Genel Bilgiler
Giriş
Kaþýntý tedavisi
Hangi hastalýklarda görülür?
- Kaþýntý dermatolojik hastalýklarda
- Nöropati karþýlýklarda
- Sistemik hastalýklarda
- Psikiyatrik hastalýklarda görülebilir
Kaþýntýnýn sonuçlarý neler olabilir? Komplikasyonlarý nelerdir?
- Ciltte yaralanmalar, sekonder enfeksiyonlar , uyku bozukluðu
- Duygusal çalkantýlar, ajitasyon depresyon
- Ýþgüçten alýkoyma
Kaþýntý tedavisinde ilaç dýþý yaklaþýmlar
- Cilt nemlendiriciler
- Banyo veya duþta cilt yumuþatýcýlar kullanýlmasý önerilir.
- Çevre ýsýsýnýn ýlýk olmasý
- Sýcak deðil, ýlýk suyla bana yapýlmasý, çevre ortamýnýn klimalý ve havalandýrmasýnýn düzgün olmasý önerirler
- -Cilde ýlýklýk hissi veren %4 mentollü sarna ve men-phor gibi ajanlar
- Cilt irritasyonu yapan ajanlardan uzak durma
- -Yün giyecekler veya - taným cilt temizleyicilere
- Stresin azaltýlmasý
- -Meditasyon, akupunktur, yoga, diðer stres azaltýcý yöntemler
- Fiziksel müdahaleler
- - Kaþýntýnýn kendisi kaþýnma açýsýndan bir kýsýr döngü doðurabilir
- - Kaþýnan yeri kapalý tutma
- - Týrnaklarý kýsa kesme gibi
topikal ajanlar
ÝLAÇLAR | doz | açýklama |
Bariyer tamir eden kremler/, nemlendiriciler | geçersiniz | Düþük pH lý ürünler özellikle faydalý olabilir. |
Topical Kortikosteroidler | Deðiþken | Direct olarak antipruritic etkili deðildirler. Ancak inflamatuar cilt Dermatozlarýnda faydalý olabilirler. |
Topical calcineurin inhibitörleri | Tacrolimus 0.03% and 0.1% ointment | Özellikle anogenital pruritus vakalarýnda faydalýdýrlar, geçici olarak yanma ve batma yapabilir |
Pimecrolimus 1% krem | ||
Doxepin | 5% cream | Çocuklarda sakýnýn, %20 ila 25 sedasyon riski mevcuttur. |
Mentol | 1 to 3% krem veya losyon | Soðutucu etkilerden fayda gören hastalarda uygundur. |
Capsaicin | 0.025 to 0.1% Krem | Özellikle nöropati kaþýntýlarda faydalýdýr, baþlangýçta geçici bir yanma etkisi yapabilir. |
Salicylic acid | 2 to 6% | lichen simplex chronicus Vakalarýnda faydalýdýr. Çocuklarda ve akut inflamatuar dermatozlarda sakýnýn. |
Local anestezikler | Pramoxine 1 to 2.5% | Yüzdeki kaþýntýlarda ve kronik böbrek yetmezliði vakalarýnda faydalýdýr . |
Lidocaine patch 5% | Nöropatik kaþýntýlarda faydalýdýr | |
Eutectic mixture of lidocaine 2.5% and prilocaine 2.5% | Nöropatik kaþýntýlarda faydalýdýr | |
5% urea + 3% polidocanol | Hem nemlendirici hem de anestezik özellikleri vardýr. |
sistemik ajanlar
Ýlaçlar | Doz aralýðý• | açýklamalar |
antihistaminikler | Ilaca baðlý olarak deðiþken | Ürtiker vakalarý dýþýnda kaþýntýya direk etkisi yok. Sedatize edici antihistaminikler uykuya meyili saðlayýcý etkilerinden dolayý faydalý olabilirler. |
Antidepresanlar | ||
SNRIs | Mirtazapine 7.5 to 15 mg at night | Gece kaþýntýlarýnda faydalýdýr, iþtah artýþý ve kilo artýþýna neden olabilir. |
SSRIs | Paroxetine 10 to 40 mg per day | Psikiyatrik ve paraneoplastik kaþýntýsý olan hastalarda düþünün. |
Fluvoxamine 25 to 150 mg per day | Psikiyatrik ve paraneoplastik kaþýntýsý olan hastalarda düþünün. | |
Sertraline 75 to 100 mg per day | Kolestatik kaþýntýda faydalýdýr | |
µ-opioid reseptor antagonistleri | Naltrexone 25 to 50 mg per day | Kolestatik ve kronik böbrek yetmezliðine baðlý kaþýntýlarda faydalýdýr. Bulantý ve kusma böl uykululuk hali yapabilir. Analjeziyi kaldýrabilir. Opioid analjezik alan hastalarda akut geri çekilme sendromu yapabilir. |
κ-opioid receptor agonist/µ-opioid reseptor antagonistleri | Butorphanol 1 to 4 mg intranasal / gün | Gece kaþýntýlarýnda ve inatçý kaþýntýlarda faydalýdýr. Bulantý, kusma ve uykululuk hali yapabilir. Opioid analjezik alan hastalarda akut geri çekilme sendromu yapabilir. Zayýf µ-opioid reseptör Agonisti aktivitesi özelliði olduðundan dolayý suiistimal riski vardýr. |
Selective κ-opioid reseptor antagonistleri | Nalfurafine 2.5 to 5 micrograms per day | Kronik böbrek yetmezliðine baðlý kaþýntýlarda faydalýdýr. Sadece Japonya’da onay almýþtýr. |
Antikovülzanlar | Gabapentin 100 to 3600 mg per day | Her ikisi de: nöropati kaþýntýdan faydalýdýr, uykululuk hali ve kilo alýmýna yol açabilir. Iki yada üç bölünmüþ dozda verilir. Böbrek yetmezlik derecesine göre doz ayarlamasý gerekebilir. |
Pregabalin 150 to 300 mg per day | ||
Substance P antagonisti | Aprepitant 80 mg per day | Sézary syndrome vakalarýndaki kaþýntý olgularýnda faydalýdýr; maliyet sorunu vardýr. |
Giriþ
Kaþýntý tedavisi
Hangi hastalýklarda görülür?
- Kaþýntý dermatolojik hastalýklarda
- Nöropati karþýlýklarda
- Sistemik hastalýklarda
- Psikiyatrik hastalýklarda görülebilir
Kaþýntýnýn sonuçlarý neler olabilir? Komplikasyonlarý nelerdir?
- Ciltte yaralanmalar, sekonder enfeksiyonlar , uyku bozukluðu
- Duygusal çalkantýlar, ajitasyon depresyon
- Ýþgüçten alýkoyma
Kaþýntý tedavisinde ilaç dýþý yaklaþýmlar
- Cilt nemlendiriciler
- Banyo veya duþta cilt yumuþatýcýlar kullanýlmasý önerilir.
- Çevre ýsýsýnýn ýlýk olmasý
- Sýcak deðil, ýlýk suyla bana yapýlmasý, çevre ortamýnýn klimalý ve havalandýrmasýnýn düzgün olmasý önerirler
- -Cilde ýlýklýk hissi veren %4 mentollü sarna ve men-phor gibi ajanlar
- Cilt irritasyonu yapan ajanlardan uzak durma
- -Yün giyecekler veya - taným cilt temizleyicilere
- Stresin azaltýlmasý
- -Meditasyon, akupunktur, yoga, diðer stres azaltýcý yöntemler
- Fiziksel müdahaleler
- - Kaþýntýnýn kendisi kaþýnma açýsýndan bir kýsýr döngü doðurabilir
- - Kaþýnan yeri kapalý tutma
- - Týrnaklarý kýsa kesme gibi
topikal ajanlar
ÝLAÇLAR | doz | açýklama |
Bariyer tamir eden kremler/, nemlendiriciler | geçersiniz | Düþük pH lý ürünler özellikle faydalý olabilir. |
Topical Kortikosteroidler | Deðiþken | Direct olarak antipruritic etkili deðildirler. Ancak inflamatuar cilt Dermatozlarýnda faydalý olabilirler. |
Topical calcineurin inhibitörleri | Tacrolimus 0.03% and 0.1% ointment | Özellikle anogenital pruritus vakalarýnda faydalýdýrlar, geçici olarak yanma ve batma yapabilir |
Pimecrolimus 1% krem | ||
Doxepin | 5% cream | Çocuklarda sakýnýn, %20 ila 25 sedasyon riski mevcuttur. |
Mentol | 1 to 3% krem veya losyon | Soðutucu etkilerden fayda gören hastalarda uygundur. |
Capsaicin | 0.025 to 0.1% Krem | Özellikle nöropati kaþýntýlarda faydalýdýr, baþlangýçta geçici bir yanma etkisi yapabilir. |
Salicylic acid | 2 to 6% | lichen simplex chronicus Vakalarýnda faydalýdýr. Çocuklarda ve akut inflamatuar dermatozlarda sakýnýn. |
Local anestezikler | Pramoxine 1 to 2.5% | Yüzdeki kaþýntýlarda ve kronik böbrek yetmezliði vakalarýnda faydalýdýr . |
Lidocaine patch 5% | Nöropatik kaþýntýlarda faydalýdýr | |
Eutectic mixture of lidocaine 2.5% and prilocaine 2.5% | Nöropatik kaþýntýlarda faydalýdýr | |
5% urea + 3% polidocanol | Hem nemlendirici hem de anestezik özellikleri vardýr. |
sistemik ajanlar
Ýlaçlar | Doz aralýðý• | açýklamalar |
antihistaminikler | Ilaca baðlý olarak deðiþken | Ürtiker vakalarý dýþýnda kaþýntýya direk etkisi yok. Sedatize edici antihistaminikler uykuya meyili saðlayýcý etkilerinden dolayý faydalý olabilirler. |
Antidepresanlar | ||
SNRIs | Mirtazapine 7.5 to 15 mg at night | Gece kaþýntýlarýnda faydalýdýr, iþtah artýþý ve kilo artýþýna neden olabilir. |
SSRIs | Paroxetine 10 to 40 mg per day | Psikiyatrik ve paraneoplastik kaþýntýsý olan hastalarda düþünün. |
Fluvoxamine 25 to 150 mg per day | Psikiyatrik ve paraneoplastik kaþýntýsý olan hastalarda düþünün. | |
Sertraline 75 to 100 mg per day | Kolestatik kaþýntýda faydalýdýr | |
µ-opioid reseptor antagonistleri | Naltrexone 25 to 50 mg per day | Kolestatik ve kronik böbrek yetmezliðine baðlý kaþýntýlarda faydalýdýr. Bulantý ve kusma böl uykululuk hali yapabilir. Analjeziyi kaldýrabilir. Opioid analjezik alan hastalarda akut geri çekilme sendromu yapabilir. |
κ-opioid receptor agonist/µ-opioid reseptor antagonistleri | Butorphanol 1 to 4 mg intranasal / gün | Gece kaþýntýlarýnda ve inatçý kaþýntýlarda faydalýdýr. Bulantý, kusma ve uykululuk hali yapabilir. Opioid analjezik alan hastalarda akut geri çekilme sendromu yapabilir. Zayýf µ-opioid reseptör Agonisti aktivitesi özelliði olduðundan dolayý suiistimal riski vardýr. |
Selective κ-opioid reseptor antagonistleri | Nalfurafine 2.5 to 5 micrograms per day | Kronik böbrek yetmezliðine baðlý kaþýntýlarda faydalýdýr. Sadece Japonya’da onay almýþtýr. |
Antikovülzanlar | Gabapentin 100 to 3600 mg per day | Her ikisi de: nöropati kaþýntýdan faydalýdýr, uykululuk hali ve kilo alýmýna yol açabilir. Iki yada üç bölünmüþ dozda verilir. Böbrek yetmezlik derecesine göre doz ayarlamasý gerekebilir. |
Pregabalin 150 to 300 mg per day | ||
Substance P antagonisti | Aprepitant 80 mg per day | Sézary syndrome vakalarýndaki kaþýntý olgularýnda faydalýdýr; maliyet sorunu vardýr. |
Ýlgili Kelimeler Listesi: Kaþýntý tedavisi, pruritus, anti pruritik ilaçlar, kaþýntý için ilaçlar
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..