Genel Bilgiler
Normal Spiral’in (RÝA) etkin bir doðum kontrol yöntemi olmasýna karþýn taþýdýðý bazý dezavantajlar kullanýmýný kýsýtlamaktadýr. Örneðin; spiral kullanýcýlarýnda adet kanamasý miktarýnda bir artýþ söz konusudur ve bu þikayet bazý durumlarda spiralin çýkarýlmasýný bile gerektirebilir.
Son birkaç yýldýr yaygýn olarak kullanýlmaya baþlanan hormonlu spiraller iþte bu yan etkileri önlemektedir.
Çubuðunda hormon içeren spiraller, normal spirallerin "Rahim Ýçi Alet (RÝA)" adýndan çok, içerdiði hormon sayesinde "Rahim Ýçi Sistem (RÝS)" olarak adlandýrýlmaktadýrlar.
Türkiye’de bulunan ve yaygýn kullanýlan tek hormon içeren spirali "Mirena" dýr.
Bu nedenle bu bölümde ticari ismi ile anýlmaktadýr. (Yandaki resim: Mirena)
Etki mekanizmasý spiral ile aynýdýr. Ek olarak, üzerinde taþýdýðý progesteron hormonu rahim iç dokusunu incelterek gebeliði önlemedeki baþarýyý arttýrmaktadýr.
Doðum kontrol yöntemi olarak kullanýmýnýn yaný sýra, adet kanamalarýnýn aþýrý olduðu durumlarda tedavi amacýyla da kullanýlmaktadýr. Adet kanamasýnýn miktarýný genel olarak azaltýr. Bu nedenle özellikle adet kanamasýndan þikayet eden hanýmlarda tercih edilebilir.
Özellikle menopoz öncesi dönemde sýk adet kanamalarý ve hatta bu yüzden de anemi (kansýzlýk) problemi olan ve bu adet kanamalarýnýn kanser veya kanser öncüsü bir lezyona baðlanmayan hastalarda tedavi amaçlý mirena uygulamasý yapýlabilir.
Yine, rahimden köken alan küçük myomlardan ötürü adet düzensizlikleri ve aþýrý kanamasý olan ve rahim ameliyatý yapýlmasý düþünülmeyen kiþilerde mirena uygun bir tercihtir.
RÝS’in genellikle adet döneminde takýlmasý tercih edilir. Öncelikle dikkatli bir jinekolojik muayene yapýlýr. En uygun takýlma günü belirlenir. Uygulanmasý spirale benzer. Ancak; rahim aðzýnýn kapalý olduðu durumlarda dilatasyon gerekeceðinden anestezi uygulanabilir.
Mirena ile ilgili bir dezavantaj, maliyetinin diðer spirallere göre daha fazla olmasý. Ancak etkinliðinin yüksek olmasý nedeniyle bu dezavantaj göz ardý edilebilir.
Diðer bir dezavantajý ise diðer spirallere göre daha sýklýkla dýþ gebelik riskinin olmasýdýr.
KAYNAK:HERA KADIN SAÐLIK MERKEZÝ