Mesane kanseri, ABD’de mesane tümörleri erkeklerde 4.sýklýkla kadýnlarda 10.sýklýkla saptandýðý tahmin edilmektedir.Mesane tümöründe ailesel geçiþ nadiren görülür.Bununla beraber deðiþici epitel hücreli karsinom dediðimiz grupta ailesel geçiþ görülmektedir.Kanserin geliþiminde en önemli faktör sigara faktörüdür,risk 2 ila 10 kat arasýnda deðiþmektedir, sigara býrakýldýktan sonra 2-4 yýl içerisinde mesane kanserinde geliþme riski %50 azalmaktadýr.Sigara dumanýnda bulunan aromatik aminlerin mesane kanserini uyardýðý gösterilmiþtir.Kimyasal ve mesleklerle ilgisi vardýr, sanayide kullanýlan boyalarýn mesane kanseri oluþumunun üzerinde etkisi 250 yýl önce saptanmýþtýr. Benzidin derivesi olan azo boyalarýnýnda karsojenik etkisi vardýr, deri, kauçuk iþçiler ,kamyon sürücüleri,madenciler, aluminyum iþçileri risk altýndadýr.Mesane enfeksiyonlarý riski arttýrýr.Mesane taþlarýnýnda uzun süre mesanede kalmasý riski arttýrmaktadýr.Arseniðin sularda yüksek dozda arsenik alýnmasý, mesane kanserlerinde riski arttýrdýðý bazý çalýsmalarda gösterilmiþtir, yaþ önemli bir faktördür.Evvelce o bölgeye uygulanan radyoterapi de kanser riskini 4 kat arttýrmaktadýr.Tümörün boyutu, tümör sayýsý ,tümöre eþlik eden insitu hücre durumu, tümörün nüksünü ön görmede yararlý olabilecek önemli belirleyicidir.Kaz’a tümörün daðýlmasý mesane kanserlerinde ilk taný anýnda%85 gösterir,yine kaza invazyon yapmýþ daðýlmýþ mesane tümörlerinde %50 oranýnda uzak metastaz bulunmaktadýr.%18 bölgesel lenf noduna metastaz yapar.Mesane tümörüne çoðunlukla idrar kanamasý nedeniyle taný konur.Aðrýsýz gözle görülen kanama yakýnmasý%15 oranýnda mesane tümörü bulunduðunu gösterebilir.Fizik muayene çogu mesane tümöründe etkin bir taný yöntemi deðildir.Ýlaçlý ürografi hastalarda en çok yapýlan taný yötemidir.Kanamasý olan hastalarda olgularýn deðerlendirilmesinde ultrasonografinin yeri önemlidir.En önemli teþhis aracý sistoskopidir.Her yönden tümör hakkýnda bize bilgi verir. Sistoskopi esnasýnda tümörün rezeke edilmesi kesin tanýnýn konulmasýný saðlar.Bu giriþimin arkasýnda tümörün yaygýn olduðu belirlenirse bt ile lenf nodlarýna yayýlým araþtýrýlmalýdýr.Mesane hastalarýnda tütün hemen kesilmelidir.Tümörün en önemli yaþam süresini gösteren, tümörün evresi tümörün diferansiasyonu yaþam süresi bakýmýndan bize en önemli katkýda bulunur.Yassý epital hücreli kanser ve adeno kanserler prognoz bakýmýndan daha kötüdür.Kaz lenfatik ve periterdeki yað dokusu, invazyonu kötü prognoz göstergesidir.Tedavide en önemli uygulama transüretral rezeksiyondur. Kanserin derinliðine doðru olarak belirlenebilmesi için tümörün tamamý rezekte edildikten sonra tümör tabanýndaki kaz dokusundan da yeterli doku alýnmalýdýr.Mesane içi tedavi, mesane içindeki nüksü azaltmasý bakýmýndan faydalýdýr.Kemoterapatik ajanlar mitomisin -s veya immünoterapetik(BCG,interferon gibi ilaçlarla yapýlabilir)nüks olasýlýðý, düþük tümörler rezeksiyon sonrasýnda izlenebildiði gibi tek doz ilaç tedavisi de yapýlabilir nüks etme olasýlýðý yüksek tümörlerde 6 haftalýk BCG,interferon veya mitomisin-s lokal olarak kullanýlýr.Kaz invazyonu gösterenlerde ise radikal olarak cerrahi düþünülmelidir.Lenf nodu tutulumu olan olgularda olumlu etki saðlayacaktýr.Organ koruyucu yani mesane çýkarýlmadan yaklaþýmlarda neoadjuvan kt veya eþ zamanlý radyokemoterapi (sisplatin,5-FU) son zamanlarda en etkili görülen ilaçlarda gemsitabin,agresif TUR veya parsiyel histektomi gibi yöntemlerle kombine edilebilir.Eðer radikal histektomi medikal nedenlerle yapýlmýyorsa kalp,yaþ,tansiyon gibi etkilerle radyoterapi kür amacýyla kullanýlabilir ,buna kt hastanýn genel durumuna göre eþ zamanlý olarak ilave edilir.Ancak radyoterapinin yan etkileri baðýrsaklarda aðrý, gaz, ishal, idrar yanmasý, anüste yanma, sistit gibi yan etkiler þiddetli görülebilir.Adjuvanýn kemoterapi’de faydasý tartýþmalýdýr.Metastatik hastalýkta sisplatin gemsitabin,ve taxan grubu kombine veya tek olarak kullanýlabilir ,bu tedavinin sað kalýma avantaj saðladýðý gösterilmiþtir,diðer ajanlarda denenmektedir.

Mesane kanseri, ABD’de mesane tümörleri erkeklerde 4.sýklýkla kadýnlarda 10.sýklýkla saptandýðý tahmin edilmektedir.Mesane tümöründe ailesel geçiþ nadiren görülür.Bununla beraber deðiþici epitel hücreli karsinom dediðimiz grupta ailesel geçiþ görülmektedir.Kanserin geliþiminde en önemli faktör sigara faktörüdür,risk 2 ila 10 kat arasýnda deðiþmektedir, sigara býrakýldýktan sonra 2-4 yýl içerisinde mesane kanserinde geliþme riski %50 azalmaktadýr.Sigara dumanýnda bulunan aromatik aminlerin mesane kanserini uyardýðý gösterilmiþtir.Kimyasal ve mesleklerle ilgisi vardýr, sanayide kullanýlan boyalarýn mesane kanseri oluþumunun üzerinde etkisi 250 yýl önce saptanmýþtýr. Benzidin derivesi olan azo boyalarýnýnda karsojenik etkisi vardýr, deri, kauçuk iþçiler ,kamyon sürücüleri,madenciler, aluminyum iþçileri risk altýndadýr.Mesane enfeksiyonlarý riski arttýrýr.Mesane taþlarýnýnda uzun süre mesanede kalmasý riski arttýrmaktadýr.Arseniðin sularda yüksek dozda arsenik alýnmasý, mesane kanserlerinde riski arttýrdýðý bazý çalýsmalarda gösterilmiþtir, yaþ önemli bir faktördür.Evvelce o bölgeye uygulanan radyoterapi de kanser riskini 4 kat arttýrmaktadýr.Tümörün boyutu, tümör sayýsý ,tümöre eþlik eden insitu hücre durumu, tümörün nüksünü ön görmede yararlý olabilecek önemli belirleyicidir.Kaz’a tümörün daðýlmasý mesane kanserlerinde ilk taný anýnda%85 gösterir,yine kaza invazyon yapmýþ daðýlmýþ mesane tümörlerinde %50 oranýnda uzak metastaz bulunmaktadýr.%18 bölgesel lenf noduna metastaz yapar.Mesane tümörüne çoðunlukla idrar kanamasý nedeniyle taný konur.Aðrýsýz gözle görülen kanama yakýnmasý%15 oranýnda mesane tümörü bulunduðunu gösterebilir.Fizik muayene çogu mesane tümöründe etkin bir taný yöntemi deðildir.Ýlaçlý ürografi hastalarda en çok yapýlan taný yötemidir.Kanamasý olan hastalarda olgularýn deðerlendirilmesinde ultrasonografinin yeri önemlidir.En önemli teþhis aracý sistoskopidir.Her yönden tümör hakkýnda bize bilgi verir. Sistoskopi esnasýnda tümörün rezeke edilmesi kesin tanýnýn konulmasýný saðlar.Bu giriþimin arkasýnda tümörün yaygýn olduðu belirlenirse bt ile lenf nodlarýna yayýlým araþtýrýlmalýdýr.Mesane hastalarýnda tütün hemen kesilmelidir.Tümörün en önemli yaþam süresini gösteren, tümörün evresi tümörün diferansiasyonu yaþam süresi bakýmýndan bize en önemli katkýda bulunur.Yassý epital hücreli kanser ve adeno kanserler prognoz bakýmýndan daha kötüdür.Kaz lenfatik ve periterdeki yað dokusu, invazyonu kötü prognoz göstergesidir.Tedavide en önemli uygulama transüretral rezeksiyondur. Kanserin derinliðine doðru olarak belirlenebilmesi için tümörün tamamý rezekte edildikten sonra tümör tabanýndaki kaz dokusundan da yeterli doku alýnmalýdýr.Mesane içi tedavi, mesane içindeki nüksü azaltmasý bakýmýndan faydalýdýr.Kemoterapatik ajanlar mitomisin -s veya immünoterapetik(BCG,interferon gibi ilaçlarla yapýlabilir)nüks olasýlýðý, düþük tümörler rezeksiyon sonrasýnda izlenebildiði gibi tek doz ilaç tedavisi de yapýlabilir nüks etme olasýlýðý yüksek tümörlerde 6 haftalýk BCG,interferon veya mitomisin-s lokal olarak kullanýlýr.Kaz invazyonu gösterenlerde ise radikal olarak cerrahi düþünülmelidir.Lenf nodu tutulumu olan olgularda olumlu etki saðlayacaktýr.Organ koruyucu yani mesane çýkarýlmadan yaklaþýmlarda neoadjuvan kt veya eþ zamanlý radyokemoterapi (sisplatin,5-FU) son zamanlarda en etkili görülen ilaçlarda gemsitabin,agresif TUR veya parsiyel histektomi gibi yöntemlerle kombine edilebilir.Eðer radikal histektomi medikal nedenlerle yapýlmýyorsa kalp,yaþ,tansiyon gibi etkilerle radyoterapi kür amacýyla kullanýlabilir ,buna kt hastanýn genel durumuna göre eþ zamanlý olarak ilave edilir.Ancak radyoterapinin yan etkileri baðýrsaklarda aðrý, gaz, ishal, idrar yanmasý, anüste yanma, sistit gibi yan etkiler þiddetli görülebilir.Adjuvanýn kemoterapi’de faydasý tartýþmalýdýr.Metastatik hastalýkta sisplatin gemsitabin,ve taxan grubu kombine veya tek olarak kullanýlabilir ,bu tedavinin sað kalýma avantaj saðladýðý gösterilmiþtir,diðer ajanlarda denenmektedir.