde tüm kanýný defalarca süzerek atýlmasý gereken vücut metabolitlerini, toksik maddeleri, üre ve kreatini idrar içerisinde atmaktadýr.
böbreðin gücü dakikadaki vüduttan attýðý kreatin miktarý ile ölçülmektedir. Dakikada 130 ml kanýn kreatinini temzilemektedir. bu oranlar 50 ml/dakikanýn altýna indiðinde böbrek yetmezliði hýzý farklý da olsa sürekli olarak son dönem böbrek yetmezliðine gitmektedir.
böbrek yetmezliði son döneme erdiðinde üre ve kreatin kandan uzaklaþtýralamadýðýndan kanda yüksek olarak bulunur. Taný bununla konsada böbrek yetmezliðinde oluþan yakýnmalarý oluþturan maddeler bunlardan ziyade atýlamayan tüm toksinlerdir. En önemli ve hýzlý etki yapan dengesi bozulan madde K potasyumdur. hiperpotasemi kýsa sürede kalbi etkileyerek hayatý sonlandýrabilri.
böbreðin yapamadýðý temizleme iþlemi yapmak üzere en önemli tedavi þekilleri:
- böbrek nakli
- hemodiyaliz
- periton dializi dirler
böbrek nakli yapýlýncaya kadar geçen zaman içinde kiþinin hayatta kalmasýný saðlamak için hastalar, özel bir makina vasýtasýyla kanlarý toksik addelerden temizlenir.
hemodialize alýnan hastalarýn bir arterinden damaryoluna takýlan yolla alýnan kan 
makine içerisinde membranlar içinde gezdirilen, membranlar dýþýnda gezen dengeli sývýlý ile madde alýþveriþi sayesinde fazla toksik maddeler dýþa süzülebilmektedir. ortalama 5 saat kadar süren bu iþlemler sonunda üre ve kreatin istenen seviyeye çekilirken elektrolit dengesi de saðlanýr.
uzun süreli dialize girecek hastalara bir atar damar ve bir toplar damar birleþtirilerek fistül denen yeni bir damar yolu saðlanýr. yeni oluþan bu damar tekrar tekrar kateter uygulamalarýna daha uygundur.
hemodiyaliz sýrasýnda kiþinin kan basýncý etkili bir hemodializ için önemlidir. Düþük basýnçlar istenmez.
Periton dilaizinde ise membran olarak karýn içi zarlarýdna faydalanýlýr. HAstanýn karýn 
boþluðuna bir kateter aracýðýlýyla 2 litre kadar özel sývý verilir bir kaç saat sonra sývý geri boþaltýlýr. bu süre içerisinde periton zarý aracýlýðýla toksik maddeler karýn boþluðuna geçer ve sývý dýþarý alýnýrken bu toksinler de alýnmýþ olur.
Periton dializin avantajý, hasta bir merkeze taþýnmak zorunda kalmaz ve günlük iþleri yapmaya devam edebilir. otomatik makineler ile gece uykuda periton diyazlizi yapýldýðýndan ise , gündüz hayatý daha da rahat geçebilir. bununla birlikte hastanýn oldukça entel bilinçli ve dikkatli olmasý gerekmektedir. Sterilite çok önemlidir.