Genel Bilgiler

Adet düzensizlikleri; adet kanamasýnýn normal periyodunun dýþýnda olmasý, pýhtýlý, aðýr olarak geçmesi veya uzun sürmesidir.

Adet kanamasý düzensizlikleri sebepleri iki türlü olabilir;

Organik kökenli adet düzensizlikleri: Üreme organlarý ile ilgili çeþitli problemlerden kaynaklanýr. Rahimde myom (ur), polip, tümör veya over (yumurtalýk) kistleri gibi problemler bu tür adet düzensizliklerinin sebebidir (yaklaþýk %25 sýklýkla görülür).

Disfonksiyonel uterin kanamalar: Yapýsal bir problem olmaksýzýn, yalnýzca hormonal problemlere baðlý adet düzensizlikleridir (yaklaþýk %75 sýklýkla görülür).

Bir düzensiz kanamanýn bu gruba sokulabilmesi için tüm bu organik kökenli nedenler öncelikle ekarte edilmeli yani çýkarýlmalýdýr.

Ergenlik öncesi veya menopoz sonrasý vaginal kanamalar, mutlaka araþtýrýlmasý gereken ciddi durumlardýr.

Düzensiz vaginal kanamanýn hormonal olmayan sebepleri arasýnda; cinsel organlardaki travmalar, rahim veya rahim aðzý iltihaplarý, rahim myomlarý, adenomyozis veya rahim iç zarýnýn iyi huylu veya kanser türü hastalýklarý sayýlabilir.

Düzensiz vaginal kanamasý olan kadýnlarda yaþ önemlidir. 40 yaþ öncesi olan düzensiz kanamalar çoðunlukla hormonal nedenlere baðlý iken 40 yaþ sonrasýnda hormon dýþý sebeplerle olma ihtimali yüksektir.

Rahim içi araç kullanýmý (spiral), doðum kontrol haplarý, cilt altý korunma implantlarý veya aylýk-üç aylýk doðum kontrol iðneleri kullanýmý da düzensiz vaginal kanama yapabilir.

Gebeliðin düþük, dýþ gebelik, mol gebeliði (üzüm gebeliði) gibi erken dönem komplikasyonlarý da vajinal kanama þikayeti yapabilir.

Düzensiz adet kanamasý yakýnmasý mutlaka bir jinekoloji uzmaný tarafýndan deðerlendirmelidir. Muayene sýrasýnda kanamaya neden olabilecek faktörler tek tek gözden geçirilir. Vagina, rahim, yumurtalýklar deðerlendirilir.

Ultrasonla rahim ve yumurtalýklara ait tümör varlýðý araþtýrýlýr. Ayný yöntemle rahim iç zarýnýn kalýnlýðý ölçülür.

40 yaþ sonrasý kanamanýn bariz bir sebebi saptanamamýþsa rahim iç zarýndan biopsi yani parça alýnarak patolojiye gönderilmesi gerekebilir. Bu þekilde rahim iç zarýnýn yapýsý mikroskopik olarak deðerlendirilir, rahim kanserleri yönünden araþtýrýlýr.

Adet Düzensizliklerinde Tedavi
Kanamanýn sebebi üreme organlarýndan kaynaklanmakta ise yani hormon düzensizliði deðilse, tedavi nedene yönelik olarak yapýlýr. Örneðin rahimde büyük myom veya kanser varsa hasta ameliyat edilmelidir.

Menopoz döneminde görülen her türlü kanama önemlidir ve mutlaka ayrýntýlý araþtýrýlmalýdýr. Bunun için vajinal ultrason, rahim içinden biyopsi alýnarak patolojik inceleme ve gerekirse histeroskopi yapýlarak kesin taný konulmalýdýr.

Tüm bu araþtýrmalar sonucunda kanamaya neden olabilecek bir hastalýk saptanmamýþsa; adet düzensizliði hormonal dengesizliðe baðlýdýr ve bu durumda adet düzenleyici ilaçlarla kanamalar düzene sokulmaya çalýþýlýr.

Týbbi tedavide doðum kontrol ilaçlarý yanýnda dengeleyici alternatif ilaçlar da uygulanabilir.  

KAYNAK:HERA KADIN SAÐLIK MERKEZÝ