Genel Bilgiler

Beyinde kitle yapan hastalýklar oluþumlar ve sebepler.

Beyin kitlelerinde bilinmesi gereken sorular þunlardýr?
kitle nerede
Hasta kaç yaþýnda
Yakýnmalarýn oluþma hýzý nasýldýr
Görüntülenen metotlara ne veriyor

Metastatik beyin tümörlerinde en sýk kaynak akciðer tümörleridir, metastatik beyin tümörleri eriþkinlerde çocuklara göre daha çok görülür.

Beyin Tümörü, kitleleri nedenleri

enfeksiyon sebepleri

• Cryptococcoma
• Cysticercosis,  serebral
• Hidatik kist
• tüberkülom
• Alveoler hidatik kist
• Toksoplazma hastalýðý
• Fungal beyin apsesi
• Beyin apsesi

• Epidural apse

Neoplastik hastalýklar

• Metastatik beyin tümörü
• Choroid melanom
• Lösemik menenjit
• Ana plastik astrositom
• Beyin sapý tümörleri
• Beyin tümörü
• Posterior fossa tümörleri
• Primer beyin lenfomasý
• Ependymom
• Menenjiom
• Nöroblastom
• Hipofiz tümörü
• Hamartom
• Dermoid kist
• Teratom
• Serebellum kitleleri

Ýntrakraniyal kitlelerin klinik bulgularý

• Artmýþ intrakranial basýnç ve buna baðlý olarak baþarýsý, kusma,  halsizlik
  Lezyonlarýn bulunduðu beyin bölgesine göre yakýnmalar deðiþebilir.
  Sara nöbetleri konvülziyon nöbetleri.
  Beyin içi kanama

Frontal (beynin ön bölgesi) bu bölgede bulunan kitlelere baðlý yakýnmalar

Davranýþ deðiþiklikleri, karar vermede zorlanma.
Ýþ performansýnda düþme,
Motorsal zayýflýk (eðer lezyon bir miktar posterior arka bölgedeyse)

Paryetal lob (Beynin üst orta bölgelerindeki) lezyonlarda görülebilecek bulgular

Lezyonun karþý yarýtarafýndaki motor bölgelerinde kaslarda zayýflýk,
Karþý yarý tarafta duyu deðiþiklikleri .
konuþmayý algýlamada sorunlar,
dominant paryetal hemisferdeki lezyonlarda parmaklarý tanýyamama, sað sol oryantasyon bozukluðu,
okumada sorun olmadýðý halde duygularý, düþünceleri yazmada sorun olmasý .

Temporal bölge (beyinin kulak hizasýndaki yan bölgeleri) lezyonlarýnda bulgular

Konuþamama dil problemleri .
Hafýza ve görme sorunlarý.
Sara nöbetleri .

Serebellar bölge tümörlerinde bulgular

Hidrosefali (beyin boþluklardaki sývý miktarýn artmasý )
Dengeli hareket etme ve yürüyüþte bozukluklar. (ataksi, gait bozukluklarý)
Kollarýyla etrafýndaki eþyalar arasýndaki mesafeyi kestirememe eksik yada fazla gitme (dismetri).
Konuþmada konuþmanýn akýcýlýðýnda ve ses tonunda deðiþiklikler

Beyin tümörlerinde kullanýlabilecek görüntüleme metotlarý

tomografi, MR spektroskopi

Tomografi

avantajlarý
hýzlý, kolay ulaþýlabilir, çocuklarda bile sedasyon gerektirmeden yapýlabilir.
Dezavantajlarý
radyasyona maruz kalýnmasý,
MR a göre daha az faydalý olmasý olmasý
Kontrast tutan lezyonlar genelde daha ciddi lezyonlardýr

MR

avantajlarý
Radyasyon yok .
Tomografiye göre daha kesin sonuçlar verebilir.
Dezavantajlarý
Çekiminin yavaþ olmasý.
Her yerde bulunamamasý.
Çocuklarda çekim yaparken sedasyon gerek olmasý .

Spektroskopi

dokulardaki klinik metabolitleri ölçerek yapýlan bir tetkiktir. Kolin, kreatinin , N asetil asetat gibi maddelerle çekilir.

Tedavide öndemli noktalar

Derinlerde olan eriþilmesi zor olan lezyonlarda veya dominant yaro beyinde olup aktiviteleri kontrol eden bölgelerde olan lezyonlarda biyopsi alýnmasý tercih edilir. Rezeksiyon tercih edilmez.

Tümörlerin rezeksiyonun tercih edilebileceði durumlar þunlardýr:

• tümörün alýndýðý takdirde prognoz düzelecekse,
• kitle etkisi ortadan kaldýrýldýðýnda yakýnmalarý kontrol altýna  alýnabilecekse,
• kitle büyük ve kortekse yakýn ancak korteksin içinde deðilse,
• Lezyona kolay ulaþýlabiliyor ve daha az normal aktiviteleri kontrol eden  bir bölgedeyse .

Kortikosteroid tedavisi

semptomlarý yakýnmalarý kontrol edebilir.
Yüksek gradeli lezyonlarda ödem için palyatif bir tedavi olabilir.

Kemoterapi

biopside tespit edilen hücre tipine göre deðerlendirilir.

Radyoterapi

Beyin tümörlerinde sýklýkla kullanýlýr. Doku tipine baðlý olarak seçilebilir.
Birçok durumda yaþam süresini uzattýðý kabul edilir.