Akne (sivilce) yüz, boyun, göðüs, sýrt , omuz ve üst kollarda görülen, yað kanallarýný tutan bir hastalýktýr. En sýk ergenlik çaðýnda görülmekle birlikte 20 li yaþlarda ve hatta 40 lý yaþlara kadar devam edebilir . Her zaman olmasa da akneli kiþiler  genellikle yaðlý bir deriye sahiptir. Akne zamanla, ilerleyen yaþlarda iyileþebilir veya akneli dönem uzun sürebilir.. Tedavi edilmeyen akneler skar denilen kalýcý, ciddi izler býrakabilir. Bu dönem içinde kiþiye görüntü bozukluðu yaratarak can sýkar ve psikolojik olarak rahatsýzlýk  verebilir. Bu yüzden bir dermatolog tarafýndan tedavi edilmesi uygundur. .

 

 

Hem erkek hemde kadýnlarda bulunan erkeklik hormonlarý ergenlik çaðýnda yükselir ve derideki yað bezlerini uyarýr ve geniþletir. Bu yað bezleri, aknenin ensýk görüldüðü alanlarda (yüz, göðüs,sýrt) bulunur.

 

Yað kanallarý folikül olarak adlandýrýlan kýl içeren kanallarla da baðlantýlýdýr. Yað bezleri sebum olarak adlandýrýlan yaðlý bir madde üretir. Sebum, deri üzerine deri yüzeyine açýlan kýl folikülleri vasýtasýyla boþalýr. Bu kýl foliküllerinin aðýzlarý por olarak adlandýrýlýr. Sebum yani yað , kýl folikül kanalýndaki hücrelerin dökülmesi ile birlikte kanalda yapýþkan bir hale gelir. Böylece por týkanmýþ olur. Bakteriler foliküldeki yað ve hücrelerle beslenerek çoðalýrlar. Bu bakteriler kimyasal maddeler salgýlayarak  burada bir reaksiyon yaratýrlar ve folikül duvarý parçalanýr. Sebum, bakteriler, ve hücreler deri içine daðýlarak kýzarýklýk þiþme ve iltihap akýntýsýna neden olur. Nadiren akneler hormonal dengesizliðe de baðlý olabilir

 

 

 Cildin günlük  bakýmýnda yüz, günde iki kez temizleyici madde ( sabun ya da jel) ve ýlýk su ile yýkanmalýdýr. Süt tarzý temizleyiciler yaðlý baza sahip olduklarýndan temizleyici olarak tercih edilmemelidir. Akneli ciltler veya yaðlý ciltler temizleyici olarak su ile çýkan  sabun yada jel tarzýnda  pH sý 5.5  olan  ürünleri tercih etmelidirler. Çok sýk yýkama ve cildin aþýrý ovulmasý akneyi alevlendirebilir.

Þampuanla düzenli saç temizliði gereklidir. Eðer saç yaðlý ise sýk temizlemek önerilir.

Akneli erkekler traþ býçaðý yada elektikli traþ makneleri kullanabilirler. Eðer traþ býçaðý kullanýlýyorsa traþ öncesi sakal bölgesi su ve traþ köpüðü ile yumuþatýlmalýdýr. Sivilceler koparýlmadan yumuþak hareketlerle traþ olunmalýdýr

 

 Akneli kiþiler göz makyajý, allýk ve ruj rahatlýkla kullanabilirler. Yalnýzca deri yüzeyine uygulanan fondoten ve pudranýn uygun olmasý önemlidir. Eðer likid fondoten veya nemlendirici kullanýyorsanýz yaðsýz ve su bazlý olamasý gereklidir. Seçtiðiniz ürünün üzerinde nonkomadojenik ve nonaknejenik ibaresi olmasý uygundur. Bu tür ürünler geceleri mutlaka temizlenmelidir.

 

 Çoðu kez aknenin karaciðer hastalýðýna baðlý olduðu düþünülür. Günümüzde aknenin iç hastalýðýna baðlý olmadýðýný biliyoruz. Sadece hormonel bozukluklar ve kullanýlan birtakým ilaçlar akneye neden olabilir. Kadýnlarda böbrek üstü bezlerinin veya yumurtalýklarýn aþýrý miktarda erkeklik hormonu (androjenler)  üretmesi halinde aknelenme olabilir. Uzun süren, tedaviye yanýt vermeyen, saç dökülmesi ve tüylenmenin olduðu durumlarda dermatoloðunuz bu açýdan test isteyecektir.

 

 Tedavi amacýyla kullanýlan bazý ilaçlar (kortizon hormon ilaçlarý vb) akneye neden olabilir veya çoðaltabilir. Dermatoloðunuz görüþme esnasýnda kullandýðýnýz ilaçlarý sorgulayarak bu etkeni ortaya çýkaracaktýr

 

 Stres aknenin ana nedenlerinden deðildir. Ancak stresli dönemlerde bazý hormonlarýn açýða çýkmasý nedeni ile sivilcelerin ortaya çýkmasýna veya artýþa sebep olabilir.

 

 Güneþin ultraviyole ýþýnlarýnýn kurutucu ve bakterileri azaltýcý rolü bilinmektedir. Bu nedenle güneþlenme genellikle akneleri azaltýr. Ancak bu yanýltýcý bir durum da olabilir. Aþýrý güneþlenme sonrasýnda deri kendini zararlý ultraviyole ýþýnlarýndan korumak için kalýnlaþýr. Önce azalan akneler, derinin kalýnlaþýp gözeneklerin týkanmasý sonucu daha da þiddetlenebilir. Solaryumda ultraviyole ýþýðý olup ayný etki mekanizmasýna sahiptir. Günümüzde ultraviyolenin yaþlandýrýcý ve deri kanseri yapýcý etkileri nedeniyle aþýrý güneþlenmeyi tavsiye etmiyoruz.

 

Yaz aylarýnda güneþten koruyucu kullanýrken bu ürünün su bazlý ve yað içermemesine özellikle dikkat edilmelidir. Sivilce çoðalmasýna neden olabilir.

 

Bazý akne (sivilce) hastalarýnda da tam tersi, yaz aylarýnda sivilce artýþý olabilir. Bu durum terleme ile birlikte yað salgýnýn artmasýnýn artýþýndan kaynaklanmaktadýr.

 

 

Genel bilgiler:Akne (sivilce) etkili bir þekilde tedavi edilebilir ancak tedavi yavaþ ilerler. Akne tedavisinde iyileþmeler 2. ayda baþlar ve 4-8 ay arasýnda tamamen bir düzelme saðlanýr. Özellikle ilk 1. ayda aknenin artmasý gibi durumlar söz konusu olabilr. Düzelmeler zaman alýr. Eðer akneler 6-8 haftada iyileþmeye baþlamadýysa tedavinin deðiþtirilmesi gerekir. Sabýrlý ve dermatoloðunuzla irtibat halinde olursanýz tedavi mükemmel sonuç verecektir.

  

Dermatoloðunuz size dýþardan  porlarýn týkanmasýný engelleyen ve bakterileri azaltan krem, jel veya losyonlar önerebilir. Bu ürünler bazen kuruluk ve soyulma yaratabilir. Dermatoloðunuz size doðru kullanýmý ve yan etkilerin olmamasý için tavsiyelerini belirtecektir.

 

Deriye sürülerek kullanýlan antibotiklerde vardýr. Bunlarýn kulanýmý daha hafif aknelerdedir.  Eðer geniþ kýrmýzý ve derin sivilceleriniz varsa bunlara direk olarak içine kortizon injekte edilerek hemen iyileþmesi saðlanabilir.

 

Dermatoloðunuz siyah noktacýk beyaz yað butonlarýný ve iltihaplý kesecikleri özel aletlerle temizleyebilir. Ancak kendiniz bunlarla oynamamalýsýnýz. Akneyi (sivilce) derinleþtirerek daha fazla büyümesine ve iz býrakmasýna neden olabilirsiniz.

 

Aðýz yoluyla antibitikler orta ve þiddetli aknede kullanýlýrlar. Antibiotikler kýl folikülündeki bakterileri azaltýrlar. Bu da  kýzarýklýklar ve iltihaplanmalarý azaltýr.

 

Doðum konrol haplarý kadýnlarda akneyi önemli derecede iyileþtirdikleri gözlenlenebilir bu amaçla tedavi maksadýylada kullanýlýrlar.

 

Hafif akne (sivilce) tedavileri:Hafif akneler (sivilce) jel solusyon ve losyonlarla tedavi edilir. Ekstra vitamin ve minerallerin kullanýmýnýn tedaviye faydasý bulunmamýþtýr.

 Yüzünüzü su ile hafif bir temizleyici sabun veya antiseptik jel kullanarak günde iki kez yýkayýnAkne (sivilce) ürünlerini sadece akne üzerlerine nokta halinde deðil tüm etkilelen alanlara yayarak uygulayýn.Akne (sivilce)  tedavi ajanlarý ilk 2-4 hafta kuruluk yaratabilir. Zamanla cilt bu reaksiyonlarý göstermez.Yaðsýz bir nemlendirici kuruma þikayeti için kullanýlabilir.Yaðlý kozmetikler, fondoten, krem ve güneþ koruyucular kullanýlmamalýdýr.

Iyileþme 2-4 ay arasýnda olabilir.Þiddetli tahriþlerde tedavi býrakýlmalý doktorunuzla görüþülmelidir.Hafif derecede ki aknelerde genellikle topikal yani dýþardan sürme þeklinde ilaçlar kullanýlýr

 

Sürme ilaçlarýn yanýsýra  yanýsýra aðýzdan alýnan tedavilerde uygulanýr.

Antibiyotikler

Kadýnlarda östrojen ve antiandrojen tedaviler

Tedaviye dirençli aknede isotretionin

 

 Þiddetli akne (sivilce) aðýzdan ilaçlarla tedavi edilir. Hasta mutlaka dermatolog kontrolünde olmalýdýr.Pekçok hasta  isotretionin ile tedavi edilir.

Uzun süreli antibiotikler Kadýnlarda antiandrojenler tedavi kullanýlabilir.

 Meyve asitleriyle tedavi-peeling

 

Son yýllarda meyve asitleri de akne (sivilce) tedavisinde rol oynamaya baþlamýþtýr. Yarý kozmetik yarý ilaç sayýlan bu ürünlere  glikolik asit, laktik asit örnek verilebilir . % 5-20 aranlarýnda krem ve jel þeklinde evde uygulamaya yönelik ürünleri mevcuttur. Akne  (sivilce) tedavisine yardýmcý olarak veya tedavi sonrasý bakým amacýyla kullanýlýr. Ayrýca yaðlý ciltlerde yað konrolü ve yaðlanmanýn getirdiði hafif sivilceleri geçirmek içinde  önerilmektedir. Meyve asitleri cildi soyarak yeniler , gözeneklerin temiz kalmasýný saðlar böylece akneye engel olur. Meyve asitlerinin yüksek konsantrasyondaki formülleri de % 50-90 gibi ofis uygulamalarý þeklinde tedavide kullanýlýr. Doktor kontrolündeki bu uygulamada asit solusyonu deriye sürülür birkaç dakika beklenir ve daha sonra yýkanarak cilttten uzaklaþtýrýlýr. Bu uygulamalrda 1-4 hafta aralýklarla yapýlýr. Hem akne tedavisi olarak hem de  tedavi sonrasý izlerin giderilmesi amacýyla uygulanmaktadýr. Oldukça faydalý bir tedavi yöntemidir.

Akne (sivilce) yüz, boyun, göðüs, sýrt , omuz ve üst kollarda görülen, yað kanallarýný tutan bir hastalýktýr. En sýk ergenlik çaðýnda görülmekle birlikte 20 li yaþlarda ve hatta 40 lý yaþlara kadar devam edebilir . Her zaman olmasa da akneli kiþiler  genellikle yaðlý bir deriye sahiptir. Akne zamanla, ilerleyen yaþlarda iyileþebilir veya akneli dönem uzun sürebilir.. Tedavi edilmeyen akneler skar denilen kalýcý, ciddi izler býrakabilir. Bu dönem içinde kiþiye görüntü bozukluðu yaratarak can sýkar ve psikolojik olarak rahatsýzlýk  verebilir. Bu yüzden bir dermatolog tarafýndan tedavi edilmesi uygundur. .

 

 

Hem erkek hemde kadýnlarda bulunan erkeklik hormonlarý ergenlik çaðýnda yükselir ve derideki yað bezlerini uyarýr ve geniþletir. Bu yað bezleri, aknenin ensýk görüldüðü alanlarda (yüz, göðüs,sýrt) bulunur.

 

Yað kanallarý folikül olarak adlandýrýlan kýl içeren kanallarla da baðlantýlýdýr. Yað bezleri sebum olarak adlandýrýlan yaðlý bir madde üretir. Sebum, deri üzerine deri yüzeyine açýlan kýl folikülleri vasýtasýyla boþalýr. Bu kýl foliküllerinin aðýzlarý por olarak adlandýrýlýr. Sebum yani yað , kýl folikül kanalýndaki hücrelerin dökülmesi ile birlikte kanalda yapýþkan bir hale gelir. Böylece por týkanmýþ olur. Bakteriler foliküldeki yað ve hücrelerle beslenerek çoðalýrlar. Bu bakteriler kimyasal maddeler salgýlayarak  burada bir reaksiyon yaratýrlar ve folikül duvarý parçalanýr. Sebum, bakteriler, ve hücreler deri içine daðýlarak kýzarýklýk þiþme ve iltihap akýntýsýna neden olur. Nadiren akneler hormonal dengesizliðe de baðlý olabilir

 

 

 Cildin günlük  bakýmýnda yüz, günde iki kez temizleyici madde ( sabun ya da jel) ve ýlýk su ile yýkanmalýdýr. Süt tarzý temizleyiciler yaðlý baza sahip olduklarýndan temizleyici olarak tercih edilmemelidir. Akneli ciltler veya yaðlý ciltler temizleyici olarak su ile çýkan  sabun yada jel tarzýnda  pH sý 5.5  olan  ürünleri tercih etmelidirler. Çok sýk yýkama ve cildin aþýrý ovulmasý akneyi alevlendirebilir.

Þampuanla düzenli saç temizliði gereklidir. Eðer saç yaðlý ise sýk temizlemek önerilir.

Akneli erkekler traþ býçaðý yada elektikli traþ makneleri kullanabilirler. Eðer traþ býçaðý kullanýlýyorsa traþ öncesi sakal bölgesi su ve traþ köpüðü ile yumuþatýlmalýdýr. Sivilceler koparýlmadan yumuþak hareketlerle traþ olunmalýdýr

 

 Akneli kiþiler göz makyajý, allýk ve ruj rahatlýkla kullanabilirler. Yalnýzca deri yüzeyine uygulanan fondoten ve pudranýn uygun olmasý önemlidir. Eðer likid fondoten veya nemlendirici kullanýyorsanýz yaðsýz ve su bazlý olamasý gereklidir. Seçtiðiniz ürünün üzerinde nonkomadojenik ve nonaknejenik ibaresi olmasý uygundur. Bu tür ürünler geceleri mutlaka temizlenmelidir.

 

 Çoðu kez aknenin karaciðer hastalýðýna baðlý olduðu düþünülür. Günümüzde aknenin iç hastalýðýna baðlý olmadýðýný biliyoruz. Sadece hormonel bozukluklar ve kullanýlan birtakým ilaçlar akneye neden olabilir. Kadýnlarda böbrek üstü bezlerinin veya yumurtalýklarýn aþýrý miktarda erkeklik hormonu (androjenler)  üretmesi halinde aknelenme olabilir. Uzun süren, tedaviye yanýt vermeyen, saç dökülmesi ve tüylenmenin olduðu durumlarda dermatoloðunuz bu açýdan test isteyecektir.

 

 Tedavi amacýyla kullanýlan bazý ilaçlar (kortizon hormon ilaçlarý vb) akneye neden olabilir veya çoðaltabilir. Dermatoloðunuz görüþme esnasýnda kullandýðýnýz ilaçlarý sorgulayarak bu etkeni ortaya çýkaracaktýr

 

 Stres aknenin ana nedenlerinden deðildir. Ancak stresli dönemlerde bazý hormonlarýn açýða çýkmasý nedeni ile sivilcelerin ortaya çýkmasýna veya artýþa sebep olabilir.

 

 Güneþin ultraviyole ýþýnlarýnýn kurutucu ve bakterileri azaltýcý rolü bilinmektedir. Bu nedenle güneþlenme genellikle akneleri azaltýr. Ancak bu yanýltýcý bir durum da olabilir. Aþýrý güneþlenme sonrasýnda deri kendini zararlý ultraviyole ýþýnlarýndan korumak için kalýnlaþýr. Önce azalan akneler, derinin kalýnlaþýp gözeneklerin týkanmasý sonucu daha da þiddetlenebilir. Solaryumda ultraviyole ýþýðý olup ayný etki mekanizmasýna sahiptir. Günümüzde ultraviyolenin yaþlandýrýcý ve deri kanseri yapýcý etkileri nedeniyle aþýrý güneþlenmeyi tavsiye etmiyoruz.

 

Yaz aylarýnda güneþten koruyucu kullanýrken bu ürünün su bazlý ve yað içermemesine özellikle dikkat edilmelidir. Sivilce çoðalmasýna neden olabilir.

 

Bazý akne (sivilce) hastalarýnda da tam tersi, yaz aylarýnda sivilce artýþý olabilir. Bu durum terleme ile birlikte yað salgýnýn artmasýnýn artýþýndan kaynaklanmaktadýr.

 

 

Genel bilgiler:Akne (sivilce) etkili bir þekilde tedavi edilebilir ancak tedavi yavaþ ilerler. Akne tedavisinde iyileþmeler 2. ayda baþlar ve 4-8 ay arasýnda tamamen bir düzelme saðlanýr. Özellikle ilk 1. ayda aknenin artmasý gibi durumlar söz konusu olabilr. Düzelmeler zaman alýr. Eðer akneler 6-8 haftada iyileþmeye baþlamadýysa tedavinin deðiþtirilmesi gerekir. Sabýrlý ve dermatoloðunuzla irtibat halinde olursanýz tedavi mükemmel sonuç verecektir.

  

Dermatoloðunuz size dýþardan  porlarýn týkanmasýný engelleyen ve bakterileri azaltan krem, jel veya losyonlar önerebilir. Bu ürünler bazen kuruluk ve soyulma yaratabilir. Dermatoloðunuz size doðru kullanýmý ve yan etkilerin olmamasý için tavsiyelerini belirtecektir.

 

Deriye sürülerek kullanýlan antibotiklerde vardýr. Bunlarýn kulanýmý daha hafif aknelerdedir.  Eðer geniþ kýrmýzý ve derin sivilceleriniz varsa bunlara direk olarak içine kortizon injekte edilerek hemen iyileþmesi saðlanabilir.

 

Dermatoloðunuz siyah noktacýk beyaz yað butonlarýný ve iltihaplý kesecikleri özel aletlerle temizleyebilir. Ancak kendiniz bunlarla oynamamalýsýnýz. Akneyi (sivilce) derinleþtirerek daha fazla büyümesine ve iz býrakmasýna neden olabilirsiniz.

 

Aðýz yoluyla antibitikler orta ve þiddetli aknede kullanýlýrlar. Antibiotikler kýl folikülündeki bakterileri azaltýrlar. Bu da  kýzarýklýklar ve iltihaplanmalarý azaltýr.

 

Doðum konrol haplarý kadýnlarda akneyi önemli derecede iyileþtirdikleri gözlenlenebilir bu amaçla tedavi maksadýylada kullanýlýrlar.

 

Hafif akne (sivilce) tedavileri:Hafif akneler (sivilce) jel solusyon ve losyonlarla tedavi edilir. Ekstra vitamin ve minerallerin kullanýmýnýn tedaviye faydasý bulunmamýþtýr.

 Yüzünüzü su ile hafif bir temizleyici sabun veya antiseptik jel kullanarak günde iki kez yýkayýnAkne (sivilce) ürünlerini sadece akne üzerlerine nokta halinde deðil tüm etkilelen alanlara yayarak uygulayýn.Akne (sivilce)  tedavi ajanlarý ilk 2-4 hafta kuruluk yaratabilir. Zamanla cilt bu reaksiyonlarý göstermez.Yaðsýz bir nemlendirici kuruma þikayeti için kullanýlabilir.Yaðlý kozmetikler, fondoten, krem ve güneþ koruyucular kullanýlmamalýdýr.

Iyileþme 2-4 ay arasýnda olabilir.Þiddetli tahriþlerde tedavi býrakýlmalý doktorunuzla görüþülmelidir.Hafif derecede ki aknelerde genellikle topikal yani dýþardan sürme þeklinde ilaçlar kullanýlýr

 

Sürme ilaçlarýn yanýsýra  yanýsýra aðýzdan alýnan tedavilerde uygulanýr.

Antibiyotikler

Kadýnlarda östrojen ve antiandrojen tedaviler

Tedaviye dirençli aknede isotretionin

 

 Þiddetli akne (sivilce) aðýzdan ilaçlarla tedavi edilir. Hasta mutlaka dermatolog kontrolünde olmalýdýr.Pekçok hasta  isotretionin ile tedavi edilir.

Uzun süreli antibiotikler Kadýnlarda antiandrojenler tedavi kullanýlabilir.

 Meyve asitleriyle tedavi-peeling

 

Son yýllarda meyve asitleri de akne (sivilce) tedavisinde rol oynamaya baþlamýþtýr. Yarý kozmetik yarý ilaç sayýlan bu ürünlere  glikolik asit, laktik asit örnek verilebilir . % 5-20 aranlarýnda krem ve jel þeklinde evde uygulamaya yönelik ürünleri mevcuttur. Akne  (sivilce) tedavisine yardýmcý olarak veya tedavi sonrasý bakým amacýyla kullanýlýr. Ayrýca yaðlý ciltlerde yað konrolü ve yaðlanmanýn getirdiði hafif sivilceleri geçirmek içinde  önerilmektedir. Meyve asitleri cildi soyarak yeniler , gözeneklerin temiz kalmasýný saðlar böylece akneye engel olur. Meyve asitlerinin yüksek konsantrasyondaki formülleri de % 50-90 gibi ofis uygulamalarý þeklinde tedavide kullanýlýr. Doktor kontrolündeki bu uygulamada asit solusyonu deriye sürülür birkaç dakika beklenir ve daha sonra yýkanarak cilttten uzaklaþtýrýlýr. Bu uygulamalrda 1-4 hafta aralýklarla yapýlýr. Hem akne tedavisi olarak hem de  tedavi sonrasý izlerin giderilmesi amacýyla uygulanmaktadýr. Oldukça faydalý bir tedavi yöntemidir.