Genel Bilgiler

Fizyolojik vajinal akýntý nedir?
Normalde üreme çaðýndaki her kadýnda bir miktar þeffaf, kaygan ve kokusuz nitelikte bir vaginal akýntý vardýr. Normal olan bu vaginal sývýya "fizyolojik vaginal akýntý" denmektedir.

Kadýnlýk hormonlarýnýn etkisi ile rahim aðzýndaki servikal bezlerden ve vajen bölgesindeki bezlerden salgýlanan bu sývýnýn faydalarýndan birisi de vagen kayganlýðýný saðlayarak cinsel iliþkinin konforlu olmasýný saðlamaktýr.

Menopoza giren kadýnlarda estrojen hormonunun azlýðýna baðlý olarak vajinal sývýnýn salgýlanmasý azalmasý "vaginal kuruluk" þikayetini meydana getirmektedir.

Fizyolojik (normal) vajinal akýntý, adet periyodu içinde yumurtlama gününe yaklaþtýkça artma eðilimindedir; hatta bazý durumlarda çamaþýrý kirletecek derecede vagen dýþýna taþabilir. Bu akýntý, yumurtlama gününde yumurta aký kývamýnda çekince uzayan, sümüksü ve þeffaf bir görünüm alýr. Bu þekildeki vajinal bir akýntý "ovulasyon" un habercisidir.

Her ne kadar aþýrý miktarda olabilse de, fizyolojik akýntý renksiz, kokusuzdur; kaþýntý ve irritasyon da yapmaz.

Vajenin Koruyucularý:  Laktobasiller
Vajenin en önemli  özelliklerinden birisi de zararlý bakterilere karþý savunmada yer alan ve "laktobasil" adý verilen bakterileri içermesidir. Vajenin asit PH’sinde üreme özelliði gösteren bu yararlý bakteriler vajende enfeksiyon oluþturabilecek zararlý mikroplara karþý vajeni adeta korurlar.

Laktobasillerin sayýca azaldýðý pek çok durumlarda vajen enfeksiyonlarý (Vaginitler) görülebilecektir.

Patolojik (Anomal)  vajinal akýntý nedir?
Vaginanýn iltihabýna "vaginit" ve serviks denilen rahim aðzýnýn iltihabýna "servisit" denmektedir. Vajinit ve servisitlerin en önemli bulgularý da normalden farklý yapýda olan yani fizyolojik olmayan "patolojik vaginal akýntý"lardýr.

Vajinitteki akýntý fizyolojik akýntýlardan farklý bazý özellikleri vardýr; daha bol miktardadýr, kötü, rahatsýz edici kokusu olabilir ve koyu kývamlýdýr. Bazen süt kesiði kývamýnda olabildiði gibi bazen de köpüklü ve bol sarý-yeþil renktedir.

Serviksin iltihaplarý (servisitler) ise anormal vajinal akýntýlar yanýnda, kendilerini kasýk ve bel aðrýlarý ile belli ederler.

Enfeksiyon dýþýnda da bir çok kadýn hastalýðý vaginal akýntý yapabilir. Genital bölgede kullanýlan parfümler, pedler, tamponlar veya prezervatif gibi yabancý maddeler vaginada irritasyon (tahriþ) yaparak akýntýya neden olabilir.

Tüm bu nedenler dýþýnda nadiren de olsa üreme organlarý ile ilgili kanseröz tümörler de akýntý þikayeti yapabilir.

Vajinit nedenleri nelerdir?
En sýk vajinit nedenleri:

Bakteriyel vaginosis (Gardnerella vaginiti, non-spesifik vajinit)
Mantar enfeksiyonlarý
Trikomonas enfeksiyonlarý
Vajenin tümörleri’dir.

Kadýnlarda en sýk karþýlaþýlan akýntý sebebi "bakteriel vaginosis" (non-spesifik vajinit) dir. Bu enfeksiyon "Gardnerella vaginalis" denen mikrobik ajanýn vagina içersinde aþýrý çoðalmasý sonucu oluþmaktadýr. Bol miktarda beyaz-gri hafif sarýmsý vaginal akýntý ile karakterizedir. Özellikle akýntýnýn kötü kokusu belirgindir. Kötü koku cinsel iliþki sýrasýnda ve adet günlerinde belirginleþmektedir. Tedavisinde aðýzdan ve vajinal yoldan antibakteriel ilaçlar kullanýlabilmektedir.

Vaginada "mantar enfeksiyonu" belirgin kaþýntý ve irritasyon (tahriþ) yapan bir akýntý yapmaktadýr. Sýklýkla vaginadaki bu enfeksiyona vulva (dýþ genital organlar) da katýlmaktadýr. Bunun sonucu vulva cildinde kýzarýklýk, aðrý ve þiþlikle karakterize ödem oluþmaktadýr.

Mantar enfeksiyonu bazen "üretra" denilen idrar kanalýný da etkileyerek idrar yaparken aðrýya (disüri) da neden olabilir. Cinsel iliþkide yanma ve aðrý da genel olarak hissedilen diðer semptomlardýr.

Mantar enfeksiyonundaki vaginal akýntý beyaz süt kesiði þeklindedir ve vagina duvarýna yapýþýr. En sýk "Candida" adý verilen mikroskobik mantarýn vaginada aþýrý çoðalmasý sonucu oluþur.

Candida enfeksiyonlarý antibiyotik kullanýmý sonrasýnda, gebelikte ve þeker hastalarýnda daha sýk görülmektedir. Ayrýca vücudun direncinin düþtüðü durumlarda, kanser tedavisi (kemoterapi) görenlerde, Aids’te daha sýk olarak karþýmýza çýkmaktadýr. Mantar enfeksiyonlarý tedavisinde vaginal yolla veya aðýzdan uygulanan anti-mantar ilaçlar (antimikotikler) kullanýlmaktadýr.

"Trichomonas vaginalis" de cinsel iliþki ile bulaþan diðer bir vaginal enfeksiyon nedeni olan bir mikroorganizmadýr. Çok bol miktarda yeþilimsi, köpüklü ve irritasyon yapýcý akýntý yapar. Vagina ve vulvada yanma hissi ve kaþýntý belirgindir. Antibiyotik tedavisinin uygulanmasý ve bu tedaviye mutlaka cinsel eþin de dahil edilmesi nüksleri önlemek açýsýndan þarttýr.

Vaginal akýntý tümöral bir oluþum nedeni ile de olabilir, bu durumda çoðunlukla sümüksü kývamda ve bol miktarda, üzerinde ince çizgiler halinde kan bulunan bir akýntý mevcuttur. Böyle bir akýntý varlýðýnda üreme organlarý ayrýntýlý olarak gözden geçirilmeli ve neden saptandýktan sonra uygun tedavi yapýlmalýdýr.

Vajinal akýntýlardan korunma yollarý..
Vajina içini hiç  bir zaman yýkamayýnýz. Vajen içini yýkamak asit PH’ý deðiþtirecek ve oradaki doðal ortamý bozarak  laktobasilleri sayýca azaltarak zararlý mikroplara bir üreme ortamý saðlayacaktýr. Hele hele vajen içini sabunla asla yýkamayýnýz. Normal banyo sýrasýnda vajen içine kaçan su miktarý önemsiz olmakla birlikte, vajenin içinin basýnçlý su ile yýkanmasý (vajinal duþ) ayný sebeplerden ötürü önerilmemektedir. Ýliþki sonrasý veya adetten temizlenmek için ise çok zorda kalýnýyorsa "özel vajinal duþ solusyonlarý" kullanýlabilir.
Banyodan sonra dýþ genital bölgenizi havlu ile kurulayýn.
Genital sprey, parfüm katkýlý ped ve tampon, parfüm katkýlý prezervatifleri kullanmayýn.
Ýç çamaþýrýnýzý günlük deðiþtirin ve sentetik deðil, pamuklu olanlarý tercih edin.
Yüzme ve aðir eksersizler sonrasý iç çamaþýr veya mayonuzu deðiþtirin. Üstünüzde kurumasýn.
Aþýrý kilo ve þeker hastalýðý mantar enfeksiyonuna zemin hazýrlar. Bu tür bir sorununuz varsa önlemini almaya çalýþýn.
Dar pantolon veya dar iç çamaþýrý giymekten kaçýnýn.
Genel tuvalet temizliðinize dikkat edin.
Cinsel iliþki esnasýnda prezervatif kullanmaya özen gösterin ve sýk partner deðiþtirmeyin. Sýk partner deðiþtiren kiþilerle birlikte olmayýn.
 UNUTMAYIN!!  Eskiye göre normalden fazla akýntý, akýntýya eþlik eden yanma veya kaþýntý, akýntýda-adet dönemlerinde veya iliþki sýrasýnda kötü kokularýn hissedilmesi, akýntýnýn renkli (sarý, yeþil, gri) veya köpüklü olmasý ve cinsel iliþki sýraýsnda yanma veya aðrýnýn olmasý VAJÝNAL ENFEKSÝYON bulgularýdýr ve acilen tedavi edilmesi gereklidir.

KAYNAK:HERA KADIN SAÐLIK MERKEZÝ