Genel Bilgiler
Giriş
Sabahlarý kalkýnca atýlan ilk adýmla veya uzun süre oturma sonrasý ilk basýþta ortaya çýkan topuk aðrýsý, biraz yürüdükten sonra azalýr ve günün ilerleyen saatlerinde yorgunlukla yeniden artar. Bu aðrýlar deðiþik nedenlerden kaynaklana bilir ve en çok rastlananý ise Plantar Fasciitis yani halk dilinde bilinen adýyla topuk dikenidir.
Topuk kemiðinden (kalkaneus) baþlayýp ayaðýn önüne kadar uzanan bir bað dokusu olan plantar faysa da oluþan ufak yýrtýklar Plantar Fasciitis deki topuk aðrýsý nedenidir. Aslýnda röntgen filmlerinde topuk kemiðinin altýnda görülen ve topuk dikeni de denilen kemik çýkýntý bu bað dokusunun yapýþma yeridir. Ancak genellikle bu kemik çýkýntýnýn aðrý ile bir ilgisi yoktur. Fazla kilolu ve kösele tabanlý ayakkabý giyen insanlarda daha sýk görülür. Tedavi bir kaç aþamalý olup genellikle uzun surer. Ýlk aþamada Podiatrist’inizin tavsiye edeceði tedavi amaçlý egzersizler yapýla bilir. Ayak tabanýný esnetecek bu egzersizler sabah ilk kalkýþta yapýlmalý ve gün içinde birkaç kez tekrarlanmalýdýr. Podiatrist’iniz hassasiyeti azaltmak için topuk yastýðýný da önerebilir. Ýkinci aþamada Podiatrist’inizden alabileceðiniz özel tabanlýk (orthotic) ayaðýn daha efektif bir þekilde çalýþmasýný saðlar böylelikle ligamentlere olan stresi azaltýr ve aðrýnýn tekrarýný azaltýr. Aðrý devam ederse Doktorunuz tarafýndan kortizon iðnesi gerekebilir.. Kortizon aðrýyý gidermekte oldukça etkili olmakla birlikte topuk yað yastýðýnda bozulmaya yol açmasý riski vardýr. Yine dirençli topuk aðrýlarýnda böbrek taþý kýrmakta kullanýlan ESWL cihazý ve manyetik inervasyon cihazlarý da etkili olmaktadýr. Tüm bu yöntemlerle düzelmeyen aðrýlarda cerrahi uygulanabilir. Cerrahide plantar fasyanýn kesilmesi, alttaki kemik çýkýntýnýn çýkarýlmasý veya sinirlerin gevþetilmesi için deðiþik yöntemler vardýr.
Topuk aðrýsýnýn gider en çok görünen sebepleri Topuk Bursitis ve Heel Bumps (Topuk çýkýntýsý) denilen sorunlardýr. Eðer aðrý ayak bileði hareket ettikçe topuðun arkasýnda hissediliyorsa, Achiless Tendon’un her iki tarafýnda þiþiþlik var ise, ya da topuk yer ile temas ettikçe derin bir aðrý hissediliyorsa, sorun Topuk Bursitis olabilir. Eðer topuðun arkasýnda sert çýkýntýlar var ise ve ayakkabý üzerine sürttükçe acý veriyorsa sorun Topuk Çýkýntýsý olabilir. Topuk Bursitis tedavisi için Podiatristiniz sürtünmeyi engelleyen gerekli sargýlarý ve bandajlarý uygulayacaktýk. Topuk çýkýntýsý deri ayakkabý ve çizme giyilirse daha rahat olunur.
Topuk aðrýsý, plantar fasiit için yapýlabilecek egzersizleri görmek için . bilgi kaynaðý Dr. Ömer ACÝ,
Giriþ
Sabahlarý kalkýnca atýlan ilk adýmla veya uzun süre oturma sonrasý ilk basýþta ortaya çýkan topuk aðrýsý, biraz yürüdükten sonra azalýr ve günün ilerleyen saatlerinde yorgunlukla yeniden artar. Bu aðrýlar deðiþik nedenlerden kaynaklana bilir ve en çok rastlananý ise Plantar Fasciitis yani halk dilinde bilinen adýyla topuk dikenidir.
Topuk kemiðinden (kalkaneus) baþlayýp ayaðýn önüne kadar uzanan bir bað dokusu olan plantar faysa da oluþan ufak yýrtýklar Plantar Fasciitis deki topuk aðrýsý nedenidir. Aslýnda röntgen filmlerinde topuk kemiðinin altýnda görülen ve topuk dikeni de denilen kemik çýkýntý bu bað dokusunun yapýþma yeridir. Ancak genellikle bu kemik çýkýntýnýn aðrý ile bir ilgisi yoktur. Fazla kilolu ve kösele tabanlý ayakkabý giyen insanlarda daha sýk görülür. Tedavi bir kaç aþamalý olup genellikle uzun surer. Ýlk aþamada Podiatrist’inizin tavsiye edeceði tedavi amaçlý egzersizler yapýla bilir. Ayak tabanýný esnetecek bu egzersizler sabah ilk kalkýþta yapýlmalý ve gün içinde birkaç kez tekrarlanmalýdýr. Podiatrist’iniz hassasiyeti azaltmak için topuk yastýðýný da önerebilir. Ýkinci aþamada Podiatrist’inizden alabileceðiniz özel tabanlýk (orthotic) ayaðýn daha efektif bir þekilde çalýþmasýný saðlar böylelikle ligamentlere olan stresi azaltýr ve aðrýnýn tekrarýný azaltýr. Aðrý devam ederse Doktorunuz tarafýndan kortizon iðnesi gerekebilir.. Kortizon aðrýyý gidermekte oldukça etkili olmakla birlikte topuk yað yastýðýnda bozulmaya yol açmasý riski vardýr. Yine dirençli topuk aðrýlarýnda böbrek taþý kýrmakta kullanýlan ESWL cihazý ve manyetik inervasyon cihazlarý da etkili olmaktadýr. Tüm bu yöntemlerle düzelmeyen aðrýlarda cerrahi uygulanabilir. Cerrahide plantar fasyanýn kesilmesi, alttaki kemik çýkýntýnýn çýkarýlmasý veya sinirlerin gevþetilmesi için deðiþik yöntemler vardýr.
Topuk aðrýsýnýn gider en çok görünen sebepleri Topuk Bursitis ve Heel Bumps (Topuk çýkýntýsý) denilen sorunlardýr. Eðer aðrý ayak bileði hareket ettikçe topuðun arkasýnda hissediliyorsa, Achiless Tendon’un her iki tarafýnda þiþiþlik var ise, ya da topuk yer ile temas ettikçe derin bir aðrý hissediliyorsa, sorun Topuk Bursitis olabilir. Eðer topuðun arkasýnda sert çýkýntýlar var ise ve ayakkabý üzerine sürttükçe acý veriyorsa sorun Topuk Çýkýntýsý olabilir. Topuk Bursitis tedavisi için Podiatristiniz sürtünmeyi engelleyen gerekli sargýlarý ve bandajlarý uygulayacaktýk. Topuk çýkýntýsý deri ayakkabý ve çizme giyilirse daha rahat olunur.
Topuk aðrýsý, plantar fasiit için yapýlabilecek egzersizleri görmek için . bilgi kaynaðý Dr. Ömer ACÝ,