Spastisite, beyin kabuðundaki motor alandaki sinir hücrelerinin (nöron) veya bu hücrelerin omuriliðe kadar giden uzantýlarýnýn (akson) hasar görmesi sonucu, bu nöronlarýn hareket ettirdiði kaslarda görülen tonus artýþý (sertlik) durumudur.

Çocuklarda spastisite sýklýkla serebral palsiye (beyin felci) baðlý olarak görülür, ayrýca geç dönemde geliþen beyin hasarlarý da çocuklarda spastisiteye yol açabilir.

Serebral palsi (SP), anne karnýnda, doðumda veya doðumdan sonraki erken dönemde beyinde hareketle ilgili merkezlerin bir ya da birkaçýnýn hasar görmesi sonucu oluþan, hareket bozukluðu ile karekterize klinik durumdur. Spastik tip, en sýk görülen serebral palsi tipi olsa da, serebral palsili her çocuk spastik deðildir; bazý çocuklarda denge ve koordinasyon bozukluðu (ataktik tip), istemsiz hareketler, hareketin kontrolünün bozukluðu (diskinetik tip) klinik tabloyu oluþturur.

Serebral palsi ve spastisite tedavisinde önemli nokta, hareket bozukluðunu oluþturacak beyin hasarý ortaya çýktýðýnda (yenidoðan ve erken sütçocukluðu dönemi) ya da serebral palsinin ya da spastisitenin erken belirtileri farkedildiði anda, yani ‘erken dönemde’ taný konmasý ve fizik tedavi ve rehabilitasyona baþlanmasýdýr. Riskli bebeklerde fizik tedavi ve rehabilitasyon yeni doðan döneminde, küvözde baþlanmalýdýr.

Düzenli ve uygun rehabilitasyon, spastik tip serebral palsili çocuklarda kaslarda sertlik geliþmesini engelleyip, çocuðun etkilenmiþ uzuvlarýný kullanma kapasitesini kýsmen veya tam olarak saðlayabilir. Rehabilitasyon sadece kaslardaki sertliði gidermeyi amaçlamaz; beyin ‘kullan ya da kaybet’ prensibiyle çalýþýr. Yani henüz olgunlaþmamýþ bebek beyninde o uzuvlara komuta eden hasarlanmýþ olan merkezlere ve bunlarýn görevini üstlenen merkezlere yeterli uyaran saðlamak ta rehabilitasyon ile mümkündür. Rehabilitasyonda amaç sadece bir uzuv, bir bölge deðil, tüm vücudun hareketini, nöromotor geliþimi, hareketin kontrolünü elden geldiðince normale yaklaþtýrmaktýr. Bunun için erken dönemde ve doðru rehabilitasyon esastýr.

Rehabilitasyon yapýlmayan ya da geciktirilen çocuklarda kalýcý kontraktürler, sertlikler, eklem ve omurga bozukluklarý geliþebilir. Bazý çocuklarda rehabilitasyona iyi yanýt alýnamayabilir. Gecikmiþ olgularda ya da aðýr vakalarda spastisiteyi çözmek zor olabilir, Hekim kontrolünde kullanýlan bazý ilaçlar yarar saðlayabilir.

 Bazý hastalarda botoks toksin uygulamasý spastisiteyi geçici olarak çözebilir, ancak botoks uygulandýktan sonra yoðun fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulanmasý þarttýr.

Spastisite tedavisinde cerrahi giriþim ’seçilmiþ hastalarda’ uygulanabilir; rizotomi olarak bilinen omuriliðin arka köklerine uygulanan cerrahi müdahale seçilmiþ hastalarda baþarýlý sonuçlar verebilir. Ayrýca, spastisite sonucu geliþmiþ kontraktürler cerrahi yöntemle açýlabilir, eklem bozukluklarý giderilebilir. Serebral palsili evladý olan bir aile çeþitli zorluklar yaþamýþtýr, hemen bir müdahele ile çocuðunun kalkýp normal yürümesini, bunun için mucizevi ameliyatlar yapýlmasýný doðal olarak ve sabýrsýzca isteyebilir. Ancak, ameliyat zor karardýr, gerek botoks uygulamasý gerekse geri dönüþü olmayan deðiþiklikler oluþturan cerrahi giriþimler ancak Çocuk Nörolojisi, Fizik Tedavi Rehabilitasyon, Çocuk Nöroþirürji, Ortopedi disiplinlerinin birlikte hastayý deðerlendirerek, konsülte ederek karar almasý ile uygulanýr.

Spastisite, beyin kabuðundaki motor alandaki sinir hücrelerinin (nöron) veya bu hücrelerin omuriliðe kadar giden uzantýlarýnýn (akson) hasar görmesi sonucu, bu nöronlarýn hareket ettirdiði kaslarda görülen tonus artýþý (sertlik) durumudur.

Çocuklarda spastisite sýklýkla serebral palsiye (beyin felci) baðlý olarak görülür, ayrýca geç dönemde geliþen beyin hasarlarý da çocuklarda spastisiteye yol açabilir.

Serebral palsi (SP), anne karnýnda, doðumda veya doðumdan sonraki erken dönemde beyinde hareketle ilgili merkezlerin bir ya da birkaçýnýn hasar görmesi sonucu oluþan, hareket bozukluðu ile karekterize klinik durumdur. Spastik tip, en sýk görülen serebral palsi tipi olsa da, serebral palsili her çocuk spastik deðildir; bazý çocuklarda denge ve koordinasyon bozukluðu (ataktik tip), istemsiz hareketler, hareketin kontrolünün bozukluðu (diskinetik tip) klinik tabloyu oluþturur.

Serebral palsi ve spastisite tedavisinde önemli nokta, hareket bozukluðunu oluþturacak beyin hasarý ortaya çýktýðýnda (yenidoðan ve erken sütçocukluðu dönemi) ya da serebral palsinin ya da spastisitenin erken belirtileri farkedildiði anda, yani ‘erken dönemde’ taný konmasý ve fizik tedavi ve rehabilitasyona baþlanmasýdýr. Riskli bebeklerde fizik tedavi ve rehabilitasyon yeni doðan döneminde, küvözde baþlanmalýdýr.

Düzenli ve uygun rehabilitasyon, spastik tip serebral palsili çocuklarda kaslarda sertlik geliþmesini engelleyip, çocuðun etkilenmiþ uzuvlarýný kullanma kapasitesini kýsmen veya tam olarak saðlayabilir. Rehabilitasyon sadece kaslardaki sertliði gidermeyi amaçlamaz; beyin ‘kullan ya da kaybet’ prensibiyle çalýþýr. Yani henüz olgunlaþmamýþ bebek beyninde o uzuvlara komuta eden hasarlanmýþ olan merkezlere ve bunlarýn görevini üstlenen merkezlere yeterli uyaran saðlamak ta rehabilitasyon ile mümkündür. Rehabilitasyonda amaç sadece bir uzuv, bir bölge deðil, tüm vücudun hareketini, nöromotor geliþimi, hareketin kontrolünü elden geldiðince normale yaklaþtýrmaktýr. Bunun için erken dönemde ve doðru rehabilitasyon esastýr.

Rehabilitasyon yapýlmayan ya da geciktirilen çocuklarda kalýcý kontraktürler, sertlikler, eklem ve omurga bozukluklarý geliþebilir. Bazý çocuklarda rehabilitasyona iyi yanýt alýnamayabilir. Gecikmiþ olgularda ya da aðýr vakalarda spastisiteyi çözmek zor olabilir, Hekim kontrolünde kullanýlan bazý ilaçlar yarar saðlayabilir.

 Bazý hastalarda botoks toksin uygulamasý spastisiteyi geçici olarak çözebilir, ancak botoks uygulandýktan sonra yoðun fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulanmasý þarttýr.

Spastisite tedavisinde cerrahi giriþim ’seçilmiþ hastalarda’ uygulanabilir; rizotomi olarak bilinen omuriliðin arka köklerine uygulanan cerrahi müdahale seçilmiþ hastalarda baþarýlý sonuçlar verebilir. Ayrýca, spastisite sonucu geliþmiþ kontraktürler cerrahi yöntemle açýlabilir, eklem bozukluklarý giderilebilir. Serebral palsili evladý olan bir aile çeþitli zorluklar yaþamýþtýr, hemen bir müdahele ile çocuðunun kalkýp normal yürümesini, bunun için mucizevi ameliyatlar yapýlmasýný doðal olarak ve sabýrsýzca isteyebilir. Ancak, ameliyat zor karardýr, gerek botoks uygulamasý gerekse geri dönüþü olmayan deðiþiklikler oluþturan cerrahi giriþimler ancak Çocuk Nörolojisi, Fizik Tedavi Rehabilitasyon, Çocuk Nöroþirürji, Ortopedi disiplinlerinin birlikte hastayý deðerlendirerek, konsülte ederek karar almasý ile uygulanýr.