x

Genel Bilgiler

x

x

x

x

x

       IVM (In Vitro Maturasyon), ilk olarak hormon ilaçlarýna aþýrý duyarlýlýk gösteren Polikistik Over Sendromlu kadýnlarda, ilaç kullanýlmadan tüp bebek yapmak amacýyla ortaya çýkmýþtýr. IVM, yumurtalýklarý kýsa süreli olarak uyaran hormon ilacý uygulanmasý ya da hiç ilaç kullanýlmadan toplanan olgunlaþmamýþ yumurtalarýn, dýþ ortamda (laboratuvarda) olgunlaþtýrýlarak döllenmesi ve daha sonra uygun geliþim evresine ulaþtýðýnda, rahim içine transfer edilmesi esasýna dayanýr.

       En önemli kullaným alaný ilaçlara aþýrý cevap veren Polikistik Over Sendromlu kadýnlardýr. Bu durumda, ilaç kullanýlmadan IVM ile tüp bebek yapýlmasý ve böylelikle aþýrý hassas yumurtalýklara sahip olan kadýnlarda OHSS (Ovarian Hiperstimülasyon Sendromu) adý verilen sendromun ortaya çýkmasýný engellemek amaçlanmýþtýr.

       Bunun dýþýnda, normal yumurtalýk rezervine sahip olan ancak hormon kullanmak istemeyen hastalar için de alternatif bir yöntemdir.Polikistik over sendromu, kadýnlardaki önemli bir yumurtlama problemidir. Bu sorun, toplumdaki her 5 kadýndan birinde görülebilmektedir.  Kadýn vücudunda bulunan iki yumurtalýk, bir adet döneminde döllenmeye müsait 1 olgun yumurta geliþtirir. Bu yumurta geliþimini ve olgunlaþmasýný, “Follikül” adý verilen, içi sývý dolu bir kesecikte tamamlar.

       Polikistik Over Sendromu’nda ise; birçok yumurta ayný anda olgunlaþmaya çalýþýr, fakat bunu baþaramaz. Sonuçta birçok yumurta vardýr ama bunlarýn hiçbiri geliþip, döllenme yeteneði kazanamaz. Ultrason muayenesinde ise yumurtalýklar, içerisinde geliþmemiþ yumurta bulunan birçok kesecik, yani kistler þeklinde görülür. OHSS OHSS (Ovarian Hiperstimülasyon Sendromu – Yumurtalýk Hiperstimulasyon Sendromu), yumurta geliþimi için folikül uyarýcý hormon (FSH) tedavisi yapýlan kadýnlarda meydana gelmektedir.

       Tedavi sýrasýnda, çok fazla sayýda yumurta geliþimi saðlanýrsa, yumurtalýklarýn boyutlarýnýn artmasý ve aþýrý uyarýlmýþ olan bu yumurtalýklardan gelen yüksek hormon seviyeleri nedeniyle uyarýlmayý izleyen iki hafta içerisinde bazý yan etkiler meydana gelebilir.

       Yan etkiler: 
       • Bulantý, kusma ve ishal, 
       • Büyümüþ yumurtalýklar nedeniyle karýn bölgesine geliþen aðrýlar, 
       • Akciðerlerde sývý birikimi nedeniyle nefes darlýðý, 
       • Kan pýhtýlaþmasýnda artma nedeniyle damarlarda pýhtý oluþumu, 
       • Vücut sývý ve elektrolit dengesinde belirgin farklýlýklar, 
       • Dehidratasyon (Vücudun susuz kalmasý). 

       OHSS’nin aðýr olarak seyrettiði vakalarda, genellikle gözlem ve yatak istirahatý amacýyla hastanýn hastanede yatarak tedavi görmesi gereklidir. Özellikle Polikistik Over Sendromlu kadýnlar, yumurtalýklarý uyaran ilaçlarýn etkisine karþý aþýrý derecede hassastýrlar ve hormon ilaçlarý sebebiyle yukarýda bahsedilen, yan etkileri oldukça rahatsýz edici, kimi zaman hastanede tedaviyi bile gerektiren Yumurtalýk Hiperstimulasyon Sendromuna yakalanma riskine sahiptirler.

       Yumurtalýklar ilaçlarla uyarýlmadan tüp bebek uygulamasýna geçildiðinde OHSS riski ortadan kalkar. Bunun dýþýndaki baþka bir önemli konu da; IVM prosedüründe kullanýlan ilaç miktarý, klasik tüp bebek yöntemine göre çok daha az olduðundan tedavi maliyeti önemli ölçüde azalmaktadýr.  IVM baþarý oranlarý IVM yöntemini, ilaçlý tüp bebek tedavisinden üstün kýlan özellik, ilaç kullanýmýnýn olmamasýdýr.

       Buna karþýn IVM yöntemi ile gebelik oranlarý ilaçlý tüp bebeðe oranla daha düþüktür. Avantajlarýna raðmen IVM’in yaygýnlaþmamasýnýn temeli nedeni de budur. 

       Baþarý oranlarýnýn istenen seviyede olmamasý. Yeni ve daha geliþmiþ IVM kültür vasatlarýnýn devreye girmesi ile bu tekniðin yaygýnlaþmasý kaçýnýlmaz. Natürel Siklus Tüp bebek tedavisinde, hormon kullanmak istemeyen kadýnlarda, doðal olarak büyüyen ve olgunlaþan yumurtanýn çatlama aþamasýndan hemen önce alýnýp, vücut dýþýnda tüp bebek yöntemi ile döllenmesi iþlemidir. Burada elde edilen tek yumurta, geliþtirilerek iyi bir embriyo elde edilebilir ve transferi ile gebelik saðlanabilir. Bununla birlikte ‘natürel siklusla tüp bebek tedavisi’nin önerildiði en büyük grubu, klasik tüp bebek yöntemine cevap vermeyen hastalar oluþturmaktadýrlar.

Ýlgili Kelimeler Listesi: ilaçsýz tüp bebek, natürel siklusla tüp bebek tedavisi, polikistik over nedir, tüp bebek tedavisi yan etkiler, Yumurtalýk Hiperstimulasyon Sendromu

Not:  Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..