Genel Bilgiler

Günümüzde insanlar, her açýdan dýþ görünümlerine ve güzelliklerine önem vermekte ve her zaman için kendilerini daha mutlu ve rahat hissedebilecekleri iþlemlerden kaçýnmamaktadýrlar.

Son yýllarda oldukça popüler hale gelen genital estetiðin yapýlmasýndaki ana amaç, sýklýkla normal doðum sonrasý vajina bölgesinde meydana gelen kalýcý esnemeler sonucu ortaya çýkan hoþnutsuzluklarýn giderilmesi ve ayrýca psikolojik olarak kiþilerin kendilerini daha iyi hissetmeleridir.

Ayrýca bazý kiþilerde doðuþtan olan "labium minora larýn  (küçük dudaklarýn)" asimetrisi veya "fil kulaðý" þeklinde tabir edilen geniþ yüzeyli olmasý psikolojik ve iþlevsel bir takým problemleri de beraberinde getirmektedir.

Yine, vajinal bölgede doðum sonrasý oluþan kalýcý esnemeler haricinde hoþnutsuzluk yaratan diðer bir olumsuz durum da "Epizyotomi" yani doðum sýrasýnda bebeðin çýkmasý için yapýlan kesilerdir.  Bu bölgede iyileþme sonrasý geliþen nedbe dokusu (skar) hem kadýnýn hem de erkeðin cinsel tatminini engelleyebilir ve kadýn açýsýndan iliþkiyi aðrýlý bir ýstýraba dönüþtürebilir.

Diðer taraftan,  vajinadaki idrar kesesi ile "rektum" adý verilen barsaklarýn anüsten önceki en son kýsýmlarýnýn sarkmalarý da cinsel fonksiyon bozukluklarý yaný sýra idrar tutamama gibi patolojik durumlara neden olabilir. Sarkmalarýn ileri derecede olduðu durumlarda rahim sarkmalarý (Prolapsus uteri) da görülebilir.

Tüm bu fiziksel problemlere ilaveten pek çok kadýn da kendi cinsel organýný anatomik olarak beðenmemekte, ancak bunu çoðu zaman yakýnlarýna bile söylemekten çekinebilmektedir. Bu konuda sýklýkla karþýlaþýlan durum iç dudak olarak tabir edilen "labium minora" larýn normalden büyük veya asimetrik olmasýdýr.  Bunun altýnda yatan sebep büyük bir olasýlýkla cinsel organlarýnýn ergenlik öncesi þeklinden deðiþiklik göstermesidir.

Bu tür þikayeti olan kiþilerde yapýlacak olan plastik-estetik operasyonlar, psikolojik olarak kadýný destekleyecek ve bu nedene baðlý olarak bozulan cinsel yaþantýlarý normal hale getirebilecektir.

Tüm bu nedenler vajinal estetik operasyonlarýnýn modern jinekolojik cerrahide yer almasýna neden olmuþtur. Özetlemek gerekirse, bu tür operasyonlar iþlevsel ve/veya kozmetik amaçlarla yapýlabilir.

A)  Ýþlevsel amaçlý operasyonlar
Iþlevsel operasyonlarda amaç; yapýlan doðumlar veya bað dokusu elastikiyetinin az oluþu sonucunda sarkmýþ olan mesane ve rektumun normal anatomik pozisyonlarýna göre onarýlmasý, vajinadaki fazla dokularýn çýkarýlmasý ve neticede idrar tutamama gibi þikayetler ile birlikte vajinadaki geniþlemeye baðlý olarak görülen cinsel fonksiyon bozukluðunun tamir edilmesidir.

Ýdrar torbasý ve mesane sarkmasý operasyonlarý
Ýdrar torbasýnýn vajina içinden girilerek yukarý asýlmasý “Colporaphy anterior” (ön onarým), barsaðýn son kýsmýnýn ise vajen alt duvarýna gömülmesi operasyonlarý “Colporaphy posterior” (arka onarým) operasyonlarý olarak anýlmaktadýr.

Þikayetler genellikle bir ya da daha fazla sayýda vajinal (normal) doðum yapmýþ kadýnlarda görülür.

Ýþlem çoðunlukla genel anestezi bazen de epidural anestezi altýnda yapýlabilir. Yapýlacak iþlemin þekline göre operasyon genellikle 15-30 dakika arasý zaman alýr ve hastalar birkaç gün içerisinde normal yaþantýlarýna dönebilir.

Sýklýkla operasyon sonrasý hastanýn bir gün hastanede kalmasý gerekir. Bazen ise sabah yapýlan ameliyat sonrasý ayný akþam hasta evine gönderilebilir.

Ameliyat sonrasý cinsel yaþantý ise 15-20 gün sonra yeniden baþlayabilir.

Rahim sarkmasý operasyonlarý
Sarkmalarýn çok ilerlemiþ durumlarýnda ise rahim de aþaðýya doðru inebilir ve hatta vajinadan dýþarýya çýkabilir (Prolapsus uteri). Bu gibi durumlarda ise vajinal yoldan rahim yukarýya asýlabilir veya çocuk sayýsýný doldurmuþlarda rahim tümden alýnabilir (Vajinal histerektomi). Bazan de genç hastalarda rahim alýnmaksýzýn vajen üst kubbesine fikse edilebilir.

Vajina geniþletme operasyonlarý
Özellikle evliliklerinin ilk dönemlerinde þikayeti olan kiþilerin tedavilerinde son yýllarda cerrahi yöntemler kullanýma girmiþtir.

Bunun için basit bir muayene ile aðrýya duyarlý bölgeler tespit edilip lokal anestezi ile (bölgesel uyuþturularak) bu bölgenin çýkartýlmasý ve/veya vajen giriþinin bir miktar geniþletilmesi cinsel iliþkide aðrý problemini tümden giderilebilmektedir.

B)  Estetik amaçlý operasyonlar
Bu operasyonlar bazý hekimler tarafýndan tamamen estetik operasyonlar olarak kabul edilmesine raðmen bazý durumlarda bozulmuþ cinsel fonksiyonlarý düzeltmek maksadý ile de yapýlabilmektedir.

Vajenin daraltýlmasý
Vajenin normal doðum veya doðumlar sonrasý geniþlemiþ olarak kalmasý sonucunda penisi kavrayabilmesi azalacak ve hem erkek hem de kadýnda bir cinsel tatminsizliði beraberinde getirecektir. Bu durumda vajen daraltýlarak estetik olarak dikilebilir.

Bazan cinsel iliþki anýnda vajen içinden bir takým hoþnutsuzluk yaratan sesler de gelebilir. Eðer bu durumda vajen olmasý gerekenden fazla geniþ ise daraltýlarak sorun giderilebilir.

Bazan de cinsel hazzýn arttýrýlmasý amacý ile daha önce doðum yapmamýþ, hatta bekar olan bayanlarda da vajen daraltýcý ameliyatlar yapýlabilmektedir.

Epizyo nedbelerinin çýkarýlmasý
Bazen de kötü iyileþmiþ epizyotomi nedbeleri nedeni ile aðrýlý iliþki veya cinsel tatminsizlik ortaya çýkan çýkabilir. Burada lokal ya da genel anestezi altýnda var olan nedbe (skar) dokusu çýkartýlýr ve yara yerinde reaksiyona neden olmayan dikiþ materyalleri ile yeniden estetik olarak dikilir.  Ayný esnada doðumlara baðlý olarak geliþen vajen yýrtýklarý da düzeltilir. 

Estetik operasyon sonrasý görünüm mükemmeldir ve fonksiyonel kazançlar da beraberinde gelmektedir.  

Labioplasti
Labiumlarýn (iç dudaklarýn) düzeltilmesi operasyonlarýna "labioplasti" adý verilmektedir.

Labium minoralar yani iç dudaklar, bazan yapýsal olarak normalden uzun veya asimetrik olabilir.  Estetik açýdan kötü gözüken ve bazan de cinsel iliþki esnasýnda penisin itmesi sonucu labiumlarýn gerilmesiyle aðrýya yol açan bu durumda operasyon gereksinimi doðabilir. Tüm bu nedenlerle tedavi ve kozmetik amaçlý cerrahi ile labiumlar normal boyutlarýna indirilebilir.  Asimetri -eðer varsa-  giderilebilir.

Labioplasti operasyonu daha önceden doðum yapmamýþ kiþilerde de uygulanabilir. Hatta bakire kýzlarda bile yapýlmasý kýzlýk zarý açýsýndan hiç bir problem yaratmayacaktýr.

(Aþaðýdaki resimde Hera Klinik’te labioplasti yapýlmýþ bir hastamýzýn, iþlemden önceki ve 6 hafta sonrasýndaki görünümü izlenmektedir)

Benzer þekilde iç dudaklarýn asimetrik olmasý durumu da hem psikolojik hem de fonksiyonel olarak cinsel hayatý olumsuz etkileyebilir ve yine labioplasti gerekli olabilir.

20-30 dakika gibi bir operasyon süresi sonrasýnda ergenlik döneminden bu yana sorun haline getirilebilen ve kiþilerde adeta psikolojik bir takýntý haline gelen bu yapýsal deformasyonlarýn düzeltilmesi operasyonlarý kliniðimizde oldukça baþarýlý bir þekilde uygulanabilmektedir.

Sonuçlarý oldukça iyi olan ve hasta memnuniyetini saðlayan bu operasyonlarýn sonrasýnda hastalarýmýz, özellikle kendilerine olan öz güvenlerinin arttýðýný ve sosyal ortamlarda kendilerini çok daha rahat hissettiklerini ifade etmektedirler. Labioplasti operasyonlarý ameliyatlarý iç dudak ve vajinal düzeltme  >>>

Klitoroplasti
Klitoris (Clitoris) vajina giriþinde üst kýsýmda bulunan Y harfi þeklindeki bir yapýdýr. Dýþarýda nohut büyüklüðünde "glans klitoris" adý verilen klitorisin baþ kýsmý görünmektedir.

Bazý kiþilerde klitoris normalden iri, kabarýk veya kýrýþýk bir halde olabilir. Özellikle hormonal bir takým deðiþimlere baðlý olarak geliþen "klitoral hipertrofi" durumunda klitoris normalden iri görünümdedir.

Bu bölgenin estetik olarak düzelmesini saðlayan ameliyatlara "klitoroplasti (clitoroplasty) ameliyatlarý" denir.

Klitorise yapýlan basit cerrahi iþlemlerdeki amaç yine bu bölgenin anatomik olarak daha iyi görünmesini saðlamaktýr.

Klitoroplasti operasyonlarý bazan tek baþýna bazan da labioplasti operasyonlarý ile birlikte eþ zamanlý olarak yapýlabilmektedir.

Yað enjeksiyonlarý
Yaþýn biraz ileri olduðu durumlara yaþlanmaya baðlý olarak dýþ genital bölgedeki organlarda yað dokusu azalabilir. Bu durum özellikle "mons pubis" ismi verilen kasýðýn hemen altýndaki kýllý ve yüksek bölgede kendini gösterir. 

Ayný þekilde labiumlarda (dudak kýsýmlarýnda) da deðiþik nedenlere baðlý olarak incelme görülebilir.  Bu gibi durumlarda kiþinin deðiþik bölgelerinden "liposuction" benzeri bir iþlemle alýnan bir miktar yað dokusu bu alanlara enjekte edilerek dýþ görünüm düzeltilebilir (dolgu operasyonlarý).

Tam ters þekilde bu bölgelerde fazla miktarlarda bulunan yað dokusunun alýnmasý ile de estetik görünüm kazandýrýlabilir.

iðer operasyonlar
Yine, son yýllarda özellikle Avrupa ülkelerinde bekaretin cerrahi operasyonla tekrar kazandýrýlmasý amacýyla hymenoplasti (kýzlýk zarý onarýmý) ameliyatlarý da güncellik kazanmýþtýr. 

Ülkemizde de son yýllarda özellikle "evlilik yýldönümleri"nde evli bayanlar eþlerine sürpriz amaçlý hymenoplasti ameliyatlarýna ilgi duymkaktadýrlar. Lokal anestezi eþliðinde (uyuþturularak), 3-5 dakika süren ve riski olmayan bu ameliyatlardaki amaç "ilk geceyi taklit eder tarzda" ilk iliþkide kanama gelmesini saðlamaktýr.  

Yine son yýllarda ABD de bazý merkezler tarafýndan cinsel iliþkide hazzý arttýrmak amacýyla "G noktasý büyütme" operasyonlarý deneme aþamasýnda yapýlmaya baþlanmýþtýr. Bu çalýþmayý savunanlar olduðu gibi karþýsýnda  olanlar da az deðildir.

SIKÇA SORULAN SORULAR
Bakirelere de genital estetik operasyonu yapýlabilir mi?
Evet. Genital estetiði ile ilgili özellikle de labioplasti operasyonlarý bakire(virgin) kýzlara da uygulanabilmekte ve iþlem kýzlýk zarýnda herhangi bir hasara sebebiyet vermemektedir.

Ayrýca bu kiþilerin ileride normal doðum yapmalarýnda da bir sýkýntý olmamaktadýr. 

Yine, labioplasti sonrasý idrar þikayeti veya orgazm olmada problem yaþanmamaktadýr.  Labioplasti olan bir genç kýz ileride normal doðum yapabilir, illa ki sezaryen olmasýna gerek yoktur.

Vajen estetiði kiþilerde cinsel isteði, cinsel özgüveni ve doyumu arttýrabilir mi?
Klinik gözlemlerime göre evet. Hera Kadýn Saðlýðý Merkezi’ne gelen ve vajina estetiði yaptýrmak isteyen bayanlarýn pek çoðunun yakýnmalarýný ve neden bu operasyona gerek duyduklarýný sorguladýðýmda;
  Kendi cinsel organýndan utanýp cinsel iliþkide rahat hissedememe, hatta bu nedenle cinsel iliþkiden kaçýnma ve halen bakire olmasýný bile bu probleme baðlama
  Bikini, tight ve dar pantolonlarý rahatça giyememe
  Mesleðinde rahat çalýþamama (Mankenlik gibi)
  Ýliþki sýrasýnda cinsel organýnýn yapýsýndan ötürü karþý taraftan utanýp kendini verememe ve bu nedenle yeterince haz yaþayamama
  Doðum / doðumlar sonrasý vajenin aþýrý geniþlemesi ve penisi yeterince kavrayamamasý sonrasýnda haz alamama (bu durumun sýkýntýsý özellikle erkek partnerler tarafýndan dile getirilmekte)
  Ýliþki sýrasýnda vajinadan gelen bir takým seslerin hoþnutsuzluk yaratmasý, konsantrasyonu bozmasý
  Ýliþkide iç dudaklarýn penisin girmesi sýrasýnda iç dudaklarýn da  içeri girerek acý hissetme gibi durumlara sebebiyet vermesi gibi daha pek çok durumlarla karþýlaþtýmaktayým.

Tüm bu nedenlerle; vajen estetiði bu problemlerin ortadan kalkýþý ile kiþinin kendine özgüvenini yükselterek cinsel iliþkide konsantrasyonu, hazzý ve tatmini arttýrmaktadýr.  Ayný zamanda sýký pantolon veya tight giyme, havuz veya denize girme gibi sosyal ortamlarda da rahatlýk saðlamaktadýr. 

Labiyoplasti ameliyatlarýnýn orgazm olma üzerine etkisi nasýldýr? 
Gözlemlerimize göre labiyoplasti ameliyatlarý sonrasýnda kiþilerin iliþkiden haz almalarýnýn artýþýna paralel þekilde; iliþkilerinde orgazm olabilme sýklýklarý artmakta, orgazm sayýlarý artmakta ve daha kolay bir þekilde orgazm olabilmektedirler.

Daha önce doðum yapmamýþ kadýnlarda da vajina daraltýcý ameliyatlar yapýlabilir mi?
Cinsel hazzýn arttýrýlmasý amacý ile daha önce doðum yapmamýþ, hatta bekar olan bayanlarda da vajina daraltýcý ameliyatlar yapýlabilmektedir.

Vajina daraltma operasyonlarýndan sonra kiþiler nelere dikkat etmelidirler?
Vajina daraltma operasyonlarýndan sonra iyileþme bu bölgenin iyi kanlanabilmesi sebebi ile son derece hýzlýdýr. Yine de ameliyattan sonra iyileþmenin daha düzgün ve hýzlý olmasý için pansumanlarýnýzý düzenli olarak yapmanýz sizden istenecektir. Ayrýca ameliyattan sonra 20-25 gün süre ile iliþkiden uzak durmalýsýnýz.

Genital estetik operasyonlarý jinekologlar mý yoksa plastik cerrahlar tarafýndan mý yapýlmaktadýr?
Vulva ve vajenin estetik operasyonlarý daha çoklukla bu bölümün anatomisine hakim deneyimli "jinekologlar" tarafýndan yapýlmaktadýr.

Ameliyatýn iyi sonuç verebilmesi için, burada önemli olan bu konuda deneyimli bir operator tarafýndan uygulanmasýdýr.

Kliniðimizde; 
  Labioplasti (iç dudak estetiði)
  Doðuþtan gelen veya ergenlik döneminde ortaya çýkan anormalliklerin düzeltilmesi
  Kliteroplasti (klitoris üzerindeki deri katlantýlarýnýn düzeltilmesi)
  Vajinal daraltma (vajina giriþinden 3-4 cm içeriye kadar vajina giriþinin daraltýlarak estetik düzeltilmesi)
  Vajinal geniþletme (vajina giriþteki darlýk sonucu iliþkinin aðrýlý olmasý için yapýlan geniþletici operasyonlar)
  Epizyo nedbelerinin çýkartýlmasý (doðumda yapýlan kesilere ait kötü görünümlü nedbe dokularýnýn çýkartýlarak estetik onarýlmasý) 
  Düzeltici ameliyatlar: Daha önceden bir baþka merkezde vajinal estetik ameliyatý olmasýna raðmen istenilen görünüm kazanýlamamýþ veya çok daha kötü bir durumla karþýlaþmýþ hastalara düzeltici operasyonlar yapýlabilmektedir. 

Hera Klinik olrak bu konuda yýllardýr çalýþan ve özel ameliyat donanýmlarýna sahip bir referans merkeziz.

Genital prolapsus (rahim, idrar kesesi sarkmasý) ile ilgili ameliyatlar ile idrar kaçýrma problemi ile ilgili ameliyatlarý ise anlaþmalý olduðumuz özel hastanelerde yapmaktayýz.
Ameliyatlar ne kadar sürer?
Labioplasti ameliyatlarý 30-45 dakika sürerken belirtilen diðer ameliyatlar ortalama olarak 30 dakika kadar sürmektedir.

Ameliyatlar ne þekilde yapýlýr?
Ameliyatlar kliniðimizde oldukça hijyenik ve steril þartlar altýnda, lokal anestezi ile (bölgesel uyuþturma saðlanarak) yapýlmaktadýr.
Ýþlem sýrasýnda hastalarýmýzýn bilinçleri tamamen açýktýr, ancak asla aðrý hissetmezler. Ayrýca lokal anestezi için karnýnýzýn aç olmasýna gerek yok, tok karýnla gelebilirsiniz.

Dileyen hastalarýmýzýn ise anestezi uzmanýmýz eþliðinde yüzeyel anestezi ile hafif bir uyku verilerek ameliyatlarýný yapabilmekteyiz.  

Estetik ameliyat sonrasýnda aðrý veya kanamam olur mu?
Ameliyat öncesi yapýlan aðrý kesici ilaçlar nedeni ile ameliyat sonrasý aðrý çekmezsiniz. Ameliyattan bir gün sonra ise hafif tarzda aðrýnýz olabilir, bunu önlemek için size yazacaðýmýz aðrý kesici ve antibiyotik ilaçlarý kullanmanýz gerekmektedir.

Kanama da son derece azdýr ve sýzýntý tarzýnda bir kaç gün az az devam edebilir. Ýþlem sonrasý uygulayacaðýnýz buz kompresyonu ile aðrý, þiþlik ve kanamanýz çok az düzeye inecektir.

Ameliyat sonrasý neler yapmam gerekiyor?
Ameliyat sonrasý size vereceðimiz ilaçlarý kullanmanýz, pansumanlarýnýzý uygun þekilde yapmanýz ve size vereceðimiz buz kalýplarý ile dikiþ yerlerinizi dönem dönem soðutmanýz þikayetlerinizi azaltacak ve yaranýzýn iyileþmesini oldukça hýzlandýracaktýr.

Genital bölgenin kanlanýmý oldukça iyi olduðundan buradaki doku iyileþmesi de o derece hýzlýdýr.

Ne zaman banyo yapabileceðim?
Ameliyattan iki gün sonra banyo yapmanýzda hiç bir sakýnca bulunmamaktadýr.

Þehir dýþýndan geleceðim, iþlemden sonra ayný gün yola çýkabilir miyim?
Þehir dýþýndan gelecekseniz öncelikle 0 532 452 06 56 numaralý telefondan Op. Dr. Süleyman Eserdað ile iletiþim kurmanýzý öneririz. Önceden yapmanýz gerekenler ve önerilerimiz olacaktýr. Önceden planlanmýþ ameliyatýnýz geldiðiniz gün içinde, muayenenizden hemen sonra yapýlabilir.

Pek çok hasta maalesef buna benzer problemlerle bize baþvurmaktadýr. Bu tür sorunlarý yaþýyan hastalarýmýza da kliniðimizin kapýsý her zaman açýk..!  Ameliyata baðlý oluþan doku hasarlarý kliniðimizde lokal anestezi (uyuþturma ile) yapýlacak sekonder (ikincil) bir düzeltici operasyonla giderilebilir.