x
Genel Bilgiler
Giriş
Karaciðer kist hidatik hastalýðý, ülkemizde özellikle doðu anadolu bölgesinde sýk rastlanýlan bir hastalýktýr. Hastalýk köpek, koyun vs. hayvanlardan bulaþan parazitin karaciðer, akciðer, dalak gibi bir organlara yerleþmesiyle oluþur. Kist vücuda yerleþtikten sonra üremeye devam eder ve hayatý tehdit edebilecek durumlara yol açabilir. Bu sebeple kist tespit edildiði andan itibaren ivedi olarak tedavi edilmesi gerekir.
Kist en sýk karaciðer ve akciðere yerleþirken dalak, beyin, kalp kasý gibi bölgerede yerleþebilir. Hastalýk genelde bir þikayete yol açmadýðýndan genellikle tesadüfen saptanýr. Hastalýðýn yerleþim yerine göre baþlýca 3 tedavi yöntemi bulunmaktadýr. Bunlardan akciðer yerleþimli kistlerde tedavi sadece cerrahi yöntemlerle olabilmektedir. Buna raðmen karaciðer kistlerinde ilaç tedavisi, ameliyat ve ameliyatsýz olarak US ile boþaltýlmasý ile tedavi edilebilmektedir.
Bu tedavi yöntemlerinin avantaj ve dezavantajlarý þöyle sýralabailir;
1. ilaç tedavisi (andazol tablet); ilacýn kiste etki ederek onu yok etme þansý oldukça azdýr bu sebeple tedavide nadiren kullanýlýr. Sadece US ile tedavi edilecek hastalarda yayýlmayý önlemek amacýyla kýsa süreli kullanýlýr.
2. ameliyat; etkili bir tedavi yöntemidir ancak hasta önemli cerrahi iþleme tabi tutulur ve ameliyatýnn risklerinide beraberinde taþýr.
3. US eþliginde tedavi; Son yýllarda ülkemizdeki bir çok merkezde uygulanmaktadýr. Kist içerisine US rehberliginde bir iðne/kateter yerleþtirilerek kiþt boþaltýlýr ve sonrasýnda alkol yada tuzlu serum (hipertonik serum sale) ile kist içeriðindeki canlý dokular etkisiz hale getirilir.
Bu tedavi yöntemi her hastanýn kolayca dayanabileceði etkili bir yöntemdir. Bu yöntemde hasta sadece kontrol amacýyla 1-3 gün hastanede yatar. Tedavinin baþarý þansý %96 dýr. Ayrýca karaciðerde bir çok kistin varlýðýnda alternatif olarak ameliyat seçeneði olmakla beraber kist sayýsýnýn çok olmasý nedeniyle saðlam karaciðer alanlarýda ameliyattan önemli ölçüde zarar görür.Bu konu ile ilgili olarak çoðu ülkemizden olmak üzere uluslarasý dergilerde yayýnlanmýþ bir çok makale bulunmaktadýr. (yahoo dan pubmed yazýlýp ilgili siteye girdikten sonra -Abdominal hydatid disease: long-term results of percutaneous treatment- anahtar kelimeleriyle bir çok makaleye ulaþýlabilir.
Anahtar kelimeler: kist hidatik, hidatik kist tedavisi, PAÝR
x
x
x
x
x
Giriþ
Karaciðer kist hidatik hastalýðý, ülkemizde özellikle doðu anadolu bölgesinde sýk rastlanýlan bir hastalýktýr. Hastalýk köpek, koyun vs. hayvanlardan bulaþan parazitin karaciðer, akciðer, dalak gibi bir organlara yerleþmesiyle oluþur. Kist vücuda yerleþtikten sonra üremeye devam eder ve hayatý tehdit edebilecek durumlara yol açabilir. Bu sebeple kist tespit edildiði andan itibaren ivedi olarak tedavi edilmesi gerekir.
Kist en sýk karaciðer ve akciðere yerleþirken dalak, beyin, kalp kasý gibi bölgerede yerleþebilir. Hastalýk genelde bir þikayete yol açmadýðýndan genellikle tesadüfen saptanýr. Hastalýðýn yerleþim yerine göre baþlýca 3 tedavi yöntemi bulunmaktadýr. Bunlardan akciðer yerleþimli kistlerde tedavi sadece cerrahi yöntemlerle olabilmektedir. Buna raðmen karaciðer kistlerinde ilaç tedavisi, ameliyat ve ameliyatsýz olarak US ile boþaltýlmasý ile tedavi edilebilmektedir.
Bu tedavi yöntemlerinin avantaj ve dezavantajlarý þöyle sýralabailir;
1. ilaç tedavisi (andazol tablet); ilacýn kiste etki ederek onu yok etme þansý oldukça azdýr bu sebeple tedavide nadiren kullanýlýr. Sadece US ile tedavi edilecek hastalarda yayýlmayý önlemek amacýyla kýsa süreli kullanýlýr.
2. ameliyat; etkili bir tedavi yöntemidir ancak hasta önemli cerrahi iþleme tabi tutulur ve ameliyatýnn risklerinide beraberinde taþýr.
3. US eþliginde tedavi; Son yýllarda ülkemizdeki bir çok merkezde uygulanmaktadýr. Kist içerisine US rehberliginde bir iðne/kateter yerleþtirilerek kiþt boþaltýlýr ve sonrasýnda alkol yada tuzlu serum (hipertonik serum sale) ile kist içeriðindeki canlý dokular etkisiz hale getirilir.
Bu tedavi yöntemi her hastanýn kolayca dayanabileceði etkili bir yöntemdir. Bu yöntemde hasta sadece kontrol amacýyla 1-3 gün hastanede yatar. Tedavinin baþarý þansý %96 dýr. Ayrýca karaciðerde bir çok kistin varlýðýnda alternatif olarak ameliyat seçeneði olmakla beraber kist sayýsýnýn çok olmasý nedeniyle saðlam karaciðer alanlarýda ameliyattan önemli ölçüde zarar görür.Bu konu ile ilgili olarak çoðu ülkemizden olmak üzere uluslarasý dergilerde yayýnlanmýþ bir çok makale bulunmaktadýr. (yahoo dan pubmed yazýlýp ilgili siteye girdikten sonra -Abdominal hydatid disease: long-term results of percutaneous treatment- anahtar kelimeleriyle bir çok makaleye ulaþýlabilir.
Anahtar kelimeler: kist hidatik, hidatik kist tedavisi, PAÝR

