Genel Bilgiler

Kadýn dýþ üreme organlarýndan vulva büyük ve küçük dudaklar, klitoris ve vagen giriþini içeren bölgedir. Kadýnlardaki kanserlerin %3’ü vulva kanseridir. Sýklýkla menopoz sonrasý yýllarda (postmenopozal dönem) ortaya çýkmaktadýr.

Vulva kanserlerinin büyük bir kýsmý çok katlý epitelden geliþen "squamoz hücreli" kanserlerdir. Bunun dýþýnda özel kanser tiplerinden olan Paget hastalýðý, bazal hücreli kanser ve malign melanom da vulvada görülebilir.

Vulva kanserleri lokal olarak büyüyerek çevre doku ve organlarda hasara neden olur.

Kanser, önce vulvada ülser þeklinde veya tümör þeklinde ortaya çýkar. Zaman ilerledikçe vulva bölgesindeki organlara, idrar yollarýna, anüse ve vaginaya ilerler. En son aþamada ise lenf damarlarýna ulaþarak vücuda yayýlýr (metastaz).

Ne Tür Þikayetler Olur?

Vulva kanserlerinin ilk bulgusu tedaviye cevap vermeyen þiddetli kaþýntýdýr (Pruritus).

Kanser genelde kaþýntý ile birlikte vulva cildinde sertleþme, kabarýklýk ve renk deðiþikliði þeklinde baþlar.

Uzun süreden bu yana devam etmekte olan kaþýntý için çeþitli ilaç tedavileri denenmiþ ancak þikayeti giderilememiþ kadýnlarda vulva kanseri olasýlýðý akla getirilerek biopsi alýnmalýdýr.

Vulva Kanserlerinde Taný

Tüm kanserlerde olduðu gibi þüpheli bölgeden alýnan örneklerin patolojik incelemesi ile kesin taný konur.

Biopsi, vulva kanserinden þüphelenildiðinde normal bir jinekolojik muayene masasýnda lokal anestezi altýnda (uyuþturularak) uygulanabilir.

Gözle izlenmesi çok zor olan özellikle baþlangýç aþamasýndaki vulva kanserlerinin tanýnmasý ve doðru yerden biyopsi alýnmasýný kolaylaþtýrmak amacý ile "kolposkop" denen bir alet kullanýlýr.

Kolposkop vagina kanserleri ve servix (rahim aðzý) kanserlerinin de teþhisinde de önemli bir cihazdýr.

Kolposkop vulva bölgesini 10-40 defa büyüterek daha iyi bir görüntüleme ile inceleme olanaðý saðlar.

Vulva Kanserlerinde Tedavi

Cerrahi olarak vulvanýn çýkartýlmasý temel tedavidir. Bu iþleme kasýk lenf bezlerinin çýkartýlmasý da eklenebilir.

Vulvanýn çýkartýlmasý seksüel fonksiyon bozukluðuna yol açmasa da lokalize hastalýklarda vulvanýn hastalýklý bölgesinin çýkartýlmasý da yapýlabilir. Cerrahi sonrasý radyoterapi (ýþýn tedavisi) ilerlemiþ hastalýklarda kullanýlmaktadýr.

KAYNAK:HERA KADIN SAÐLIK MERKEZÝ