Bakirelik,bekaret,bekaret zarý,kýzlýk zarý yani Hymen

Kýzlýk zarýnýn (bekaret zarýnýn) Hymen ülkemizde ve dünyanýn belli bölgelerine halen sosyal ve kültürel önemini korumaktadýr. Kýzlýk zarýnýn henüz bozulmamýþ olmasý toplumsal olarak kadýnýn bekaretinin, yani bir erkekle birlikte olmadýðýnýn sembolü ve yine toplumsal olarak ilk iliþkide kanama olmamasý kadýnýn daha önceden bir erkekle cinsel iliþkide bulunmuþ olduðunun kanýtý olarak görülmekte ve birçok masum genç kýz bu yüzden tüm yaþamlarýný etkileyecek olaylarla karþýlaþabilmektedir. Bu durum yalnýz bizde deðil, birçok doðu ve batý kültürde geçerlidir. Kýzlýk zarý -Hymen-Himen ve bekaret konusunda yanlýþ ve eksik bilinenler çok fazladýr. 

Biz Kadýn Hastalýklarý ve Doðum uzmanlarý ( Gynekologlar) ne yazýk ki genç kadýnlarýn "kýzlýk zarý muayenesi" bekaret kontrolü için kliniðe getirilmelerine ve böylece bazen küçük düþürülmeye varacak kadar aþaðýlanmalarýna tanýk olmaktayýz.

Bu yazý kýzlýk zarý-Bekaret-Bekaret zarý yani hymen hakkýndaki bazý yanlýþ bilinenleri düzeltmek veya bilinmeyenleri açýklýða kavuþturmak ve bilinmesi gerekeni bilgilendirilmek amacýyla hazýrlanmýþtýr. 

Kýzlýk zarý,bekaret zarý yani hymen genital dudaklarýn yani iç dudaklardan hemen sonra gelir.1-1.5 cm içeridedir.Çoðu genç bayanlar ve genç erkekler kýzlýk zarýný daha derinde olduðu zannedilmektedir.Bu yanlýþ bilðilerinden dolayý kýzlýk zarý sert sürtünme veya sert masturbasyonla kýzlýk zarý zarar görebilmekte hatta bakirelik kaybý olabilmektedir. 

Kýzlýk zarý -Bakirelik Zarýnýn Anlam ve Önemi

Anatomik ve fizyolojik açýdan kýzlýk zarýnýn bilinen bir iþlevi yoktur. Genital sistem enfeksiyonlarýna karþý koruyucu bir iþlevi olduðu düþünülmesine karþýn, ortada delik olan bir yapýnýn nasýl olup da enfeksiyonlara karþý koruyucu olacaðý tartýþma konusu olduðundan bu görüþ tam olarak geçerli deðildir. Aslýnda enfeksiyonlarýn bakire olanlarda daha ender oluþmasýnýn nedeni bu kýzlarýn cinsel yolla bulaþan hastalýklara maruz kalmamýþ olmalarýdýr. PID (pelvik enfeksiyon) ve vajinit gibi enfeksiyon hastalýklarý aktif cinsel yaþam baþladýðýnda, önemli bir kýsmý cinsel yolla bulaþan bakterilerle baþlatýlan enfeksiyonlardýr.

Kýzlýk zarlarý ( hymen-bakirelik zarý) yapýsal olarak farklýlýklar gösterebilmektedir 

Anatomik olarak kýzlýk zarý vajinanýn hemen giriþ kýsmýnda yerleþmiþ, en sýk görülen þekliyle ortasýnda adet kanýnýn ve vajinal salgýlarýn akmasýna yarayan ufak bir delik bulunan yarý esnek, ince bir yapýdýr. Bazý kadýnlarda bu yapý çok sert veya çok esnek olabilir. Bazý kadýnlarda ortada bir yerine iki veya daha fazla sayýda delik bulunabilir. Ender durumlarda zarýn ortasýndaki delik o kadar büyüktür ki, muayenede neredeyse zar hiç yok sanýlabilir. Bazý çok ender durumlarda ise zarda hiç delik yoktur (imperfore himen). Bu durumda adet kanamasý genç kýzlýkta görülen ilk kanamadan itibaren sürekli genital kanal içinde birikir ve her adet döneminde kýz "adet olamamaktan, ancak aþýrý aðrý duymaktan" yakýnýr. Kanama öyle ileri boyutlarda birikebilir ki, tüm rahim ve tüm vajina kanla dolmuþ ve genç kýzda halen ilk adet kanamasý gerçekleþmemiþ olabilir. Bu ciddi bir durumdur ve kadýnýn genital sisteminin zarar görmemesi için ameliyatla kýzlýk zarýna delik açýlarak içerideki kanýn boþalmasý saðlanmalýdýr.

Bunlarý daha anlaþýlabilir olmasý açýsýndan belli baþlý sýnýflara ayýrýrsak genellikle görülen 6 þekil ortaya çýkar. Annuler kýzlýk zarý Semilunar kýzlýk zarý Septalý kýzlýk zarý Cribriformis kýzlýk zarý Fimbriatus kýzlýk zarý Carnosus kýzlýk zarý

Annuler (halka þeklinde) kýzlýk zarý en çok rastlanan þekildir.

Semilunar (yarým halka veya esnek) kýzlýk zarýnýn dýþtan içe kalýnlýðý fazla olmadýðý için genelde iliþki sýrasýnda yýrtýlmaz. Ancak doðum sýrasýnda yýrtýlýr.

Cribriformis (delikli veya elek tarzýnda) kýzlýk zarlarýnýn iliþki esnasýnda yýrtýlmasý biraz daha fazla acýlý ve zordur.

Carnosus (etli) kýzlýk zarý ise kalýnlýðý fazla olduðundan iliþkide kolay kolay yýrtýlmayan, bazen ufak bir cerrahi müdahale gerektiren, bazende kanamasý çok fazla olabilen tipte kýzlýk zarýdýr.Bu resim kýzlýk zarýnýn kiþiler arasýnda yapýsal farklýlýklarýný göstermektedir. Üstteki resimlerde cinsel iliþki öncesinde en sýk görülen kýzlýk zarý tipleri görülmektedir. Altta solda yer alan resim delik içermeyen ve bu nedenle kýz çocuðunda ciddi sorunlar yaratabilen kýzlýk zarý yapýsýný göstermektedir. Doðum sonrasýnda kýzlýk zarý yalnýzca kalýntýlar þeklinde varlýðýný sürdürebilir. 

Kýzlýk zarý nispeten esnek olmasýna karþýn, vajinanýn içine girme denemelerinde (cinsel iliþkiyle, parmaklarla veya muayene aletleriyle) kolaylýkla yýrtýlan ve kanayan bir anatomik yapýdýr. Ancak kiþiler arasý önemli yapýsal farklýlýklar nedeniyle kýzlýk zarý aþýrý esnek olanlarda veya zar üzerinde yapýsal olarak az sayýda damar bulunmasý durumunda ilk cinsel iliþkide kanama gerçekleþmeyebilir. Bunun sýklýðýný belirleyen bir çalýþma olmamakla beraber deneyimler kadýnlarýn muhtemelen %1-2’sinde kýzlýk zarýnýn ya aþýrý esnek olmasý, veya damarlanmasýnýn az olmasý nedeniyle ilk cinsel iliþkide kanamadýðýný göstermektedir. Bu bayanýn toplumsal olarak daha önce iliþki yaþadýðý anlamýna gelir ki bunu anlamanýn tek yolu Kadýn doðum uzmanýna muayane olmaktýr.

Jinekolojik muayenenin en önemli aþamalarýndan biri vajinanýn ve rahim aðzýnýn gözlenmesi için yapýlan spekulum muayenesidir. Günlük týp uygulamalarýnda bakire olanlarýn muayenesinde çoðunlukla bu iþlem uygulanmamakta ve elle muayene makattan yapýlmaktadýr. 

Doktorlar arasýnda yaygýn olan diðer bir eðilim de bakire birinin yalnýzca ultrasonografiyle deðerlendirilmesidir. Bu yaygýn eðilimin nedeni, halk arasýnda "muayenenin ultrasonografiye göre daha az geliþmiþ bir yöntem olduðu" þeklindeki yaygýn görüþ nedeniyle kadýnlarýn doktorlarýný "yalnýzca ultrasonografiyle taný koyan doktor"lar arasýndan seçme eðilimleridir. 

Bakire bir kadýnýn deðerlendirmesinde yalýzca karýndan yapýlan ultrasonografi yeterli deðildir. Akýntý, kasýk aðrýsý gibi þikayetlerin deðerlendirmesinde kýzlýk zarýna hiç bir zarar vermeden muayene yapýlmasý basittir ve mümkündür ve ihmal edilmemelidir. 

Ýlk gecede veya daha geniþ anlamýyla ilk cinsel iliþkide hem kadýna hem erkeðe düþen önemli görevler vardýr. Bu ilk deneyimin güzel ve hatýrlandýðýnda iyi duygular uyandýran bir deneyim olmasý için kadýnýn kendini bu ilk deneyime psikolojik olarak hazýr hissetmesi gerekir. Ön seviþmeyle vajinada yeterli kayganlaþma saðlanmalý, eðer bu saðlanamazsa kayganlaþtýrýcý jel þeklinde eczanede satýlan ve reçetesiz alýnabilen ilaçlar kullanýlmalýdýr .Bu sayede iliþki sýrasýnda kanama az ve aðrýsýz olmaktadýr.

Ýlk cinsel deneyimin mutlaka aðrýlý olmasý gerekmez. Kadýn kendini yeterince gevþettiðinde, erkek de yumuþak davrandýðýnda aðrýsýz bir ilk deneyim gerçekleþmesi çok muhtemeldir.Ancak bazen kadýnýn korku ve endiþeyle kendini okadar kasarki vajinasý etten duvar gibi olur biz buna istem dýþý kasýlma vajinismus diyoruz.Bu tamamen toplumsal baský ve önceden korkmayla iliþkili tamamen bilinç altýnda var olan agrý olacak mýþ gibi beklentiye girilmesi kasýlma olmasýdýr.Ýliþkinin tüm aþamalarý güzeldir öpüþme,dokunma,seviþme çok güzel hatta mükkemmeldir ancak olay penisin vajinaya tam dokunmasý veya girmeye çalýþmasý baþlayýnca bayanýn istem dýþý kasýlarak titremesi ve erkeði reddetmesi ve ittirmesi hatta yataktan kaçar casýna yukarý yastýða doðru kaçmasýdýr.Bunlar tamamen psikolojik olup tedavisi son derece basit ve sonuçlarý mükkemmeldir.

Kadýnlarýn ilk deneyimlerinde en önemli korkularýndan biri gebe kalmaktýr. Bu yüzden erkeðin prezervatif kullanmasý veya kadýnýn doktoruna danýþarak uygun bir korunma yöntemini kullanmaya baþladýktan sonra iliþkide bulunmasý en idealidir. 

Özellikle erkeðin çok aceleci ve sert davranmasý durumunda ufak yapýlý kadýnlarda zarla birlikte vajina dokusu da yýrtýlabilir. Bu durum çok aþýrý kanamayla seyreden ve büyük olasýlýkla dikiþ atýlarak tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Kýzlýk zarýnýn çok aþýrý sert yapýsý olmasý da bu duruma katkýda bulunabilir. 

Normalde ilk iliþkide oluþan kanama birkaç dakika içinde en geç yarým saatte durur. Eðer kanama çok þiddetli olursa veya uzun süreler geçmesine raðmen durmazsa böyle bir durum söz konusu olabileceðinden doktora baþvurmak gerekir.

Bazý durumlarda ilk iliþkide kanama olur, yýrtýk yeri iyileþir, daha sonraki iliþkilerde tekrar kanar. Bu da kýzlýk zarýnýn aþýrý sert veya fazla "damarlý" olmasýndan kaynaklanýr. Kanama miktarý fazla deðilse, her iliþkide oluþan kanama kýsa süreliyse endiþelenecek bir durum yoktur. 

Ýliþki dýþýnda nadir olarak bazen uzak doðu sporu, jimnastik gibi aktif ve normalin dýþýnda bacak açma hareketi yapanlarda, kaza ve bazen düþmelerde yýrtýlabilir.

Yýrtýlmýþ bir kýzlýk zarýnýn ne tarafýndan ve nasýl yýrtýldýðý bilinemez,iliþkide penis ile mi, parmak veya baþka bir nesne ile mi veya düþme veya baþka bir nedenle mi yýrtýldýðý bilinemez.

Yýrtýlmýþ olan bir kýzlýk zarýnýn ne zaman yýrtýldýðý da bilinemez ancak yeni yani yýrtýlmadan sonraki yaklaþýk ilk 7-10 gün içerisinde muayene edilirse yeni olduðu söylenebilir,yoksa ister bir ay ister 10 yýl önce olmuþ olsun fikir yürütülemez,ne zaman yýrtýldýðý bilinemez.

Hayýr,farklý bir yapýya sahip olan kýzlýk zarýnýn yýrtýlan kýsýmlarý hiç bir zaman kendiliðinden tekrar birleþmez.

Eðer içinize bir þey sokmadan sadece sürtünme yoluyla mastürbasyon yapýyorsanýz yýrtýlmaz.Ancak biz yinede tehlikeden sakýnýlmasý adýna yapýlmasýný önermiyoruz.

Kýzlýk zarýnýn tamiri mümkündür ve tüm dünyada bunu uygulayan doktorlar ve uygulamayý talep eden kadýnlar vardýr. Bu tamirin baþarýlý olup olmayacaðýnýn en önemli belirleyicisi yýrtýlmanýn ne zaman olduðudur. Kýsa zaman önce (günler önce) olan bir yýrtýlma kolaylýkla tamir edilebilir. Çok sayýda cinsel iliþkide bulunmuþ, doðum yapmýþ kadýnlarda ise kýzlýk zarýnýn parçalarý azalmýþ olduðundan tamiri çok zor olabilir,hasta dikkat etmesi gereken bazý basit kurallara uyulmadýðý taktirde baþarýsýz olabilir. Ancak Kalýcý kýzlýk zarý tamiri yani fleep kaldýrma tekniði sayesinde çok baþarýlý kýzlýk zarý tamiri yapýlabilmektedir.Buda amaç yýrtýlan dokunun yeniden tamiri olup operasyon ortalama 30 dk sürmektedir.

Evet,eðer bu iþin uzmaný tarafýndan dikilmiþse dikilen bir zar yüzde yüz kanar.

Kesinlikle hayýr, sadece kadýn doðum uzmanlarý veya adli týp uzmanlarý bunu anlayabilir.

Kýzlýk zarý dikilmesi için iliþki sayýsýnýn veya ne kadar süredir iliþkiye girildiðinin önemi var mýdýr? Hayýr yoktur, çocuk doðurmuþ kadýnlarda dahi bu kýzlýk zarý tamir edilir.

Evet ,defalarca dahi tamir edile bilinir.Ancak bu operasyon için mutlaka dokularýn durumu çok önemlidir.

.

Hayýr acýmaz, siz uyutularak veya o bölge uyuþturularak yapýlýr,10 ila 30 dakika arasýnda sürer,operasyondan sonra rahatlýkla yürüyebilir veya çalýþabilirsiniz.Hiç kimse sizin böyle bir operasyon geçirdiðinizi anlamaz.

Bu kýzlýk zarýnýzýn tipine ve hekiminizin yapacaðý ameliyata baðlýdýr, bazen bir kaç ay evvel, bazen bir kaç gün evvel bazen de bir yýl önce dikmek gerekir.

Dikildikten sonra nelere dikkat etmek gerekir? Duþ ve saire gibi þeyler zararlý mýdýr? Özel bir þey gerektirmez ilk bir kaç gün hekiminizin önerilerine uymak gerekir, rahatlýkla bir kaç gün sonra duþ alabilirsiniz.

Evet. Gebelik oluþmasý için kýzlýk zarýnýn bozulmasý þart deðildir. Yukarýda anlatýldýðý gibi esnek olan bir zar tam bir cinsel iliþkide bozulmamýþ olmasýna karþýn gebelik oluþabilir. Diðer bir yol da yine ender görülmesine karþýn erkeðin kýzlýk zarýna çok yakýn bir yere boþalmasýdýr. Spermler oldukça hareketli hücreler olduklarýndan vajinanýn giriþinden rahim aðzýna ve buradan da iç genital sisteme geçerek gebeliði baþlatabilirler. 

Kadýn Hastalýklarý ve Doðum uzmanýnýn yaptýðý bir muayenede kýzlýk zarýnýn yýrtýlmýþ olup olmadýðý, yýrtýlmýþsa bunun eski bir yýrtýk mý, yeni bir yýrtýk mý olduðu anlaþýlabilir. Ancak Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Uzmanlarý resmi bir kurumda adli tabip olarak görevli olmadýklarý sürece bu muayeneyi yapmamayý tercih etme veya muayene sonucunda rapor vermeyi reddetme özgürlüðüne sahiptirler. Dahasý Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Uzmanlarý hastanýn kendisi dýþýndaki birine muayene sonucunu bildirmek zorunda da deðildirler.Yanlýzca hasta ve doktor arasýndadýr.

Kýzlýk zarýnýn tipine ve yýrtýðýnýn þekline baðlý olarak iki farklý dikim, onarým þekli vardýr. En kesin ve yüz güldürücü olaný flep kaldýrma yöntemidir. Bu yöntem yýrtýlan eski kýzlýk zarýnýn yeniden onarýlmasýdýr.Doku kaynaþtýrmasý tekniði En güvenilir yöntemlerden biri olduðu için biz genelde uygun gördüðümüz hastalara bunu tercih ediyoruz.

Bakirelik,bekaret,bekaret zarý,kýzlýk zarý yani Hymen

Kýzlýk zarýnýn (bekaret zarýnýn) Hymen ülkemizde ve dünyanýn belli bölgelerine halen sosyal ve kültürel önemini korumaktadýr. Kýzlýk zarýnýn henüz bozulmamýþ olmasý toplumsal olarak kadýnýn bekaretinin, yani bir erkekle birlikte olmadýðýnýn sembolü ve yine toplumsal olarak ilk iliþkide kanama olmamasý kadýnýn daha önceden bir erkekle cinsel iliþkide bulunmuþ olduðunun kanýtý olarak görülmekte ve birçok masum genç kýz bu yüzden tüm yaþamlarýný etkileyecek olaylarla karþýlaþabilmektedir. Bu durum yalnýz bizde deðil, birçok doðu ve batý kültürde geçerlidir. Kýzlýk zarý -Hymen-Himen ve bekaret konusunda yanlýþ ve eksik bilinenler çok fazladýr. 

Biz Kadýn Hastalýklarý ve Doðum uzmanlarý ( Gynekologlar) ne yazýk ki genç kadýnlarýn "kýzlýk zarý muayenesi" bekaret kontrolü için kliniðe getirilmelerine ve böylece bazen küçük düþürülmeye varacak kadar aþaðýlanmalarýna tanýk olmaktayýz.

Bu yazý kýzlýk zarý-Bekaret-Bekaret zarý yani hymen hakkýndaki bazý yanlýþ bilinenleri düzeltmek veya bilinmeyenleri açýklýða kavuþturmak ve bilinmesi gerekeni bilgilendirilmek amacýyla hazýrlanmýþtýr. 

Kýzlýk zarý,bekaret zarý yani hymen genital dudaklarýn yani iç dudaklardan hemen sonra gelir.1-1.5 cm içeridedir.Çoðu genç bayanlar ve genç erkekler kýzlýk zarýný daha derinde olduðu zannedilmektedir.Bu yanlýþ bilðilerinden dolayý kýzlýk zarý sert sürtünme veya sert masturbasyonla kýzlýk zarý zarar görebilmekte hatta bakirelik kaybý olabilmektedir. 

Kýzlýk zarý -Bakirelik Zarýnýn Anlam ve Önemi

Anatomik ve fizyolojik açýdan kýzlýk zarýnýn bilinen bir iþlevi yoktur. Genital sistem enfeksiyonlarýna karþý koruyucu bir iþlevi olduðu düþünülmesine karþýn, ortada delik olan bir yapýnýn nasýl olup da enfeksiyonlara karþý koruyucu olacaðý tartýþma konusu olduðundan bu görüþ tam olarak geçerli deðildir. Aslýnda enfeksiyonlarýn bakire olanlarda daha ender oluþmasýnýn nedeni bu kýzlarýn cinsel yolla bulaþan hastalýklara maruz kalmamýþ olmalarýdýr. PID (pelvik enfeksiyon) ve vajinit gibi enfeksiyon hastalýklarý aktif cinsel yaþam baþladýðýnda, önemli bir kýsmý cinsel yolla bulaþan bakterilerle baþlatýlan enfeksiyonlardýr.

Kýzlýk zarlarý ( hymen-bakirelik zarý) yapýsal olarak farklýlýklar gösterebilmektedir 

Anatomik olarak kýzlýk zarý vajinanýn hemen giriþ kýsmýnda yerleþmiþ, en sýk görülen þekliyle ortasýnda adet kanýnýn ve vajinal salgýlarýn akmasýna yarayan ufak bir delik bulunan yarý esnek, ince bir yapýdýr. Bazý kadýnlarda bu yapý çok sert veya çok esnek olabilir. Bazý kadýnlarda ortada bir yerine iki veya daha fazla sayýda delik bulunabilir. Ender durumlarda zarýn ortasýndaki delik o kadar büyüktür ki, muayenede neredeyse zar hiç yok sanýlabilir. Bazý çok ender durumlarda ise zarda hiç delik yoktur (imperfore himen). Bu durumda adet kanamasý genç kýzlýkta görülen ilk kanamadan itibaren sürekli genital kanal içinde birikir ve her adet döneminde kýz "adet olamamaktan, ancak aþýrý aðrý duymaktan" yakýnýr. Kanama öyle ileri boyutlarda birikebilir ki, tüm rahim ve tüm vajina kanla dolmuþ ve genç kýzda halen ilk adet kanamasý gerçekleþmemiþ olabilir. Bu ciddi bir durumdur ve kadýnýn genital sisteminin zarar görmemesi için ameliyatla kýzlýk zarýna delik açýlarak içerideki kanýn boþalmasý saðlanmalýdýr.

Bunlarý daha anlaþýlabilir olmasý açýsýndan belli baþlý sýnýflara ayýrýrsak genellikle görülen 6 þekil ortaya çýkar. Annuler kýzlýk zarý Semilunar kýzlýk zarý Septalý kýzlýk zarý Cribriformis kýzlýk zarý Fimbriatus kýzlýk zarý Carnosus kýzlýk zarý

Annuler (halka þeklinde) kýzlýk zarý en çok rastlanan þekildir.

Semilunar (yarým halka veya esnek) kýzlýk zarýnýn dýþtan içe kalýnlýðý fazla olmadýðý için genelde iliþki sýrasýnda yýrtýlmaz. Ancak doðum sýrasýnda yýrtýlýr.

Cribriformis (delikli veya elek tarzýnda) kýzlýk zarlarýnýn iliþki esnasýnda yýrtýlmasý biraz daha fazla acýlý ve zordur.

Carnosus (etli) kýzlýk zarý ise kalýnlýðý fazla olduðundan iliþkide kolay kolay yýrtýlmayan, bazen ufak bir cerrahi müdahale gerektiren, bazende kanamasý çok fazla olabilen tipte kýzlýk zarýdýr.Bu resim kýzlýk zarýnýn kiþiler arasýnda yapýsal farklýlýklarýný göstermektedir. Üstteki resimlerde cinsel iliþki öncesinde en sýk görülen kýzlýk zarý tipleri görülmektedir. Altta solda yer alan resim delik içermeyen ve bu nedenle kýz çocuðunda ciddi sorunlar yaratabilen kýzlýk zarý yapýsýný göstermektedir. Doðum sonrasýnda kýzlýk zarý yalnýzca kalýntýlar þeklinde varlýðýný sürdürebilir. 

Kýzlýk zarý nispeten esnek olmasýna karþýn, vajinanýn içine girme denemelerinde (cinsel iliþkiyle, parmaklarla veya muayene aletleriyle) kolaylýkla yýrtýlan ve kanayan bir anatomik yapýdýr. Ancak kiþiler arasý önemli yapýsal farklýlýklar nedeniyle kýzlýk zarý aþýrý esnek olanlarda veya zar üzerinde yapýsal olarak az sayýda damar bulunmasý durumunda ilk cinsel iliþkide kanama gerçekleþmeyebilir. Bunun sýklýðýný belirleyen bir çalýþma olmamakla beraber deneyimler kadýnlarýn muhtemelen %1-2’sinde kýzlýk zarýnýn ya aþýrý esnek olmasý, veya damarlanmasýnýn az olmasý nedeniyle ilk cinsel iliþkide kanamadýðýný göstermektedir. Bu bayanýn toplumsal olarak daha önce iliþki yaþadýðý anlamýna gelir ki bunu anlamanýn tek yolu Kadýn doðum uzmanýna muayane olmaktýr.

Jinekolojik muayenenin en önemli aþamalarýndan biri vajinanýn ve rahim aðzýnýn gözlenmesi için yapýlan spekulum muayenesidir. Günlük týp uygulamalarýnda bakire olanlarýn muayenesinde çoðunlukla bu iþlem uygulanmamakta ve elle muayene makattan yapýlmaktadýr. 

Doktorlar arasýnda yaygýn olan diðer bir eðilim de bakire birinin yalnýzca ultrasonografiyle deðerlendirilmesidir. Bu yaygýn eðilimin nedeni, halk arasýnda "muayenenin ultrasonografiye göre daha az geliþmiþ bir yöntem olduðu" þeklindeki yaygýn görüþ nedeniyle kadýnlarýn doktorlarýný "yalnýzca ultrasonografiyle taný koyan doktor"lar arasýndan seçme eðilimleridir. 

Bakire bir kadýnýn deðerlendirmesinde yalýzca karýndan yapýlan ultrasonografi yeterli deðildir. Akýntý, kasýk aðrýsý gibi þikayetlerin deðerlendirmesinde kýzlýk zarýna hiç bir zarar vermeden muayene yapýlmasý basittir ve mümkündür ve ihmal edilmemelidir. 

Ýlk gecede veya daha geniþ anlamýyla ilk cinsel iliþkide hem kadýna hem erkeðe düþen önemli görevler vardýr. Bu ilk deneyimin güzel ve hatýrlandýðýnda iyi duygular uyandýran bir deneyim olmasý için kadýnýn kendini bu ilk deneyime psikolojik olarak hazýr hissetmesi gerekir. Ön seviþmeyle vajinada yeterli kayganlaþma saðlanmalý, eðer bu saðlanamazsa kayganlaþtýrýcý jel þeklinde eczanede satýlan ve reçetesiz alýnabilen ilaçlar kullanýlmalýdýr .Bu sayede iliþki sýrasýnda kanama az ve aðrýsýz olmaktadýr.

Ýlk cinsel deneyimin mutlaka aðrýlý olmasý gerekmez. Kadýn kendini yeterince gevþettiðinde, erkek de yumuþak davrandýðýnda aðrýsýz bir ilk deneyim gerçekleþmesi çok muhtemeldir.Ancak bazen kadýnýn korku ve endiþeyle kendini okadar kasarki vajinasý etten duvar gibi olur biz buna istem dýþý kasýlma vajinismus diyoruz.Bu tamamen toplumsal baský ve önceden korkmayla iliþkili tamamen bilinç altýnda var olan agrý olacak mýþ gibi beklentiye girilmesi kasýlma olmasýdýr.Ýliþkinin tüm aþamalarý güzeldir öpüþme,dokunma,seviþme çok güzel hatta mükkemmeldir ancak olay penisin vajinaya tam dokunmasý veya girmeye çalýþmasý baþlayýnca bayanýn istem dýþý kasýlarak titremesi ve erkeði reddetmesi ve ittirmesi hatta yataktan kaçar casýna yukarý yastýða doðru kaçmasýdýr.Bunlar tamamen psikolojik olup tedavisi son derece basit ve sonuçlarý mükkemmeldir.

Kadýnlarýn ilk deneyimlerinde en önemli korkularýndan biri gebe kalmaktýr. Bu yüzden erkeðin prezervatif kullanmasý veya kadýnýn doktoruna danýþarak uygun bir korunma yöntemini kullanmaya baþladýktan sonra iliþkide bulunmasý en idealidir. 

Özellikle erkeðin çok aceleci ve sert davranmasý durumunda ufak yapýlý kadýnlarda zarla birlikte vajina dokusu da yýrtýlabilir. Bu durum çok aþýrý kanamayla seyreden ve büyük olasýlýkla dikiþ atýlarak tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Kýzlýk zarýnýn çok aþýrý sert yapýsý olmasý da bu duruma katkýda bulunabilir. 

Normalde ilk iliþkide oluþan kanama birkaç dakika içinde en geç yarým saatte durur. Eðer kanama çok þiddetli olursa veya uzun süreler geçmesine raðmen durmazsa böyle bir durum söz konusu olabileceðinden doktora baþvurmak gerekir.

Bazý durumlarda ilk iliþkide kanama olur, yýrtýk yeri iyileþir, daha sonraki iliþkilerde tekrar kanar. Bu da kýzlýk zarýnýn aþýrý sert veya fazla "damarlý" olmasýndan kaynaklanýr. Kanama miktarý fazla deðilse, her iliþkide oluþan kanama kýsa süreliyse endiþelenecek bir durum yoktur. 

Ýliþki dýþýnda nadir olarak bazen uzak doðu sporu, jimnastik gibi aktif ve normalin dýþýnda bacak açma hareketi yapanlarda, kaza ve bazen düþmelerde yýrtýlabilir.

Yýrtýlmýþ bir kýzlýk zarýnýn ne tarafýndan ve nasýl yýrtýldýðý bilinemez,iliþkide penis ile mi, parmak veya baþka bir nesne ile mi veya düþme veya baþka bir nedenle mi yýrtýldýðý bilinemez.

Yýrtýlmýþ olan bir kýzlýk zarýnýn ne zaman yýrtýldýðý da bilinemez ancak yeni yani yýrtýlmadan sonraki yaklaþýk ilk 7-10 gün içerisinde muayene edilirse yeni olduðu söylenebilir,yoksa ister bir ay ister 10 yýl önce olmuþ olsun fikir yürütülemez,ne zaman yýrtýldýðý bilinemez.

Hayýr,farklý bir yapýya sahip olan kýzlýk zarýnýn yýrtýlan kýsýmlarý hiç bir zaman kendiliðinden tekrar birleþmez.

Eðer içinize bir þey sokmadan sadece sürtünme yoluyla mastürbasyon yapýyorsanýz yýrtýlmaz.Ancak biz yinede tehlikeden sakýnýlmasý adýna yapýlmasýný önermiyoruz.

Kýzlýk zarýnýn tamiri mümkündür ve tüm dünyada bunu uygulayan doktorlar ve uygulamayý talep eden kadýnlar vardýr. Bu tamirin baþarýlý olup olmayacaðýnýn en önemli belirleyicisi yýrtýlmanýn ne zaman olduðudur. Kýsa zaman önce (günler önce) olan bir yýrtýlma kolaylýkla tamir edilebilir. Çok sayýda cinsel iliþkide bulunmuþ, doðum yapmýþ kadýnlarda ise kýzlýk zarýnýn parçalarý azalmýþ olduðundan tamiri çok zor olabilir,hasta dikkat etmesi gereken bazý basit kurallara uyulmadýðý taktirde baþarýsýz olabilir. Ancak Kalýcý kýzlýk zarý tamiri yani fleep kaldýrma tekniði sayesinde çok baþarýlý kýzlýk zarý tamiri yapýlabilmektedir.Buda amaç yýrtýlan dokunun yeniden tamiri olup operasyon ortalama 30 dk sürmektedir.

Evet,eðer bu iþin uzmaný tarafýndan dikilmiþse dikilen bir zar yüzde yüz kanar.

Kesinlikle hayýr, sadece kadýn doðum uzmanlarý veya adli týp uzmanlarý bunu anlayabilir.

Kýzlýk zarý dikilmesi için iliþki sayýsýnýn veya ne kadar süredir iliþkiye girildiðinin önemi var mýdýr? Hayýr yoktur, çocuk doðurmuþ kadýnlarda dahi bu kýzlýk zarý tamir edilir.

Evet ,defalarca dahi tamir edile bilinir.Ancak bu operasyon için mutlaka dokularýn durumu çok önemlidir.

.

Hayýr acýmaz, siz uyutularak veya o bölge uyuþturularak yapýlýr,10 ila 30 dakika arasýnda sürer,operasyondan sonra rahatlýkla yürüyebilir veya çalýþabilirsiniz.Hiç kimse sizin böyle bir operasyon geçirdiðinizi anlamaz.

Bu kýzlýk zarýnýzýn tipine ve hekiminizin yapacaðý ameliyata baðlýdýr, bazen bir kaç ay evvel, bazen bir kaç gün evvel bazen de bir yýl önce dikmek gerekir.

Dikildikten sonra nelere dikkat etmek gerekir? Duþ ve saire gibi þeyler zararlý mýdýr? Özel bir þey gerektirmez ilk bir kaç gün hekiminizin önerilerine uymak gerekir, rahatlýkla bir kaç gün sonra duþ alabilirsiniz.

Evet. Gebelik oluþmasý için kýzlýk zarýnýn bozulmasý þart deðildir. Yukarýda anlatýldýðý gibi esnek olan bir zar tam bir cinsel iliþkide bozulmamýþ olmasýna karþýn gebelik oluþabilir. Diðer bir yol da yine ender görülmesine karþýn erkeðin kýzlýk zarýna çok yakýn bir yere boþalmasýdýr. Spermler oldukça hareketli hücreler olduklarýndan vajinanýn giriþinden rahim aðzýna ve buradan da iç genital sisteme geçerek gebeliði baþlatabilirler. 

Kadýn Hastalýklarý ve Doðum uzmanýnýn yaptýðý bir muayenede kýzlýk zarýnýn yýrtýlmýþ olup olmadýðý, yýrtýlmýþsa bunun eski bir yýrtýk mý, yeni bir yýrtýk mý olduðu anlaþýlabilir. Ancak Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Uzmanlarý resmi bir kurumda adli tabip olarak görevli olmadýklarý sürece bu muayeneyi yapmamayý tercih etme veya muayene sonucunda rapor vermeyi reddetme özgürlüðüne sahiptirler. Dahasý Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Uzmanlarý hastanýn kendisi dýþýndaki birine muayene sonucunu bildirmek zorunda da deðildirler.Yanlýzca hasta ve doktor arasýndadýr.

Kýzlýk zarýnýn tipine ve yýrtýðýnýn þekline baðlý olarak iki farklý dikim, onarým þekli vardýr. En kesin ve yüz güldürücü olaný flep kaldýrma yöntemidir. Bu yöntem yýrtýlan eski kýzlýk zarýnýn yeniden onarýlmasýdýr.Doku kaynaþtýrmasý tekniði En güvenilir yöntemlerden biri olduðu için biz genelde uygun gördüðümüz hastalara bunu tercih ediyoruz.