Nazofarenks kanserleri baþ, boyun kanserleri içinde farklý bir yere sahiptir, bu tip kanserlerde tütün ve alkol tüketimiyle ilgili pek bir iliþki görülmemektedir.

Güney Asya ve Kuzey Afrika’da yaygýnlaþarak görülmektedir hemen her yaþta görülebilir ,15-25 ve 60-70 yaþlarý arasýnda daha sýk görülmektedir gençlerde indiferansiye dediðimiz nazofarenks kanserleri daha hýzlý ve agresif seyreder ve metastaz daha fazla yapar erkelerde daha sýk görülür, ailesel olgularýn saptanmasý genetiði ön plana çýkartmýþtýr.Ýndiferansiye tiplerde epstein-BARR virüsü( EBV)antijeninin hastalarda yüzde yüze yakýn saptanmasý, bu tümörün viral menþeiyli olduðunu ortaya koymaktadýr. Ayrýca kimyasal kansorejenler, beslenme alýþkanlýklarý, genellikle katký maddesi olan gýdalar tüketmek ,organik olmayan böcek ilaçlarý ve tarým ilaçlarý ihtiva eden gýdalar hava kirliliði,aþýrý miktarda konsantre çay içmek, aþýrý tuzlu et yemek, raf ömrü uzun olan gýdalarý tüketmek bu tip kanserlerin meydana gelmesinde rol olabileceði söylenebilir.

Olgularda ilk baþvurma sebebi boyun kitlesidir. Ayrýca kulaða ait lezyonlar, burun kanamasý, kulak çýnlamasý, bazý sinirlerin tutulmasýna baðlý kuvvetli baþ aðrýsý, burun týkanmasý,baþ dönmesi þikayetleriyle karþýmýza gelebilir ,bazen ileri evrelerde beyin sinirlerinin tutulmasýndan dolayý felçlerle karþýmýza çýkabilir. Nazofarenks kanserleri baþ, boyun tümörlerinde en çok boyun metastazýyla karþýmýza çýkar.Olgularýn %50’sinde tutulum iki taraflýdýr.Tedavi primer tedavi diðer hastalýklarda olduðu gibi cerrahi deðil, radyoterapidir.Primer tümör tespiti için nazofarenks biyopsisi alýnmasý ayrýca lenf bezlerinden biyopsi yapýlmasý þarttýr.Tümörün yaygýn oluþu erken evrede, lenfatik yayýlým tümörlerinin sýnýrlarýnýn tam olarak belirlenmemesi nedeniyle radyoterapi alanlarý geniþ tutulmalýdýr.Hastalarda radyoterapiyle hastalarýn%70’inde kontrol saðlanýr.Tedavi yaklaþýmý olarak ilk önce 3 kür kemoterapi sonrasý bu tedavide cisplatin ,doksarubisin,5-FU, taxanlar gibi ilaçlarla büyük oranda fayda elde edilir, kemoterapi arkasýndan radyoterapi yapýlabilir ,kemoterapi ve radyoterapinin eþ zamanlý uygulanmasý baþarýlý sonuçlar vermiþtir.Kemoterapi ve radyoterapi sonrasý tümör yoksa tedavi devamý tartýþmalýdýr ancak nazofarenks kanserlerinde en önemli olaylardan biri uzak metastazlardýr. Hastalar tedavi sonrasý çok sýký kontrol edilmeli üç ayda bir BT ,emar gerekirse Pet, biyokimya yapýlmalýdýr. Hastalarda karaciðer, akciðer, kemik ,beyin metastazlarý görülebilir o zaman hastaya yeni bir kemoterapi kombinasyonu önerilmesi tavsiye edilir, bu kombinasyon en az iki veya üç kez yapýldýktan sonra deðerlendirilmeli, fayda temin edildikten sonra devam edilmeli, fayda edilmediyse, tedavi deðiþtirilmelidir.

 

Nazofarenks kanserleri baþ, boyun kanserleri içinde farklý bir yere sahiptir, bu tip kanserlerde tütün ve alkol tüketimiyle ilgili pek bir iliþki görülmemektedir.

Güney Asya ve Kuzey Afrika’da yaygýnlaþarak görülmektedir hemen her yaþta görülebilir ,15-25 ve 60-70 yaþlarý arasýnda daha sýk görülmektedir gençlerde indiferansiye dediðimiz nazofarenks kanserleri daha hýzlý ve agresif seyreder ve metastaz daha fazla yapar erkelerde daha sýk görülür, ailesel olgularýn saptanmasý genetiði ön plana çýkartmýþtýr.Ýndiferansiye tiplerde epstein-BARR virüsü( EBV)antijeninin hastalarda yüzde yüze yakýn saptanmasý, bu tümörün viral menþeiyli olduðunu ortaya koymaktadýr. Ayrýca kimyasal kansorejenler, beslenme alýþkanlýklarý, genellikle katký maddesi olan gýdalar tüketmek ,organik olmayan böcek ilaçlarý ve tarým ilaçlarý ihtiva eden gýdalar hava kirliliði,aþýrý miktarda konsantre çay içmek, aþýrý tuzlu et yemek, raf ömrü uzun olan gýdalarý tüketmek bu tip kanserlerin meydana gelmesinde rol olabileceði söylenebilir.

Olgularda ilk baþvurma sebebi boyun kitlesidir. Ayrýca kulaða ait lezyonlar, burun kanamasý, kulak çýnlamasý, bazý sinirlerin tutulmasýna baðlý kuvvetli baþ aðrýsý, burun týkanmasý,baþ dönmesi þikayetleriyle karþýmýza gelebilir ,bazen ileri evrelerde beyin sinirlerinin tutulmasýndan dolayý felçlerle karþýmýza çýkabilir. Nazofarenks kanserleri baþ, boyun tümörlerinde en çok boyun metastazýyla karþýmýza çýkar.Olgularýn %50’sinde tutulum iki taraflýdýr.Tedavi primer tedavi diðer hastalýklarda olduðu gibi cerrahi deðil, radyoterapidir.Primer tümör tespiti için nazofarenks biyopsisi alýnmasý ayrýca lenf bezlerinden biyopsi yapýlmasý þarttýr.Tümörün yaygýn oluþu erken evrede, lenfatik yayýlým tümörlerinin sýnýrlarýnýn tam olarak belirlenmemesi nedeniyle radyoterapi alanlarý geniþ tutulmalýdýr.Hastalarda radyoterapiyle hastalarýn%70’inde kontrol saðlanýr.Tedavi yaklaþýmý olarak ilk önce 3 kür kemoterapi sonrasý bu tedavide cisplatin ,doksarubisin,5-FU, taxanlar gibi ilaçlarla büyük oranda fayda elde edilir, kemoterapi arkasýndan radyoterapi yapýlabilir ,kemoterapi ve radyoterapinin eþ zamanlý uygulanmasý baþarýlý sonuçlar vermiþtir.Kemoterapi ve radyoterapi sonrasý tümör yoksa tedavi devamý tartýþmalýdýr ancak nazofarenks kanserlerinde en önemli olaylardan biri uzak metastazlardýr. Hastalar tedavi sonrasý çok sýký kontrol edilmeli üç ayda bir BT ,emar gerekirse Pet, biyokimya yapýlmalýdýr. Hastalarda karaciðer, akciðer, kemik ,beyin metastazlarý görülebilir o zaman hastaya yeni bir kemoterapi kombinasyonu önerilmesi tavsiye edilir, bu kombinasyon en az iki veya üç kez yapýldýktan sonra deðerlendirilmeli, fayda temin edildikten sonra devam edilmeli, fayda edilmediyse, tedavi deðiþtirilmelidir.