Genel Bilgiler

Anti hcv:

Hepatit c virüsüne karþý kanda oluþan antikorlarý gösterir. Anti hcv pozitifliði, kiþinin daha önce hepatit c virüsü ile karþýlaþtýðýný gösterir. Þu anda halihazýrda bir enfeksiyon olup olmadýðýný net olarak söyleyemez. Tarama amaçlý olarak kullanýlýr. Antikor olduðu halde virüse karþý bir koruculuðu yoktur. Hepatit b ye karþý oluþan anti hbs ise koruyucu özelliðe sahiptir.

HCV RIBA testi:

Anti hcv testinin doðru olup olmadýðýný teyit amacýyla kullanýlan bir miktar daha güvenilir bir testtir. Anti hcv pozitif iken, bu test negatif çýkarsa, anti hcv yalancý pozitif demektir.

Hcv rna testi:

Hcv rna testi virüsün bizzat kendisini gösterir. Önceleri bu test, sadece virüsün varlýðýný göstermek için kullanýlýrdý, sonucu da var veya yok þeklinde olurdu. Günümüzde ise virüsün sayýsý ölçülebilmektedir. Bunlara viral yük ölçümü veya kantitatif HCV testleri denir. HCV viral yük tedaviden önce ve tedaviden sonra ölçülür. Tedaviden sonra ilk dört haftada veya 12 haftada viral yük (kandaki virüs sayýsý) 2 log düþerse, yani baþlanmýþ deðerine göre 100 kat düþerse, tedaviye iyi cevap alýnacaðýnýn bir göstergesidir.

Viral genotip:

Hepatit c nin altý genotipi vardýr. Bunlardan genotip 1b en sýk görülür ve diðer genotiplere göre tedaviye daha dirençlidir. Bu yüzden genotip 1 b de 48 hafta diðer genotiplerde yirmi dört hafta tedavi verilir. Diðer genotipler 1a, 2,3,4,5 ve 6 dýr. Genetik testleri tedaviden önce yapýlýr ve tedavi süresine karar vermekte kullanýlýr.

Hepatit c testleri kimlerde istenmelidir?

    Damar içine uyuþturucu ilaç kullananlar
    1992 den önce organ nakli yaptýranlar
    1987 den önce pýhtýlaþma faktörleri kullananlar
    Hemodiyaliz hastalarý
    Hepatit C li anneden doðan çocuklar
    Hepatit C li hasta kanýna açýk olan týbbi personel
    Konik karaciðer hastalýðý bulgularýna sahip olan kiþiler

Günümüzde kanýn nakli yapýlan kiþilerde hepatit C tesleri kontrol edildiðinden, bu kanlarla hepatitciði bulaþma riski 1/2 000 000 dür.

Sonuç:

Taramalarda önce anti hcv bakýlmalýdýr. Anti hcv pozitifliðinden emin olmak için RIBA testi yapýlabilir. Anti hcv pozitif olan hastalarda kantitatif HCV RNA testi ile viral yük bakýlmalýdýr. Ayrýca genotip belirlenmelidir. Hepatit b hastalarýnýn aksine, hepatit c li hastalarda tedavi verilmesi için alt ve ast deðerlerinin yüksek olmasýna gerek yoktur. Dolayýsýyla anti hcv pozitif olan ve HCV RNA pozitif olan tedavi düþünülmelidir.