Vajinismus ( Kadýnlarda Ýliþkiye Girememe ) ;Cinsel Ýliþkiye Girmede Güçlük.Ýliþki Sýrasýnda Kasýlma,Titreme

Cinsel birleþme sýrasýnda ön seviþmen hemen sonra kadýnda vajen kaslarýnýn istemsiz kasýlarak cinsel birleþme olanaðýna kendini kapatmasý durumudur.Kaslarýn kasýlmasýnýn önüne geçilememektedir. Vajinismusu genel olarak tanýmladýðýmýz zaman fiziksel bir engel olmamasýna (Anatomik olarak normal kabuledilir) raðmen kadýnýn korku, kaygý ve endiþelerinden dolayý cinsel iliþkiye izin vermemesi, daha doðrusu verememesi olarak tanýmlanmaktadýr. Anatomik olarak Vajina (kadýn cinsel organý) iliþki sýrasýnda penisin büyüklüðü yada küçüklüðüne göre kendini hazýrlar. Cinsel birleþmenin durumuna baðlý olarak dýþa en yakýn kýsmý oldukça gevþeyebilir. Bazende vajinal giriþ öyle gergin ve sert bir hale gelir ki penisin buraya yaptýðý baský kadýnda gerçekten aðrý ve acý yaratabileceði gibi, yeni tanýmlanan ve korkuyla eþleþen, zarar görmeyle eþleþen bir duygu olduðu için aðrý ve,veya acý olarak algýlanýr ve bunun tarifini yapamaz.Genelde hastalarýmýz vajinamýn giriþinde etten bir duvar var,penisi içime alamýyorum gibi kelimeler kullanýrlar.

Korku ve kaygý ile kadýn erkeði ve erkeðin penisini vajen bölgesine yanaþtýrmazken, bazýlarý ise yanlýzca vajen giriþinde bu hisleri yaþarlar.Baþlangýçta herþey çok güzel baþlar ,güzel bir öpüþme ve seviþmeden sonra vajinal iliþkiye sýra geldiði zaman kurt kapaný gibi bacaklarýný kasar ve erkeði iter.Bu olaylar karþýsýnda erkek ne yapacaðýný bilmezken kadýnda korku ve mahçubiyet hakimdir.

Vajinismusun oluþ nedenleri kiþilere göre farklýlýk gösterir. 

Benim vajinam çok küçük olabilir veya çok dar bu yüzden iliþkiye giremiyorum diye bir kavram genelde yoktur ,çünkü vajina esnektir ve doðumda bir çocuðun baþýný çýkaracak kadar geniþleyebilir (ki bu yaklaþýk 10 kat geniþlemedir).Bebeðin baþýnýn geçe bileceði yerden bir penisin geçmesi çok normaldir aslýnda ama iþin aslý öyle deðil. Korku ile kadýnýn vücudunda ve vajen bölgesinde kasýlmalar ve kilitlenmeler oluþur.Bu kasýlmalar kadýnýn kontrolü dýþýnda oluþur. Vajinanýn giriþindeki kaslarýn kasýlmasýnýn yanýnda tüm vücutta bir kasýlma , endiþe, korku ve panik hali olur, ve kadýn bacaklarýný sýkýca kapatýr.Biz bunu kurt kapaný benzetmesi yapýyoruz.

Vajinusmuslu kadýnlarýn bazýlarý ise kýzlýk zarlarýnýn çok kalýn olduðuna ve bu yüzden iliþkiye giremediklerine inanýrlar ve de eþlerini de inandýrýrlar, sorunun kýzlýk zarýnýn ortadan kalkmasýyla çözüleceðine inanan çift bir kadýn doðum uzmanýna giderek ve anestezi ile bayýltýlarak kýzlýk zarlarýný ameliyatla açtýrýrlar, ama bu da çözüm getirmez ve bunun da iþe yaramadýðýný gören çift iyice umutsuzluða, karamsarlýða kapýlýp iliþkilerini yýpratmaya ve birbirlerini suçlamaya baþlarlar.Aslýnda gerçek vajinusmusta bunun yeri yoktur.

Vajinusmus sorunu olan kadýnlarýn büyük çoðunluðu doktora muayene olamaz, týpký iliþkide olduðu gibi panik ve korkuya kapýlýr, bacaklarýný kapatýr ve aðlama krizine girerler.Genellikle en son bize gelirler.Bizden önce mahallenin ebesine,normal bir kadýn doðum uzmanýna,daha sonra psikologa vs. Bunlarýn hepsi hastada ve eþinde maddi manevi yýpranmalara yolaçar.Oysaki bunun yolu psikiyatri eðitimi almýþ hipnoterapi yöntemini bilen iyi bir kadýn doðumcu bir seyansta çözer.Biz böyle yapýyoruz.

Bazen de sorunun ilaçlarla veya genel anestezi (bayýlma) altýnda iliþkiye girmekle çözüleceðine inanýlýr, uyutularak kaslarda gevþeme saðlanabilir ve hatta yanlýþ bir metod olarak vajinusmuslu kadýnlarýn genel anestezi ile uyutulup partnerleri ile cinsel iliþkiye girmeleri saðlanýr ama bu sorunu çözeceðine daha da büyütebilir.Kadýn uyanýk olduðunda cinsel iliþkiden gene korkacaktýr ve kocasý ise daha evvel anestezi altýnda iliþki kurduðu karýsýna karþý zorlayýcý bir tutum izleyebilir. Bu da korkuyu arttýrýr. Ayrýca anestezi altýnda iliþkiye girilen kadýn kendi kontrolü dýþýnda bu tip bir iliþki yaþamaktan psikolojik olarak kötü etkilenebilmektedir. Bu yaklaþýmýn nedenlerin bir tanesi vajinismusun cinsel yaklaþým ,vajinaya giriþ sýrasýnda vajenin etrafýndaki kaslarýn kasýlmasý ve bundan dolayý cinsel iliþkiye girilememesi düþüncesidir.

Gene bu düþünce tarzý ile son zamanlarda vajene botox uygulamalarý yapýlmýþ ve vajen kasýnýn kasýlmasý engellenmiþtir.Gerçek vajinismuslularda bu yaklaþýmda çözüm saðlamammaktadýr.Geçici çözüm yolu olarak kullanýlmaktadýr.

Bu tip sýkýntýlý kiþilere sakinleþtirici ilaç, antidepresan ilaç vermekle bu sorun çözülmez, aksine bu tip ilaçlarýn bazýlarýnýn cinsel isteði azaltýcý etkisi vardýr, böylece sorun çözülmediði gibi baþka bir sorun olan cinsel isteksizlikte sýkýntýya eklenmiþ olur. Kas gevþeticiler veya alkol alýp sarhoþ olup cinsel iliþkiye girme çabalarý da hep hüzün ile sonuçlanýr.

Çok kolay tedavi edilebilen bir sorun olan vajinusmus bu tip yanlýþ bilgi ve denemelerle büyür,büyür. Kadýnda sýkýntý, gerginlik baþlar, kendisinde eksiklik olduðu duygusu ile suçluluk duymaya baþlar, Ümitsizlik ve karamsarlýða düþer. Kadýnlarýn çoðunluðu bu durum karþýsýnda gösterdiði tepkinin fazlalýðýný ve de gereksizliðini bilir,korkuya karþý verdiði tepkinin aþýrýlýðýný mantýken bilmesi ve de bunun gereksizliðini kabul etmesi de bunu çözmeye yetmez ve bir iç karmaþa yaþar,ben eþimi seviyorum, onu istiyorum,kanunen benim eþim,ailem onu kabul ediyor,ben kabul ediyorum,peki neden bunu yapamýyorum gibi iç karmaþalar ve bunalýmlar yaþayabilir.

Bazý kadýnlarda cinsel isteklerinin olmadýðý þeklinde düþünürler,ben iliþkiye arzu duymuyorum,duysam yapacaðým ama içimden gelmiyor diye yakýnýrlar,buda tamamiyle bir savunma sistemidir,insan canýnýn yanacaðýndan korktuðu veya zarar göreceðine inandýðý veya inandýrýldýðý þeyi isteyebilir mi ?

Bazen çözüm olarak vurdum duymazlýk yaþar ve beni seven beni böyle de sever illa cinsel iliþki mi yaþamak gerekir gibi bir takým savunma mekanizmalarý geliþtirerek kendisini rahatlatmaya çalýþýr, ama sorun hep vardýr ve her gün büyür ,bir gün eþlerin her ikisi de bunu taþýyamayacak hale gelir ve iliþki biter. Erkekler baþlangýçta çok ýlýmlý yaklaþýrlar iliþkiye giremeyen eþlerine ,bazen de anlayamama ve öfke ve kýrýlganlýk hisleri arasýnda kalýrlar.Ve bedensel hiç bir sorunu olmamasýna raðmen bazen erkekte sertleþme sorunu da baþlayabilir. Erkek sonuçta tahammülsüzleþebilir ,eþini zorlayabilir veya aldatabilir.

Bazende hanýmlarýmýz tedavi olmayý istedikleri halde eþlerinin sorunu önemsemediklerini, tedaviye baþ vurmayý ertelediklerini, veya olay çözüme yaklaþtýðý sýrada eþlerinden destek göremediklerini fark eder buna çok þaþýrýrlar.Cinsel iliþki ile ilgili kaygý ve korkular yanlýzca kadýnlarda olmaz bazý erkeklerdede bu olabilir.Kadýnlar için bunu anlamak veya hissetmek çok zordur çünkü onlar kendi problemlerine vede çözümlerine odaklanmýþlardýr.Evet bazen bunu anlamak veya hissetmek zordur ama þöyle düþünün baþka insanlarda, hatta bazen sizde bu konuda kendinizi anlayamýyorsunuz.Ama gerçek olan þu ki problem var. Ýþte benzer bir yaklaþýmla yaklaþýrsanýz eþinizide anlayabilirsiniz, buda çözümü kolaylaþtýrýr.Onunda iliþkiden korkabileceðini, canýnýn acýyabileceði ve iliþkide penisinin zarar göreceði düþüncesinin olabileceðini kabul etmeniz gerekebilir.

Tedavide hanýmlarýn yaný sýra ,erkeklerede kaygý ve korkularýný yok edici, destek verici terapi yapýlýr.Onlarýda anlamakr,sevmek ve kaygýlarýna saygý duymak gerekir. Vajinismus kadýnýn ve erkeðin ortak bir sorunu olup, hiç bir taraf diðerini suçlamamalý veya anlayýþsýz olmamalýdýr. Çok seyrek olarak yaralanmalar yada kadýn dýþ veya iç cinsel organlarýnýn hastalýðý ile cinsel iliþki arasýnda acý oluþur ve kadýn istemeyerek kendini kasabilir. Böyle bir durumda, fiziksel nedenlerin tedavi edilmesi gerekir.

Vajinismusun nedenlerinde çocukluk çaðýndan kalma korkularýn,suçluluk,ayýp,günah duygularýnýn yeri büyüktür.Korkular en çok ,kadýnýn simgesel olarak zihninde aþýrý büyüttüðü bir penis yüzünden çok acý çekme ,parçalanma korkularýdýr.Ayrýca gebe kalma korkularý da önemlidir.

Kiþiler bu sorunla baþa çýkabilmek için kendince çözüm yollarý bulurlar.Bunlar arasýnda çok sýk cinsel ilþkide bulunmaya çalýþma yada cinsel iliþkiden kaçýnma davranýþlarý olabilmektedir. Tabi ki bu durum sorunu daha da karmaþýklaþtýrýr ve içinden çýkýlamaz bir kýsýr döngü oluþur.Sonuçta evliliklerin bitmesi bile söz konusu olabilir.

Cinsel uyum yalnýzca cinsel organlarýn birleþmesi demek deðildir.Aslýnda cinsel uyum,genel uyumun bir parçasýdýr ve bir çok karmaþýk ruhsal olaylarý içerir.Eðer eþlerin genel uyumlarý ile ilgili sorunlarý varsa tabi ki bu durum cinsel uyumlarýný da etkiler.

Bu sebeple vajinismus tedavisinde öncelikle bu sorunlarý keþfedip,farkýna varmak gerekir.Bazý vakalarda sadece bu sorunlarý keþfetmek ve terapisini yapmak vajinismus sorununu tamamen çözmektedir.

Bu sebeple cinsel uyumun içinde sevme, sevilme, baðlýlýk, dokunma, okþanma, konuþma, söyleþi,paylaþma,özleme vb.gibi bir çok duygu ve gereksinimler yer alýr.

Vajinismus tedavisinde biliþsel davranýþçý terapilerin yanýnda hipnoz tekniði kullanýlýr.Buradaki amaç,kiþinin korkularýnýn ve kaygýlarýnýn ilk önce düþüncede aþýlmasýný saðlamaktýr.Çünkü,vajinismusun temelinde olumsuz cinsel düþünceler vardýr.Bunlarýn keþfinde ve tedavisinde hipnoz kullanýlýr.Kiþi bu sayade kendini,cinsellikle ilgili düþüncelerini farkeder,onun yerine olumlu cinsel düþünceleri oluþturur. Bununla birlikte kiþi rahatlama egzersizlerini öðrenir ve kasýlmalarýný kontrol edebilir hale gelir. Tabiki tüm bunlarýn olabilmesi için kiþinin inançlý olmasý ve iyileþmeyi gerçekten istemesi gerekir.

Vajinismus ( Kadýnlarda Ýliþkiye Girememe ) ;Cinsel Ýliþkiye Girmede Güçlük.Ýliþki Sýrasýnda Kasýlma,Titreme

Cinsel birleþme sýrasýnda ön seviþmen hemen sonra kadýnda vajen kaslarýnýn istemsiz kasýlarak cinsel birleþme olanaðýna kendini kapatmasý durumudur.Kaslarýn kasýlmasýnýn önüne geçilememektedir. Vajinismusu genel olarak tanýmladýðýmýz zaman fiziksel bir engel olmamasýna (Anatomik olarak normal kabuledilir) raðmen kadýnýn korku, kaygý ve endiþelerinden dolayý cinsel iliþkiye izin vermemesi, daha doðrusu verememesi olarak tanýmlanmaktadýr. Anatomik olarak Vajina (kadýn cinsel organý) iliþki sýrasýnda penisin büyüklüðü yada küçüklüðüne göre kendini hazýrlar. Cinsel birleþmenin durumuna baðlý olarak dýþa en yakýn kýsmý oldukça gevþeyebilir. Bazende vajinal giriþ öyle gergin ve sert bir hale gelir ki penisin buraya yaptýðý baský kadýnda gerçekten aðrý ve acý yaratabileceði gibi, yeni tanýmlanan ve korkuyla eþleþen, zarar görmeyle eþleþen bir duygu olduðu için aðrý ve,veya acý olarak algýlanýr ve bunun tarifini yapamaz.Genelde hastalarýmýz vajinamýn giriþinde etten bir duvar var,penisi içime alamýyorum gibi kelimeler kullanýrlar.

Korku ve kaygý ile kadýn erkeði ve erkeðin penisini vajen bölgesine yanaþtýrmazken, bazýlarý ise yanlýzca vajen giriþinde bu hisleri yaþarlar.Baþlangýçta herþey çok güzel baþlar ,güzel bir öpüþme ve seviþmeden sonra vajinal iliþkiye sýra geldiði zaman kurt kapaný gibi bacaklarýný kasar ve erkeði iter.Bu olaylar karþýsýnda erkek ne yapacaðýný bilmezken kadýnda korku ve mahçubiyet hakimdir.

Vajinismusun oluþ nedenleri kiþilere göre farklýlýk gösterir. 

Benim vajinam çok küçük olabilir veya çok dar bu yüzden iliþkiye giremiyorum diye bir kavram genelde yoktur ,çünkü vajina esnektir ve doðumda bir çocuðun baþýný çýkaracak kadar geniþleyebilir (ki bu yaklaþýk 10 kat geniþlemedir).Bebeðin baþýnýn geçe bileceði yerden bir penisin geçmesi çok normaldir aslýnda ama iþin aslý öyle deðil. Korku ile kadýnýn vücudunda ve vajen bölgesinde kasýlmalar ve kilitlenmeler oluþur.Bu kasýlmalar kadýnýn kontrolü dýþýnda oluþur. Vajinanýn giriþindeki kaslarýn kasýlmasýnýn yanýnda tüm vücutta bir kasýlma , endiþe, korku ve panik hali olur, ve kadýn bacaklarýný sýkýca kapatýr.Biz bunu kurt kapaný benzetmesi yapýyoruz.

Vajinusmuslu kadýnlarýn bazýlarý ise kýzlýk zarlarýnýn çok kalýn olduðuna ve bu yüzden iliþkiye giremediklerine inanýrlar ve de eþlerini de inandýrýrlar, sorunun kýzlýk zarýnýn ortadan kalkmasýyla çözüleceðine inanan çift bir kadýn doðum uzmanýna giderek ve anestezi ile bayýltýlarak kýzlýk zarlarýný ameliyatla açtýrýrlar, ama bu da çözüm getirmez ve bunun da iþe yaramadýðýný gören çift iyice umutsuzluða, karamsarlýða kapýlýp iliþkilerini yýpratmaya ve birbirlerini suçlamaya baþlarlar.Aslýnda gerçek vajinusmusta bunun yeri yoktur.

Vajinusmus sorunu olan kadýnlarýn büyük çoðunluðu doktora muayene olamaz, týpký iliþkide olduðu gibi panik ve korkuya kapýlýr, bacaklarýný kapatýr ve aðlama krizine girerler.Genellikle en son bize gelirler.Bizden önce mahallenin ebesine,normal bir kadýn doðum uzmanýna,daha sonra psikologa vs. Bunlarýn hepsi hastada ve eþinde maddi manevi yýpranmalara yolaçar.Oysaki bunun yolu psikiyatri eðitimi almýþ hipnoterapi yöntemini bilen iyi bir kadýn doðumcu bir seyansta çözer.Biz böyle yapýyoruz.

Bazen de sorunun ilaçlarla veya genel anestezi (bayýlma) altýnda iliþkiye girmekle çözüleceðine inanýlýr, uyutularak kaslarda gevþeme saðlanabilir ve hatta yanlýþ bir metod olarak vajinusmuslu kadýnlarýn genel anestezi ile uyutulup partnerleri ile cinsel iliþkiye girmeleri saðlanýr ama bu sorunu çözeceðine daha da büyütebilir.Kadýn uyanýk olduðunda cinsel iliþkiden gene korkacaktýr ve kocasý ise daha evvel anestezi altýnda iliþki kurduðu karýsýna karþý zorlayýcý bir tutum izleyebilir. Bu da korkuyu arttýrýr. Ayrýca anestezi altýnda iliþkiye girilen kadýn kendi kontrolü dýþýnda bu tip bir iliþki yaþamaktan psikolojik olarak kötü etkilenebilmektedir. Bu yaklaþýmýn nedenlerin bir tanesi vajinismusun cinsel yaklaþým ,vajinaya giriþ sýrasýnda vajenin etrafýndaki kaslarýn kasýlmasý ve bundan dolayý cinsel iliþkiye girilememesi düþüncesidir.

Gene bu düþünce tarzý ile son zamanlarda vajene botox uygulamalarý yapýlmýþ ve vajen kasýnýn kasýlmasý engellenmiþtir.Gerçek vajinismuslularda bu yaklaþýmda çözüm saðlamammaktadýr.Geçici çözüm yolu olarak kullanýlmaktadýr.

Bu tip sýkýntýlý kiþilere sakinleþtirici ilaç, antidepresan ilaç vermekle bu sorun çözülmez, aksine bu tip ilaçlarýn bazýlarýnýn cinsel isteði azaltýcý etkisi vardýr, böylece sorun çözülmediði gibi baþka bir sorun olan cinsel isteksizlikte sýkýntýya eklenmiþ olur. Kas gevþeticiler veya alkol alýp sarhoþ olup cinsel iliþkiye girme çabalarý da hep hüzün ile sonuçlanýr.

Çok kolay tedavi edilebilen bir sorun olan vajinusmus bu tip yanlýþ bilgi ve denemelerle büyür,büyür. Kadýnda sýkýntý, gerginlik baþlar, kendisinde eksiklik olduðu duygusu ile suçluluk duymaya baþlar, Ümitsizlik ve karamsarlýða düþer. Kadýnlarýn çoðunluðu bu durum karþýsýnda gösterdiði tepkinin fazlalýðýný ve de gereksizliðini bilir,korkuya karþý verdiði tepkinin aþýrýlýðýný mantýken bilmesi ve de bunun gereksizliðini kabul etmesi de bunu çözmeye yetmez ve bir iç karmaþa yaþar,ben eþimi seviyorum, onu istiyorum,kanunen benim eþim,ailem onu kabul ediyor,ben kabul ediyorum,peki neden bunu yapamýyorum gibi iç karmaþalar ve bunalýmlar yaþayabilir.

Bazý kadýnlarda cinsel isteklerinin olmadýðý þeklinde düþünürler,ben iliþkiye arzu duymuyorum,duysam yapacaðým ama içimden gelmiyor diye yakýnýrlar,buda tamamiyle bir savunma sistemidir,insan canýnýn yanacaðýndan korktuðu veya zarar göreceðine inandýðý veya inandýrýldýðý þeyi isteyebilir mi ?

Bazen çözüm olarak vurdum duymazlýk yaþar ve beni seven beni böyle de sever illa cinsel iliþki mi yaþamak gerekir gibi bir takým savunma mekanizmalarý geliþtirerek kendisini rahatlatmaya çalýþýr, ama sorun hep vardýr ve her gün büyür ,bir gün eþlerin her ikisi de bunu taþýyamayacak hale gelir ve iliþki biter. Erkekler baþlangýçta çok ýlýmlý yaklaþýrlar iliþkiye giremeyen eþlerine ,bazen de anlayamama ve öfke ve kýrýlganlýk hisleri arasýnda kalýrlar.Ve bedensel hiç bir sorunu olmamasýna raðmen bazen erkekte sertleþme sorunu da baþlayabilir. Erkek sonuçta tahammülsüzleþebilir ,eþini zorlayabilir veya aldatabilir.

Bazende hanýmlarýmýz tedavi olmayý istedikleri halde eþlerinin sorunu önemsemediklerini, tedaviye baþ vurmayý ertelediklerini, veya olay çözüme yaklaþtýðý sýrada eþlerinden destek göremediklerini fark eder buna çok þaþýrýrlar.Cinsel iliþki ile ilgili kaygý ve korkular yanlýzca kadýnlarda olmaz bazý erkeklerdede bu olabilir.Kadýnlar için bunu anlamak veya hissetmek çok zordur çünkü onlar kendi problemlerine vede çözümlerine odaklanmýþlardýr.Evet bazen bunu anlamak veya hissetmek zordur ama þöyle düþünün baþka insanlarda, hatta bazen sizde bu konuda kendinizi anlayamýyorsunuz.Ama gerçek olan þu ki problem var. Ýþte benzer bir yaklaþýmla yaklaþýrsanýz eþinizide anlayabilirsiniz, buda çözümü kolaylaþtýrýr.Onunda iliþkiden korkabileceðini, canýnýn acýyabileceði ve iliþkide penisinin zarar göreceði düþüncesinin olabileceðini kabul etmeniz gerekebilir.

Tedavide hanýmlarýn yaný sýra ,erkeklerede kaygý ve korkularýný yok edici, destek verici terapi yapýlýr.Onlarýda anlamakr,sevmek ve kaygýlarýna saygý duymak gerekir. Vajinismus kadýnýn ve erkeðin ortak bir sorunu olup, hiç bir taraf diðerini suçlamamalý veya anlayýþsýz olmamalýdýr. Çok seyrek olarak yaralanmalar yada kadýn dýþ veya iç cinsel organlarýnýn hastalýðý ile cinsel iliþki arasýnda acý oluþur ve kadýn istemeyerek kendini kasabilir. Böyle bir durumda, fiziksel nedenlerin tedavi edilmesi gerekir.

Vajinismusun nedenlerinde çocukluk çaðýndan kalma korkularýn,suçluluk,ayýp,günah duygularýnýn yeri büyüktür.Korkular en çok ,kadýnýn simgesel olarak zihninde aþýrý büyüttüðü bir penis yüzünden çok acý çekme ,parçalanma korkularýdýr.Ayrýca gebe kalma korkularý da önemlidir.

Kiþiler bu sorunla baþa çýkabilmek için kendince çözüm yollarý bulurlar.Bunlar arasýnda çok sýk cinsel ilþkide bulunmaya çalýþma yada cinsel iliþkiden kaçýnma davranýþlarý olabilmektedir. Tabi ki bu durum sorunu daha da karmaþýklaþtýrýr ve içinden çýkýlamaz bir kýsýr döngü oluþur.Sonuçta evliliklerin bitmesi bile söz konusu olabilir.

Cinsel uyum yalnýzca cinsel organlarýn birleþmesi demek deðildir.Aslýnda cinsel uyum,genel uyumun bir parçasýdýr ve bir çok karmaþýk ruhsal olaylarý içerir.Eðer eþlerin genel uyumlarý ile ilgili sorunlarý varsa tabi ki bu durum cinsel uyumlarýný da etkiler.

Bu sebeple vajinismus tedavisinde öncelikle bu sorunlarý keþfedip,farkýna varmak gerekir.Bazý vakalarda sadece bu sorunlarý keþfetmek ve terapisini yapmak vajinismus sorununu tamamen çözmektedir.

Bu sebeple cinsel uyumun içinde sevme, sevilme, baðlýlýk, dokunma, okþanma, konuþma, söyleþi,paylaþma,özleme vb.gibi bir çok duygu ve gereksinimler yer alýr.

Vajinismus tedavisinde biliþsel davranýþçý terapilerin yanýnda hipnoz tekniði kullanýlýr.Buradaki amaç,kiþinin korkularýnýn ve kaygýlarýnýn ilk önce düþüncede aþýlmasýný saðlamaktýr.Çünkü,vajinismusun temelinde olumsuz cinsel düþünceler vardýr.Bunlarýn keþfinde ve tedavisinde hipnoz kullanýlýr.Kiþi bu sayade kendini,cinsellikle ilgili düþüncelerini farkeder,onun yerine olumlu cinsel düþünceleri oluþturur. Bununla birlikte kiþi rahatlama egzersizlerini öðrenir ve kasýlmalarýný kontrol edebilir hale gelir. Tabiki tüm bunlarýn olabilmesi için kiþinin inançlý olmasý ve iyileþmeyi gerçekten istemesi gerekir.