Peyronie

Penisin cildinin altýnda yer alan tunica dokusu içerisinde plak þeklinde bað dokusunun oluþmasýdýr. Sebebi belli deðildir. Romatizmal veya otoimmun bir hastalýk olduðu düþünülmektedir. Genellikle 40 yaþýndan sonra görülür. Penis sýrtýnda veya her iki yan tarafýnda olabilir. Nerede olursa sertleþmiþ penis aksi istikamette bükülmüþ olarak durur. Geç dönemde aðrý vardýr. Bazen birleþme mümkün olmaz. Elle muayenede bu plaklarý sert kitleler halinde hissetmek mümkündür. Zararsýz bir hastalýk olmasýna raðmen hastanýn þikayeti varsa tedavi edilmelidir. Nadiren kendiliðinden kaybolur.

Gerçek tedavisi belli deðildir. Ýlk 6 ayda hastalýk stabilize olur. Bu bakýmdan ciddi bir tedavi yapmadan önce 6 ay beklemekte ve bu süre zarfýnda faydasý olduðu kesin ispatlanmamýþ olan E vitamini , Potaba ( potasyum paraamino benzoat ), Tamoksifen ve kolþisin gibi ilaçlarý kullanýmý ve veya plaðýn içerisine kireç giderici ilaçlarýn (verapamil, interferon, kollanejazlar ve kortizon benzeri ilaçlar) injeksiyonu yapýlabilir. Bugün çok aðrýlý olan bu enjeksiyonlarýn yerine doðru akým kullanýlarak bazý ilaçlarýn penis üzerinden cilt kanalýyla plaða iþlemesini saðlayan özel aletler geliþtirilmiþ ve baþarýlý sonuçlarý bildirilmiþtir. 

Ana amaç penisin boyunu çok kýsaltmadan ve sertleþme fonksiyonlarýný koruyarak kozmetik olarak düzgün görünümlü bir penis yapmaktýr.

Penisin seksüel istek duymaksýzýn uzun süreli sertleþmesi veya orgasm sonrasý bile sertiðin yitirilmemesi hali olarak tanýmlanabilir.Uzamýþ sertleþme (ereksiyon) ‘den ayýrýmý için 6 saatten fazla süren ereksiyon hali olmasý gerekmektedir. Ýki formu vardýr. Yüksek basýnçlý ve alçak basýnçlý tip. Yüksek basýnçlý tip (arteriel = iskemik olmayan = aðrýsýz tip) nadir görülür. Hasta çok aðrý duyar. Her yaþta meydana gelir.En sýk 5 ile 10 yaþ arasýnda ve 20 ile 50 yaþ arasýnda görülür. Gençlerde görüldüðünde sebep genellikle bir kan hastalýðý olan “orak hücreli anemi“ veya bazý habis hastalýklardýr. Yaþlýlarda ise sebep genellikle “idiopatik“ (nedeni bilinmeyen, bulunamayan) tir.

Özel bir hali de sertleþme sorununu gidermede veya problemi araþtýrmada kullanýlan ve suni sertleþme yapan ilaçlarýn (papaverin gibi) penis içine enjeksiyonunun bir komplikasyonu olarak geliþebilir. Bunun dýþýnda “genital bölgenin travmalarý sonrasýnda“ veya “antidepresan ve bazý anti psikotik“ ilaçlarýn kullanýmýndan sonra da görülebilir. Birden bire meydana gelir. Aðrýlýdýr. Ýdrara yapýlamaz veya damlalar halinde gelir. Meni boþalsa bile sertlik devam eder. Sertleþme 1-2 gün bazen aylarca sürer.

Ýlk 12 saat içinde penisin sertleþme organlarýnda “kavernöz cisimciklerinde“ harabiyet baþlar, 48 saat sonrasýnda penis yumuþayýp normal haline dönse bile sonunda iktidarsýzlýk (impotans) meydana gelir. Bu yüzden ilk 12 saatte acil müdahale gerekir.

Tedavide enjektör ile pýhtýlaþmýþ kan boþaltýlýr. Kavernöz cisimciklerin içi serumla yýkanýr. yetmezse; Pýhtýyý giderecek ilaçlar penis içine verilir. Spinal anestezi denenebilir. Yine yetmezse bazý özel ameliyat teknikleriyle kavernöz cisimciklerin içi boþaltýlýr.

Peyronie

Penisin cildinin altýnda yer alan tunica dokusu içerisinde plak þeklinde bað dokusunun oluþmasýdýr. Sebebi belli deðildir. Romatizmal veya otoimmun bir hastalýk olduðu düþünülmektedir. Genellikle 40 yaþýndan sonra görülür. Penis sýrtýnda veya her iki yan tarafýnda olabilir. Nerede olursa sertleþmiþ penis aksi istikamette bükülmüþ olarak durur. Geç dönemde aðrý vardýr. Bazen birleþme mümkün olmaz. Elle muayenede bu plaklarý sert kitleler halinde hissetmek mümkündür. Zararsýz bir hastalýk olmasýna raðmen hastanýn þikayeti varsa tedavi edilmelidir. Nadiren kendiliðinden kaybolur.

Gerçek tedavisi belli deðildir. Ýlk 6 ayda hastalýk stabilize olur. Bu bakýmdan ciddi bir tedavi yapmadan önce 6 ay beklemekte ve bu süre zarfýnda faydasý olduðu kesin ispatlanmamýþ olan E vitamini , Potaba ( potasyum paraamino benzoat ), Tamoksifen ve kolþisin gibi ilaçlarý kullanýmý ve veya plaðýn içerisine kireç giderici ilaçlarýn (verapamil, interferon, kollanejazlar ve kortizon benzeri ilaçlar) injeksiyonu yapýlabilir. Bugün çok aðrýlý olan bu enjeksiyonlarýn yerine doðru akým kullanýlarak bazý ilaçlarýn penis üzerinden cilt kanalýyla plaða iþlemesini saðlayan özel aletler geliþtirilmiþ ve baþarýlý sonuçlarý bildirilmiþtir. 

Ana amaç penisin boyunu çok kýsaltmadan ve sertleþme fonksiyonlarýný koruyarak kozmetik olarak düzgün görünümlü bir penis yapmaktýr.

Penisin seksüel istek duymaksýzýn uzun süreli sertleþmesi veya orgasm sonrasý bile sertiðin yitirilmemesi hali olarak tanýmlanabilir.Uzamýþ sertleþme (ereksiyon) ‘den ayýrýmý için 6 saatten fazla süren ereksiyon hali olmasý gerekmektedir. Ýki formu vardýr. Yüksek basýnçlý ve alçak basýnçlý tip. Yüksek basýnçlý tip (arteriel = iskemik olmayan = aðrýsýz tip) nadir görülür. Hasta çok aðrý duyar. Her yaþta meydana gelir.En sýk 5 ile 10 yaþ arasýnda ve 20 ile 50 yaþ arasýnda görülür. Gençlerde görüldüðünde sebep genellikle bir kan hastalýðý olan “orak hücreli anemi“ veya bazý habis hastalýklardýr. Yaþlýlarda ise sebep genellikle “idiopatik“ (nedeni bilinmeyen, bulunamayan) tir.

Özel bir hali de sertleþme sorununu gidermede veya problemi araþtýrmada kullanýlan ve suni sertleþme yapan ilaçlarýn (papaverin gibi) penis içine enjeksiyonunun bir komplikasyonu olarak geliþebilir. Bunun dýþýnda “genital bölgenin travmalarý sonrasýnda“ veya “antidepresan ve bazý anti psikotik“ ilaçlarýn kullanýmýndan sonra da görülebilir. Birden bire meydana gelir. Aðrýlýdýr. Ýdrara yapýlamaz veya damlalar halinde gelir. Meni boþalsa bile sertlik devam eder. Sertleþme 1-2 gün bazen aylarca sürer.

Ýlk 12 saat içinde penisin sertleþme organlarýnda “kavernöz cisimciklerinde“ harabiyet baþlar, 48 saat sonrasýnda penis yumuþayýp normal haline dönse bile sonunda iktidarsýzlýk (impotans) meydana gelir. Bu yüzden ilk 12 saatte acil müdahale gerekir.

Tedavide enjektör ile pýhtýlaþmýþ kan boþaltýlýr. Kavernöz cisimciklerin içi serumla yýkanýr. yetmezse; Pýhtýyý giderecek ilaçlar penis içine verilir. Spinal anestezi denenebilir. Yine yetmezse bazý özel ameliyat teknikleriyle kavernöz cisimciklerin içi boþaltýlýr.