x
non tropikal sprue
glutene baðlý enteropati
Genel Bilgiler
Giriş
diðer isimleri:non tropikal sprue
glutene baðlý enteropati
Epidemioloji, sıklık
- tahýl gýdasý almakla baþlayabilir.
- eriþkinlerde zirve yaptýðý yaþlar 40-50 yaþlarýdýr.
- yüzde 19 vaka bir çalýþmada > 60 yaþda taný almýþtýr
- kadýnlarda 3 kat fazla olabilir.
- batý toplumlarýnda %1 civarýndadýr
- birinci derece yakýnlarý olanda oran %4 lerdedir
- irritabl barsak hastalarýnýn % 20 sinde
- tip I diyabetli çocuklarýn tanýdan sonraki ilk 6 yýlýnda %6 sýnda
- sebebi bulunamayan karaciðer enzmim yükseklikleirnin % 3-4 ünde çölyak eþlik edebeilir.
x
Patofizyoloji, patogenez, hastalığın oluşum mekanizması
Hastalýkta buðday,arpa ve çavdar gibi tahýllarda bulunan gluten ve bunun bir parçasý olan gliadine karþý hassasiyet vardýr. Gliadinin ince barsak mukozasýna toksik etki göstermesi, glutene karþý antikorlar geliþmesi oalyýn temelinde yatar. Birincil olarak ince barsak iç emilim yüzeyi etkilenmekle beraber, beyin, periferik sinirler ve cilt te etkilenmektedir.
Ýnce barsaklarda villüsler küntleþmekte, kriptler derinleþmektedir. Fýrçamsý yüzeydeki sindirim enzimleri sayýsý azalmaktadýr.
Beyin tutulumunda serebellar ataksi ve periferal nöropati görülebilir. ciltde görülen dermatitis herpetiformisde cilt Ig A deposizyonu olurken bu hastalarda altta yatan hastalýk çölyak olabilmektedir. Bazen bu ekstra intestinal bulgular incebarsak tutulumu olmadan tek baþýna görülebilirler. Adeno virus tip 12 te etiolojik þüpheliler arasýnda yer alýr.
Hastalýðýn genetik yönü ile, otozomal dominant ve inkomplet geçiþlidir.
Ýnce barsaklarda villüsler küntleþmekte, kriptler derinleþmektedir. Fýrçamsý yüzeydeki sindirim enzimleri sayýsý azalmaktadýr.
Beyin tutulumunda serebellar ataksi ve periferal nöropati görülebilir. ciltde görülen dermatitis herpetiformisde cilt Ig A deposizyonu olurken bu hastalarda altta yatan hastalýk çölyak olabilmektedir. Bazen bu ekstra intestinal bulgular incebarsak tutulumu olmadan tek baþýna görülebilirler. Adeno virus tip 12 te etiolojik þüpheliler arasýnda yer alýr.
Hastalýðýn genetik yönü ile, otozomal dominant ve inkomplet geçiþlidir.
x
4-24 aylarda gýdalara tahýllar eklenmeye baþladýktan sonra geliþememe, yaþama zorluðu çekmeleri, ishal þeklinde görülebilir.
eriþkinlerde
kronik ishal
kilo verme
halsizlik, yorgunluk
pis kokulu dýþkýlama, yüzen dýþký
karýn þiþkinliði
kusma
karýn aðrýsý %3
kemik erimesi
demir eksikliði anemisi- demire dirençli
açýklanamayan karaciðer enzim yüksekliði
yenidoðanda geliþme geriliði ve yaþama zorluðu
vakalarda genelde zayýftýrlar, literatürde 4 vaka þiþmandýr
Eþlik eden durumlar
immun bozukluklar
Ig A eksikliði
Common varieble ID
Otoimmun hastalýklar:Diðer otoimmun hastalýklarýn eþlik etmesi %14, taný yaþý arttýkça oran artar
Sjögren
Romatoid artrit
Sosyal fobi, depresyon
fizik_muayene Zayýflýk
Abdominal distansiyon
cilt kuruluðu
çelyit
çatlak dil, coðrafik dil
kollojenöz sprue, steroidlere %50 cevap verir
intestinal ülserler ve strikturler
beslenme komplikasyonlarý
Osteomalazi
kýsa boy
demir, kalsiyum, folat ve vit b12 eksikliði
Malabsorbsiyon
Vit D eksikliði
raþitizm
Malignansi riskinde artma (mide, ince barsak ve kalýn barsak kanserleri, hodking ve non hodking lenfomalar)
Meme kanser riski bu hastalarda normal populasyona göre daha azdýr.
düþük kemik dansitesi ve düþük mineral dansitesi
Cit bulgularý
dermatitis herpetiformis, ýg A demopati kaþýntý ve döküntülerle gider. Birlikte glutene hassasiyet olaiblir.
cilt kuruluðu
hiperkeratoziz folikularis, vit A eksikliðine baðlý olabilir
pitriasis rubra pilaris
vitiligo
psoriafprm döküntüler
Clubbing
Çatlamýþ dil , coðrafik dil
Gebelerde tekrarlayan spontan düþükler ve intraüterin geliþme geriliði
Yakınmalar
çocuklarda:4-24 aylarda gýdalara tahýllar eklenmeye baþladýktan sonra geliþememe, yaþama zorluðu çekmeleri, ishal þeklinde görülebilir.
eriþkinlerde
kronik ishal
kilo verme
halsizlik, yorgunluk
pis kokulu dýþkýlama, yüzen dýþký
karýn þiþkinliði
kusma
karýn aðrýsý %3
kemik erimesi
demir eksikliði anemisi- demire dirençli
açýklanamayan karaciðer enzim yüksekliði
yenidoðanda geliþme geriliði ve yaþama zorluðu
vakalarda genelde zayýftýrlar, literatürde 4 vaka þiþmandýr
Eþlik eden durumlar
immun bozukluklar
Ig A eksikliði
Common varieble ID
Otoimmun hastalýklar:Diðer otoimmun hastalýklarýn eþlik etmesi %14, taný yaþý arttýkça oran artar
Sjögren
Romatoid artrit
Sosyal fobi, depresyon
fizik_muayene Zayýflýk
Abdominal distansiyon
cilt kuruluðu
çelyit
çatlak dil, coðrafik dil
komplikasyon
dirençli spruekollojenöz sprue, steroidlere %50 cevap verir
intestinal ülserler ve strikturler
beslenme komplikasyonlarý
Osteomalazi
kýsa boy
demir, kalsiyum, folat ve vit b12 eksikliði
Malabsorbsiyon
Vit D eksikliði
raþitizm
Malignansi riskinde artma (mide, ince barsak ve kalýn barsak kanserleri, hodking ve non hodking lenfomalar)
Meme kanser riski bu hastalarda normal populasyona göre daha azdýr.
düþük kemik dansitesi ve düþük mineral dansitesi
Cit bulgularý
dermatitis herpetiformis, ýg A demopati kaþýntý ve döküntülerle gider. Birlikte glutene hassasiyet olaiblir.
cilt kuruluðu
hiperkeratoziz folikularis, vit A eksikliðine baðlý olabilir
pitriasis rubra pilaris
vitiligo
psoriafprm döküntüler
Clubbing
Çatlamýþ dil , coðrafik dil
Gebelerde tekrarlayan spontan düþükler ve intraüterin geliþme geriliði
x
Kesin taný þöyle konur: histolojik olarak ve serolojik olarak taný alan hasta 12 aylýk glutenden fakir diyet alýr. bundan sonra yapýlan ince barsak biyopsisisnde süzelme görülür. tekrar gluten içerikli diyet baþlanýr ve klinik ve histopatolojik bozulma gösterilirse taný kesindir.
laboratuvar
serolojik testler:
tissue transglutaminaz antikorlarý Ig A IgG: Anti TTG antikorlar tarama amaçlý daha ekonomiktir. anti endomyseal antikorlar kadar duyarlý ve özgüldür. anti ttg negatif olan vakalarda duodenumdan (ince barsaklarýn baþlangýç kýsmýndan) biyopsi almaya gerek yoktur. bu iki tip antikorunda duyarlýklýklarý %93 lerde özgüllükleri ise %99 lardadýr. Anti TTG > 100 olduðunda taný yüksek doðrulukla konur.
Diðer bakýlabilen testler arasýnda Anti gliadin Antikorlar IgA ve IgG vardýr.
Ayırıcı Tanılar lenfoma
tropikal sprue
kolojenöz sprue
laktoz intoleransý
kronik pankreatik yetmezlik
malabsorbsiyonla beraber hipogamaglobunemi
bakteriyal aþýrý çoðalmasý
anne sütü veya inek sütü intoleransý, soya proteini intoleransý
allejik enteritler
Rota virüs enteritleri
Giardiaziz
Laboratuvar testleri
klinik þüphe ve birinci derece yakýnlarýn taranmasý ile konulabilir.Kesin taný þöyle konur: histolojik olarak ve serolojik olarak taný alan hasta 12 aylýk glutenden fakir diyet alýr. bundan sonra yapýlan ince barsak biyopsisisnde süzelme görülür. tekrar gluten içerikli diyet baþlanýr ve klinik ve histopatolojik bozulma gösterilirse taný kesindir.
laboratuvar
serolojik testler:
tissue transglutaminaz antikorlarý Ig A IgG: Anti TTG antikorlar tarama amaçlý daha ekonomiktir. anti endomyseal antikorlar kadar duyarlý ve özgüldür. anti ttg negatif olan vakalarda duodenumdan (ince barsaklarýn baþlangýç kýsmýndan) biyopsi almaya gerek yoktur. bu iki tip antikorunda duyarlýklýklarý %93 lerde özgüllükleri ise %99 lardadýr. Anti TTG > 100 olduðunda taný yüksek doðrulukla konur.
Diðer bakýlabilen testler arasýnda Anti gliadin Antikorlar IgA ve IgG vardýr.
Ayırıcı Tanılar lenfoma
tropikal sprue
kolojenöz sprue
laktoz intoleransý
kronik pankreatik yetmezlik
malabsorbsiyonla beraber hipogamaglobunemi
bakteriyal aþýrý çoðalmasý
anne sütü veya inek sütü intoleransý, soya proteini intoleransý
allejik enteritler
Rota virüs enteritleri
Giardiaziz
x
Serbest alýnabilecekler arasýnda mýsýr, pirinç, soya ve patates unlarý sayýlabilir. Ticari olarak satýlan gluten fakir ürünler kullanýlabilir. TEF adýnda bir etyopya hububatýnda gluten bulunmamaktadýr.
Hangi hastanýn ne kadar az miktarda glutene hassas olduðu deðiþkenlik gösterir. çalýþmalarda gösterildiðine göre; Kimi hasta 1,5 mg ile kimi hasta 200 mg günlük alýmla hasta olur.
Eksik olan vitaminler ve mineraller yerine konmalýdýr. Vit b12,demir bunlarýn baþýnda gelir.
refraktör çölyak vakalarýnda ilaç olarak prednisolon ve azothiopurin kullanýlmaktadýr.
Anne sütünü uzun süre alanlarda çölyak riskinin dahaa az olduðu kabul edilir.
birinci derece yakýnlarýnda çölyak olan hastalarda tarama önerilir.
anti tissue transglutaminaz ýg A %70 duyarlýlýk ve %100 özgüllükle taramalarda kullanýlabilir.
Medikal tedaviler
Ana tedavi glutenden yoksun diyet verilmesidir. arpa, buðday ve çavdardan uzak kalýnmalýdýr. Tedavinin ilk döneminde deðil ama geç dönemde yulaf (bazý hastalarda zararsýz olabilir) denemek lazýmdýr.Serbest alýnabilecekler arasýnda mýsýr, pirinç, soya ve patates unlarý sayýlabilir. Ticari olarak satýlan gluten fakir ürünler kullanýlabilir. TEF adýnda bir etyopya hububatýnda gluten bulunmamaktadýr.
Hangi hastanýn ne kadar az miktarda glutene hassas olduðu deðiþkenlik gösterir. çalýþmalarda gösterildiðine göre; Kimi hasta 1,5 mg ile kimi hasta 200 mg günlük alýmla hasta olur.
Eksik olan vitaminler ve mineraller yerine konmalýdýr. Vit b12,demir bunlarýn baþýnda gelir.
refraktör çölyak vakalarýnda ilaç olarak prednisolon ve azothiopurin kullanýlmaktadýr.
Anne sütünü uzun süre alanlarda çölyak riskinin dahaa az olduðu kabul edilir.
Proflaksi, önleme
birinci derece yakýnlarýnda çölyak olan hastalarda tarama önerilir.
anti tissue transglutaminaz ýg A %70 duyarlýlýk ve %100 özgüllükle taramalarda kullanýlabilir.
x
Patogenez
Semptom ve Yakýnmalar
çocuklarda:
4-24 aylarda gýdalara tahýllar eklenmeye baþladýktan sonra geliþememe, yaþama zorluðu çekmeleri, ishal þeklinde görülebilir.
eriþkinlerde
kronik ishal
kilo verme
halsizlik, yorgunluk
pis kokulu dýþkýlama, yüzen dýþký
karýn þiþkinliði
kusma
karýn aðrýsý %3
kemik erimesi
demir eksikliði anemisi- demire dirençli
açýklanamayan karaciðer enzim yüksekliði
yenidoðanda geliþme geriliði ve yaþama zorluðu
vakalarda genelde zayýftýrlar, literatürde 4 vaka þiþmandýr
Eþlik eden durumlar
immun bozukluklar
Ig A eksikliði
Common varieble ID
Otoimmun hastalýklar:Diðer otoimmun hastalýklarýn eþlik etmesi %14, taný yaþý arttýkça oran artar
Sjögren
Romatoid artrit
Sosyal fobi, depresyon
Fizik Muayene Bulgularý
Zayýflýk
Abdominal distansiyon
cilt kuruluðu
çelyit
çatlak dil, coðrafik dil
Komplikasyonlar
dirençli sprue
kollojenöz sprue, steroidlere %50 cevap verir
intestinal ülserler ve strikturler
beslenme komplikasyonlarý
Osteomalazi
kýsa boy
demir, kalsiyum, folat ve vit b12 eksikliði
Malabsorbsiyon
Vit D eksikliði
raþitizm
Malignansi riskinde artma (mide, ince barsak ve kalýn barsak kanserleri, hodking ve non hodking lenfomalar)
Meme kanser riski bu hastalarda normal populasyona göre daha azdýr.
düþük kemik dansitesi ve düþük mineral dansitesi
Cit bulgularý
dermatitis herpetiformis, ýg A demopati kaþýntý ve döküntülerle gider. Birlikte glutene hassasiyet olaiblir.
cilt kuruluðu
hiperkeratoziz folikularis, vit A eksikliðine baðlý olabilir
pitriasis rubra pilaris
vitiligo
psoriafprm döküntüler
Clubbing
Çatlamýþ dil , coðrafik dil
Gebelerde tekrarlayan spontan düþükler ve intraüterin geliþme geriliði
Laboratuvar testleri, özel testler
klinik þüphe ve birinci derece yakýnlarýn taranmasý ile konulabilir.
Kesin taný þöyle konur: histolojik olarak ve serolojik olarak taný alan hasta 12 aylýk glutenden fakir diyet alýr. bundan sonra yapýlan ince barsak biyopsisisnde süzelme görülür. tekrar gluten içerikli diyet baþlanýr ve klinik ve histopatolojik bozulma gösterilirse taný kesindir.
laboratuvar
serolojik testler:
tissue transglutaminaz antikorlarý Ig A IgG: Anti TTG antikorlar tarama amaçlý daha ekonomiktir. anti endomyseal antikorlar kadar duyarlý ve özgüldür. anti ttg negatif olan vakalarda duodenumdan (ince barsaklarýn baþlangýç kýsmýndan) biyopsi almaya gerek yoktur. bu iki tip antikorunda duyarlýklýklarý %93 lerde özgüllükleri ise %99 lardadýr. Anti TTG > 100 olduðunda taný yüksek doðrulukla konur.
Diðer bakýlabilen testler arasýnda Anti gliadin Antikorlar IgA ve IgG vardýr.
Ayirici Tanýlar
lenfoma
tropikal sprue
kolojenöz sprue
laktoz intoleransý
kronik pankreatik yetmezlik
malabsorbsiyonla beraber hipogamaglobunemi
bakteriyal aþýrý çoðalmasý
anne sütü veya inek sütü intoleransý, soya proteini intoleransý
allejik enteritler
Rota virüs enteritleri
Giardiaziz
Medikal tedaviler, ilaçlar, ilaç dýþý tedavi önerileri
Ana tedavi glutenden yoksun diyet verilmesidir. arpa, buðday ve çavdardan uzak kalýnmalýdýr. Tedavinin ilk döneminde deðil ama geç dönemde yulaf (bazý hastalarda zararsýz olabilir) denemek lazýmdýr.
Serbest alýnabilecekler arasýnda mýsýr, pirinç, soya ve patates unlarý sayýlabilir. Ticari olarak satýlan gluten fakir ürünler kullanýlabilir. TEF adýnda bir etyopya hububatýnda gluten bulunmamaktadýr.
Hangi hastanýn ne kadar az miktarda glutene hassas olduðu deðiþkenlik gösterir. çalýþmalarda gösterildiðine göre; Kimi hasta 1,5 mg ile kimi hasta 200 mg günlük alýmla hasta olur.
Eksik olan vitaminler ve mineraller yerine konmalýdýr. Vit b12,demir bunlarýn baþýnda gelir.
refraktör çölyak vakalarýnda ilaç olarak prednisolon ve azothiopurin kullanýlmaktadýr.
Anne sütünü uzun süre alanlarda çölyak riskinin dahaa az olduðu kabul edilir.
Proflaksi, Onleme, Aþýlar, Serum tedavileri
birinci derece yakýnlarýnda çölyak olan hastalarda tarama önerilir.
anti tissue transglutaminaz ýg A %70 duyarlýlýk ve %100 özgüllükle taramalarda kullanýlabilir.
Ýlgili Kelimeler Listesi: çölyak belirtileri, çölyak nedir, çölyak hastalýðý, çölyak testi, çölyak diyeti, çölyak hastalýðý tedavisi, çölyak hastalýðý neden olur. Çölyak hastalýðý belirtileri, gluten enteropatisi, gliadin, gluten, anti gliadin antikoru, anti endomysium antikor, anti doku transglutaminaz antikoru, buðday allerjisi
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
Giriþ
diðer isimleri:
non tropikal sprue
glutene baðlý enteropati
Epidemioloji, sýklýk
- tahýl gýdasý almakla baþlayabilir.
- eriþkinlerde zirve yaptýðý yaþlar 40-50 yaþlarýdýr.
- yüzde 19 vaka bir çalýþmada > 60 yaþda taný almýþtýr
- kadýnlarda 3 kat fazla olabilir.
- batý toplumlarýnda %1 civarýndadýr
- birinci derece yakýnlarý olanda oran %4 lerdedir
- irritabl barsak hastalarýnýn % 20 sinde
- tip I diyabetli çocuklarýn tanýdan sonraki ilk 6 yýlýnda %6 sýnda
- sebebi bulunamayan karaciðer enzmim yükseklikleirnin % 3-4 ünde çölyak eþlik edebeilir.
Patogenez
Hastalýkta buðday,arpa ve çavdar gibi tahýllarda bulunan gluten ve bunun bir parçasý olan gliadine karþý hassasiyet vardýr. Gliadinin ince barsak mukozasýna toksik etki göstermesi, glutene karþý antikorlar geliþmesi oalyýn temelinde yatar. Birincil olarak ince barsak iç emilim yüzeyi etkilenmekle beraber, beyin, periferik sinirler ve cilt te etkilenmektedir.
Ýnce barsaklarda villüsler küntleþmekte, kriptler derinleþmektedir. Fýrçamsý yüzeydeki sindirim enzimleri sayýsý azalmaktadýr.
Beyin tutulumunda serebellar ataksi ve periferal nöropati görülebilir. ciltde görülen dermatitis herpetiformisde cilt Ig A deposizyonu olurken bu hastalarda altta yatan hastalýk çölyak olabilmektedir. Bazen bu ekstra intestinal bulgular incebarsak tutulumu olmadan tek baþýna görülebilirler. Adeno virus tip 12 te etiolojik þüpheliler arasýnda yer alýr.
Hastalýðýn genetik yönü ile, otozomal dominant ve inkomplet geçiþlidir.
Ýnce barsaklarda villüsler küntleþmekte, kriptler derinleþmektedir. Fýrçamsý yüzeydeki sindirim enzimleri sayýsý azalmaktadýr.
Beyin tutulumunda serebellar ataksi ve periferal nöropati görülebilir. ciltde görülen dermatitis herpetiformisde cilt Ig A deposizyonu olurken bu hastalarda altta yatan hastalýk çölyak olabilmektedir. Bazen bu ekstra intestinal bulgular incebarsak tutulumu olmadan tek baþýna görülebilirler. Adeno virus tip 12 te etiolojik þüpheliler arasýnda yer alýr.
Hastalýðýn genetik yönü ile, otozomal dominant ve inkomplet geçiþlidir.
Semptom ve Yakýnmalar
çocuklarda:
4-24 aylarda gýdalara tahýllar eklenmeye baþladýktan sonra geliþememe, yaþama zorluðu çekmeleri, ishal þeklinde görülebilir.
eriþkinlerde
kronik ishal
kilo verme
halsizlik, yorgunluk
pis kokulu dýþkýlama, yüzen dýþký
karýn þiþkinliði
kusma
karýn aðrýsý %3
kemik erimesi
demir eksikliði anemisi- demire dirençli
açýklanamayan karaciðer enzim yüksekliði
yenidoðanda geliþme geriliði ve yaþama zorluðu
vakalarda genelde zayýftýrlar, literatürde 4 vaka þiþmandýr
Eþlik eden durumlar
immun bozukluklar
Ig A eksikliði
Common varieble ID
Otoimmun hastalýklar:Diðer otoimmun hastalýklarýn eþlik etmesi %14, taný yaþý arttýkça oran artar
Sjögren
Romatoid artrit
Sosyal fobi, depresyon
Fizik Muayene Bulgularý
Zayýflýk
Abdominal distansiyon
cilt kuruluðu
çelyit
çatlak dil, coðrafik dil
Komplikasyonlar
dirençli sprue
kollojenöz sprue, steroidlere %50 cevap verir
intestinal ülserler ve strikturler
beslenme komplikasyonlarý
Osteomalazi
kýsa boy
demir, kalsiyum, folat ve vit b12 eksikliði
Malabsorbsiyon
Vit D eksikliði
raþitizm
Malignansi riskinde artma (mide, ince barsak ve kalýn barsak kanserleri, hodking ve non hodking lenfomalar)
Meme kanser riski bu hastalarda normal populasyona göre daha azdýr.
düþük kemik dansitesi ve düþük mineral dansitesi
Cit bulgularý
dermatitis herpetiformis, ýg A demopati kaþýntý ve döküntülerle gider. Birlikte glutene hassasiyet olaiblir.
cilt kuruluðu
hiperkeratoziz folikularis, vit A eksikliðine baðlý olabilir
pitriasis rubra pilaris
vitiligo
psoriafprm döküntüler
Clubbing
Çatlamýþ dil , coðrafik dil
Gebelerde tekrarlayan spontan düþükler ve intraüterin geliþme geriliði
Laboratuvar testleri, özel testler
klinik þüphe ve birinci derece yakýnlarýn taranmasý ile konulabilir.
Kesin taný þöyle konur: histolojik olarak ve serolojik olarak taný alan hasta 12 aylýk glutenden fakir diyet alýr. bundan sonra yapýlan ince barsak biyopsisisnde süzelme görülür. tekrar gluten içerikli diyet baþlanýr ve klinik ve histopatolojik bozulma gösterilirse taný kesindir.
laboratuvar
serolojik testler:
tissue transglutaminaz antikorlarý Ig A IgG: Anti TTG antikorlar tarama amaçlý daha ekonomiktir. anti endomyseal antikorlar kadar duyarlý ve özgüldür. anti ttg negatif olan vakalarda duodenumdan (ince barsaklarýn baþlangýç kýsmýndan) biyopsi almaya gerek yoktur. bu iki tip antikorunda duyarlýklýklarý %93 lerde özgüllükleri ise %99 lardadýr. Anti TTG > 100 olduðunda taný yüksek doðrulukla konur.
Diðer bakýlabilen testler arasýnda Anti gliadin Antikorlar IgA ve IgG vardýr.
Ayirici Tanýlar
lenfoma
tropikal sprue
kolojenöz sprue
laktoz intoleransý
kronik pankreatik yetmezlik
malabsorbsiyonla beraber hipogamaglobunemi
bakteriyal aþýrý çoðalmasý
anne sütü veya inek sütü intoleransý, soya proteini intoleransý
allejik enteritler
Rota virüs enteritleri
Giardiaziz
Medikal tedaviler, ilaçlar, ilaç dýþý tedavi önerileri
Ana tedavi glutenden yoksun diyet verilmesidir. arpa, buðday ve çavdardan uzak kalýnmalýdýr. Tedavinin ilk döneminde deðil ama geç dönemde yulaf (bazý hastalarda zararsýz olabilir) denemek lazýmdýr.
Serbest alýnabilecekler arasýnda mýsýr, pirinç, soya ve patates unlarý sayýlabilir. Ticari olarak satýlan gluten fakir ürünler kullanýlabilir. TEF adýnda bir etyopya hububatýnda gluten bulunmamaktadýr.
Hangi hastanýn ne kadar az miktarda glutene hassas olduðu deðiþkenlik gösterir. çalýþmalarda gösterildiðine göre; Kimi hasta 1,5 mg ile kimi hasta 200 mg günlük alýmla hasta olur.
Eksik olan vitaminler ve mineraller yerine konmalýdýr. Vit b12,demir bunlarýn baþýnda gelir.
refraktör çölyak vakalarýnda ilaç olarak prednisolon ve azothiopurin kullanýlmaktadýr.
Anne sütünü uzun süre alanlarda çölyak riskinin dahaa az olduðu kabul edilir.
Proflaksi, Onleme, Aþýlar, Serum tedavileri
birinci derece yakýnlarýnda çölyak olan hastalarda tarama önerilir.
anti tissue transglutaminaz ýg A %70 duyarlýlýk ve %100 özgüllükle taramalarda kullanýlabilir.
Ýlgili Kelimeler Listesi: çölyak belirtileri, çölyak nedir, çölyak hastalýðý, çölyak testi, çölyak diyeti, çölyak hastalýðý tedavisi, çölyak hastalýðý neden olur. Çölyak hastalýðý belirtileri, gluten enteropatisi, gliadin, gluten, anti gliadin antikoru, anti endomysium antikor, anti doku transglutaminaz antikoru, buðday allerjisi
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..