x
Genel Bilgiler
x
x
x
x
x
KTS nedir?
Boyun bölgesinden çýkýp
kol ve elin sinirlendirilmesini saðlayan üç kol sinirinden biri olan
median sinirin ( diðerleri; ulnar sinir serçe parmaðý ve yüzük
parmaðýnýn yarýsý, radial sinir el sýrtý) el bileðinde dar bir kanalda
sýkýþmasýna karpal tünel sendromu ( KTS) denilir.
Sebepleri nelerdir?
El
bölgesindeki tendonlardaki kalýnlaþmalar, gebeliðe baðlý su ve tuz
tutulmasý, el bileðinin tekrarlayan hareketleri, iltihaplý
romatizmalar, KTS’ nin en önemli sebepleridir. El bölgesindeki
iyileþmiþ kýrýklar, ve tiroid bezinin az çalýþmasý ve amiloidoz KTS’nun
diðer sebepleridir. Boyun bölgesindeki fýtýk, kireçlenme, eklem
iltihaplarý, KTS ’a benzer belirtilere yol açabilir.
Belirtileri nelerdir?
Daha
çok orta ve ileri yaþlardaki kadýnlarda görülür. Elin baþ parmaðýnda,
iþaret parmaðýnda, orta parmakta ve yüzük parmaðýnýn yarýsýnda aðrý
olur. Aðrý genellikle yanýcýdýr, geceleri daha þiddetlidir. Hasta
aðrýdan dolayý ellerini sýk sýk sallar. Tek veya her iki elde
görülebilir. Sað elde daha belirgindir. Daktilo, bilgisayar kullanmak,
yazý yazmak, eliþi yapmak, gibi fiziksel aktiviteler hastanýn aðrýsýný
arttýrýr. Aðrýlar geceleri daha rahatsýz edicidir. Eðer sinirdeki
zedelenme çok fazla ise þikayetler gün boyu sürer. El ayasý ve
parmaklarda uyuþma, karýncalanma, ve kuvvet kaybý olabilir. Dikiþ
dikme, yazý yazma, yerden ince bir þey alma gibi hassas aktivitelerde
zorluk çekilebilir.
Nasýl teþhis edilir?
Hastanýn
ifadeleri, hekimin yapacaðý ayrýntýlý muayene teþhise büyük ölçüde
yardýmcý olur. Boyun bölgesi muayenesi de ihmal edilmemelidir. Kesin
teþhis sinir iletim hýzlarý ölçümleri ile yapýlýr ( EMG ). Hastalýðýn
derecesini belirlemek için de EMG gereklidir.
Tedavi
El
bileði tekrarlayan hareketlerden ve zorlanmalardan korunmalýdýr. Gece
kullanýlacak istirahat splintleri þikayetleri azaltmakta ve hastalýðýn
ilerlemesini büyük ölçüde engellemektedir. Vücutta su ve tuz
tutulmasýný önleyici ilaçlar, aðrý kesiciler, anti-romatizmal pomatlar
kullanýlabilir. Karpal tünele ince enjektörlerle yapýlacak steroid
enjeksiyonlarý semptomlarý iyileþtirebilir.
El ve
parmaklarda kuvvetsizlik, belirgin his kusuru, uykuya engel olacak
þiddette gece aðrýlarý varsa cerrahi tedavi yapýlmalýdýr. Cerrahinin
amacý median sinir üzere olan basýncý ortadan kaldýrmaktýr. Operasyon
sonucunda aðrý ve fonksiyon kaybý düzelir. Operasyon lokal anestezi ile
yapýlabilir.