x
Genel Bilgiler
Giriş
Soliter rektal ülser
Kronik kabýzlýðý olan kiþilerde rektum bölgesinin aþýrý ýkýnma nedeniyle dýþarý doðru sarkmasý kendi içerisinde invajinasyon veya prolapsus benzeri bir hareket göstermesi sonucunda bu bölgede ülserler geliþmesiyle oluþur. Ülserler bazen birden fazla olabilir.
Yakýnma ve bulgular
Kabýzlýk
Tam boþalamama hissi
Pelvik bölgede aðrý veya doluluk hisse
Rektumdan mukus sýzýntýsý
Fekal inkontinans
Rektal aðrý veya anal sfinkterde spazm
Rektal kanama
Defekasyon sýrasýnda aþýrý ýkýnma
Bununla birlikte soliter rektal ülser sen durumu olan vakalarýn bir kýsmýnda herhangi bir semptom veya yakýnma olmayabilir
Etyoloji
Rektum bölgesinde hasara sebep olan deðiþik durumlar soliter rektal ülsere sebep olabilir. Örneðin
Ýmpakte olmuþ dýþkýyý manuel olarak el ile çýkarmaya çalýþmak
Kabýzlýk veya impakte olmuþ dýþký
Ýntususepsiyon
Batýn içi veya pelvisteki kanserlerin tedavisi için radyoterapi kullanýlma
Rektal prolapsus
Dýþkýlama esnasýnda aþýrý ýkýnma
Ergotamin içerikli fitiller kullanýmý (migren tedavisinde)
Taný amaçlý yapýlacak testler
Kolonoskopi
Rektum bölgesinin Endoskopik ultrason ile incelenmesinin
Defekografi :Makattan içeriye verilen röntgen altýnda görüntü veren baryum denilen maddenin sanki dýþký yapýlýyormuþ gibi barsak dan boþalýrken kapalý bir trunkal ortamýnda rektum bölgesinin görüntülenmesi. Bu röntgen çekimi esnasýnda rektum bölgesinin hareketleri, rektosel olup olmadýðý pelvik taban kaslarýnýn çalýþmasý çekilen görüntüler sayesinde deðerlendirilebilmektedir
Tedavi
Davranýþ tedavisi
Dýþkýlama esnasýnda ýkýnmayý azaltýcý davranýþlar geliþtirilmesi- biofeedback tedavisi
Ýlaçlar
Topikal steroidler
sulfasalazine lavmanlarý.
Botulinum toksini
Cerrahi
Rektal prolapsus cerrahisi
rektopexi: operasyon ile rektum anatomik olarak olmasý gerektiði pozisyona dikiþlerle sabitlenmesi iþlemidir.
Rektumun bir kýsmýný çýkarýlmasý ile ilgili cerrahiler:
Diðer metotlarla tedavi olamamýþ vakalarda son seçenek olarak yapýlabilir.
Hayat stili deðiþiklikleri
Su alýmýn artýrýlmasý
Erik suyu bunu doðal bir laksatif etkisi vardýr.
Diyette fiber miktarýn artýrýlmasý 25 35 gram, günde fiber tüketilmesi önerilir.
Su miktarýnda ve fiber miktarýndaki artýþý birkaç hafta içerisinde yavaþ bir þekilde yapýlmasý önerilir. Zira birden bire artýrýlacak fiber mikdarý kabýzlýðý daha da kötü yapabilir.
x
x
x
x
x
Giriþ
Soliter rektal ülser
Kronik kabýzlýðý olan kiþilerde rektum bölgesinin aþýrý ýkýnma nedeniyle dýþarý doðru sarkmasý kendi içerisinde invajinasyon veya prolapsus benzeri bir hareket göstermesi sonucunda bu bölgede ülserler geliþmesiyle oluþur. Ülserler bazen birden fazla olabilir.
Yakýnma ve bulgular
Kabýzlýk
Tam boþalamama hissi
Pelvik bölgede aðrý veya doluluk hisse
Rektumdan mukus sýzýntýsý
Fekal inkontinans
Rektal aðrý veya anal sfinkterde spazm
Rektal kanama
Defekasyon sýrasýnda aþýrý ýkýnma
Bununla birlikte soliter rektal ülser sen durumu olan vakalarýn bir kýsmýnda herhangi bir semptom veya yakýnma olmayabilir
Etyoloji
Rektum bölgesinde hasara sebep olan deðiþik durumlar soliter rektal ülsere sebep olabilir. Örneðin
Ýmpakte olmuþ dýþkýyý manuel olarak el ile çýkarmaya çalýþmak
Kabýzlýk veya impakte olmuþ dýþký
Ýntususepsiyon
Batýn içi veya pelvisteki kanserlerin tedavisi için radyoterapi kullanýlma
Rektal prolapsus
Dýþkýlama esnasýnda aþýrý ýkýnma
Ergotamin içerikli fitiller kullanýmý (migren tedavisinde)
Taný amaçlý yapýlacak testler
Kolonoskopi
Rektum bölgesinin Endoskopik ultrason ile incelenmesinin
Defekografi :Makattan içeriye verilen röntgen altýnda görüntü veren baryum denilen maddenin sanki dýþký yapýlýyormuþ gibi barsak dan boþalýrken kapalý bir trunkal ortamýnda rektum bölgesinin görüntülenmesi. Bu röntgen çekimi esnasýnda rektum bölgesinin hareketleri, rektosel olup olmadýðý pelvik taban kaslarýnýn çalýþmasý çekilen görüntüler sayesinde deðerlendirilebilmektedir
Tedavi
Davranýþ tedavisi
Dýþkýlama esnasýnda ýkýnmayý azaltýcý davranýþlar geliþtirilmesi- biofeedback tedavisi
Ýlaçlar
Topikal steroidler
sulfasalazine lavmanlarý.
Botulinum toksini
Cerrahi
Rektal prolapsus cerrahisi
rektopexi: operasyon ile rektum anatomik olarak olmasý gerektiði pozisyona dikiþlerle sabitlenmesi iþlemidir.
Rektumun bir kýsmýný çýkarýlmasý ile ilgili cerrahiler:
Diðer metotlarla tedavi olamamýþ vakalarda son seçenek olarak yapýlabilir.
Hayat stili deðiþiklikleri
Su alýmýn artýrýlmasý
Erik suyu bunu doðal bir laksatif etkisi vardýr.
Diyette fiber miktarýn artýrýlmasý 25 35 gram, günde fiber tüketilmesi önerilir.
Su miktarýnda ve fiber miktarýndaki artýþý birkaç hafta içerisinde yavaþ bir þekilde yapýlmasý önerilir. Zira birden bire artýrýlacak fiber mikdarý kabýzlýðý daha da kötü yapabilir.
