Çocuðun en fazla beraber olduðu insanlar ailesi ve öðretmenleri olduðuna göre saðlýk problemlerinde de ilk müdehaleyi genellikle anne baba ve öðretmenleri yapacaktýr. Bu nedenle bu kiþiler çocuklarýn acil saðlýk problemleri hakkýnda bilgi sahibi olmalý ve bazý küçük fakat önemli müdahaleleri yapabilmelidirler.

kolonya, baticon solüsyon pamuk, gazlý bez yara bandý, flaster derece

Evde anne ve baba, okulda ise öðretmen acil saðlýk durumlarýnda ne yapacaðýný bilmesi gerekir.

Kanamalarýn en etkin kontrolü kanayan yerin üzerine bastýrmaktýr. Bu parmakla, gazlý bezle, yada temiz bir bezle yapýlabilir. Yaralanmalarý þöyle sýnýflayabiliriz: 

Küçük sýyrýklar ve yaralar: Yara uçlarý birbirinden uzak deðil yara derinliði yoktur. Kolonya veya baticon ile temizlenmeli ve açýk býrakýlmalý, bunlar genellikle ileri bir saðlýk yardýmý gerektirmez.

Týbbi yardým gerektiren cilt yaralarý: Yara dudaklarý birbirinden uzaklaþmýþ ve yara derinliði oluþmuþtur. Bu yaralar genellikle daha fazla kanar. Kanama kontrol edilerek en yakýn saðlýk kuruluþuna baþvurulur

Eklemlerin hareket yönü aksine zorlanmalarý sonrasý aðrý ve beraberinde þiþlik yada morarma olmasý bað zedelenmesi hatta bu bölgede kýrýklarýn bulgusu olabilir. Bu bulgular ilk fark edildiðinde hemen hareket engellenmeli, soðuk tatbik edilmeli, ve hekime müracaat edilmelidir. Sadece aðrý varsa ve de soðuk uygulama ve istirahat ile geçmiyorsa yine hekime müracaat edilmelidir. Kazalarda kýrýk belirgin olarak fark edilir yada þüphelenilirse en basit þekilde sabitlenerek acil servise müracaat edilmelidir. El ve kol en kolay gövdeye sabitlenir. Bacaklar ise küçük tahta, sert karton gibi cisimlerle yahut hiçbirþey bulunulamazsa diðer bacaða baðlanýlarak sabitlenir.

Yüz bölgesinde ise ve cilt yaralanmasý mevcut ise tedavi edilir

Saçlý bölgede ise ciltte yara yada þiþlik olabilir. Bu bölgedeki yaralanmalarda kanama durduktan sonra ne yapacaðýmýzý biliyoruz. Kanama durmazsa hemen hekime müracaat edilir.

Kafa travmasý sonrasý baygýnlýk geçirme mide bulantýlarý yada üst üste kusmalar önemli bir bulgu olabilir. Hekime müracaat edilmelidir.

Göðüste ciddi travmalar çok þiddetli aðrýya neden olurlar. Hafif aðrýya neden olan travmalar solunum sýkýntýsý yapmýyorsa önemli deðildir. 

Karýn travmalarý genellikle çok þiddetli aðrý yapmaz, ancak ciddi travmalar kendini bulantý, kusma, karýnda sertleþme yada idrarda kanama ile gösterir. Bu durumlarda hekime müracaat edilmelidir.

Ateþ vücut ýsýsýnýn yükselmesidir. Ve vücuttaki bir enfeksiyon habercisidir.

Ateþli çocuk halsiz, iþtahsýz ve gözleri kýzarýktýr. genellikle üþür. 

Ateþli çocuða ne yapýlacaðýný bilmek için ateþini ölçmeyi bilmek ve ölçmek gerekir.

Hafif ateþ: 37—37,5 derecelik ateþtir. Baþka bir hastalýk bulgusu yoksa uygun ateþ düþürücü ilaçlarla geçirilebilir. eðer ateþ düþmezse yada ertesi gün tekrar ederse hekime müracaat edilir. Ateþle birlikte öksürük, boðaz aðrýsý, karýn aðrýsý, ishal, idrar yapamama problemi gibi baþka bulgular varsa mutlaka bir hekime müracaat edilmelidir.

Yüksek ateþ: 38 derecenin üzerindeki ateþlerdir. genellikle üþüme ve titreme, bazen de kusma ile beraberdir. ilave hastalýk bulgusu yoksa ateþ düþürücü verilmeli ve ateþ sýk kontrol edilmelidir. Ateþ düþmezse çocuk soðutulmalýdýr. Soðutmayla da ateþ düþmezse yada baþkaca hastalýk bulgularý da varsa acilen; ateþ düþmüþ, çocuk rahatlamýþsa en uygun zamanda, hekime baþvurulmalýdýr. 

Soðutma, büyük damarlarýn cilde yakýn olduðu bölgelere ýlýk kompres koyulmasý ile yada soðuða yakýn ýlýk duþla yapýlýr. 

Büyük damarlarýn cilde yakýn olduðu yerler boyun yanlarý, koltuk altlarý, kasýklardýr. Eller ve ayaklarda dolaþým azaldýðý için soðuk uygulamasý bu bölgelere yapýlmaz. Ancak çocuða, atleti ýslatýlýp giydirilebilir. Isýnan bezler tekrar sudan geçirilerek soðutulur ve ayný bölgelere konulur.

Soðutma çok önemlidir. özellikle 0—6 yaþ gurubu çocuklarda yüksek ateþ havale geçirilmesine sebep olabilir. havale geçirilmesi beyne hasar verebilecek ciddi bir durumdur. bunun için yüksek ateþe hemen müdahale edilmeli ve ateþ düþmezse mutlaka acil olarak hekime baþ vurulmalýdýr.

Ateþin takibinde nabýz sayýsý da çok önemlidir. Bir derece ateþ artýþýnda nabýz dakikada 20 artar.

Bunu suda boðulma ve nefes borusuna yabancý cisim kaçmasý þeklinde ele alabiliriz.

Nefes borusuna genellikle gýdalar kaçar. nefes borusuna yabancý cisim girdiðinde þiddetli öksürük refleksine yol açar ve yabancý cisim bu refleksle kolayca dýþarý atýlýr. ancak bazen büyük cisimlerde bu mümkün olmayabilir.

Böyle durumlarda ilk iþ, aðzýn hemen boþaltýlmasý ve ardýndan da sýrta bir yada birkaç kez vurmaktýr. Bu iþlem problemi çoðu kez halleder. aksi halde zaman kaybetmeden bir hekime baþvurmak gerekir.

Her insan nabýz ölçmeyi bilmeli ve suni teneffüs yaptýrabilmelidir.

Boðulan insanlarýn önce solunumu ve dolaþýmlarý kontrol edilir ve bu fonksiyonlar yoksa canlandýrma yapýlýr.Bunun ayrý bir kurs olarak uygulamalý eðitimini vermek gerekmektedir.

Yabancý cisim yada tahriþ edici koroziv maddelerin kaçmasý ile þiddetli aðrý ve yanma oluþur. Burada yapýlacak ilk ve en doðru iþ bol su ile gözlerin yýkanmasýdýr. Koroziv madde sonrasý göz acilen yýkanmalý ve derhal hekime baþvurulmalýdýr.

Birinci Derece- cilt kýzarýklýðý ve aðrý vardýr. Lokal anestezikli pomatlar kullanýlabilir.

Ýkinci Derece- ciltte su toplamalarý vardýr. Küçük kabarcýklar baticon sürülerek býrakýlabilir. Daha geniþ alanlardaki yanýklar, bütün kabarcýklar temizlenerek pansumanlarla, doktor kontrolünde iyileþmelidir. Ýyi tedavi edilirse izi kalmaz.

Üçüncü Derece- cilt tamamen yanmýþtýr. Pansumanlarla hekim nezaretinde iyileþir. Ýzi kalýr.

Týbbi gereklilik olmadýkça 3-7 yaþ arasýnda kesinlikle yaptýrýlmamalýdýr. Çünkü bu dönem çocuðun bedenini ve cinsel kimliðini tanýma dönemidir

Sünnet nedir? Ýsim olarak nedir? Kendisi nedir? Sünnet olmanýn ideal yaþý var mýdýr? Doðuþtan sünnet olur mu? Peygamber sünneti var mýdýr?

Dini manasý ise; yapýlmasý zorunluluk olmadan önerilen fiildir. Yani farz deðildir. Ancak, sünnet öyle bir toplumsal konuma geldi ki müslümanlýðýn simgesi ve bir vecibesi gibi algýlanýyor ve uygulanýyor.

Temelde koruyucu hekimlik, hastalýk durumlarýnda ise tedavi uygulamasý olarak kabul edilebilir.

Cevap: doðumdan itibaren 2-2.5 yaþýna kadar çocuklar pipisinin farkýnda olmaz ve önemini bilemez. ve böylece yapýlacak olan müdahalenin herhangi bir psikolojik zararý olmaz. 

Ayný zamanda ‘operasyon amnezisi’ vardýr yani bu yaþlarda yapýlan cerrahi müdahaleler hatýrlanamaz. Onun içindir ki bu yaþlar ideal sünnet yaþlarýdýr. 

2.5 yaþýndan sonra ise pipi fark edilir ve önem verilir hale gelir.bu yaþlarda yapýlacak her müdahale ilerde tamiri zor psikolojik problemlere ve beraberinde cinsel hayatta baþarýsýzlýklara yol açabilir. Çocuk, sünnetin ona acý vereceðini ama zarar vermeyeceðini ancak 7-8 yaþlarýnda anlar. 

Bu da demektir ki; 2.5 - 7 yaþ arasýnda, týbbi zorunluluk olmadýkça sünnetten kaçýnmak gerekmektedir. 

Cevap: Tabiki cerrahi prensipleri (sterilizsyonu, doku iyileþmesini, yara bakýmýný...vs) ve de kanama, enfeksiyoon dikiþ açýlmasý...vs gibi komplikasyon geliþtiðinde de ne yapmasý gerektiðini bilen ehliyetli kiþiler yapmalý.

Ne yazýk ki bu konuda kanuni düzenlemeler yetersiz kalmaktadýr. ehliyetsiz kiþiler hala sünnet yapýyor ve bir çok komplikasyon ortaya çýkýyor. Bu komplikasyonlarýn çoðunu da üroloji uzmaný olarak biz düzeltmek zorunda kalýyoruz, çocuklar tekrar tekrar psikolojik travmaya maruz kalýyor. 

Cevap: erkekte, idrar yolunun tam geliþememesi ve idrar deliðinin olmasý gereken yeden daha geride kalmasýdýr. bu durumda hemen her zaman sünnet derisinin de yarýsý geliþmez ve yanlýþlýkla doðuþtan sünnetli yada peygamber sünnetli tabiri kullanýlýr.

Hastalýk olmaksýzýn doðuþtan tam sünnet gerçekten çok çok nadirdir. Hastalýða baðlý sünnet derisi eksikliðine (yani hipospadi hastalýðý) peygamber sünneti demek ise yanlýþ, hatta peygamberlere kusur yakýþtýrmak olacaðýndan sakýncalýdýr. 

Bu doðmalýk hastalýkta bazen pipide eðrilik (kordi) görülebilir

Hipospadi hastalýðý cerrahi olarak tedavi edilir.

Tedavi için ideal yaþ 1-2 yaþlarýdýr. Bu yaþ geçmiþse okul öncesine kadar düzeltilmelidir. 

Çocuðun en fazla beraber olduðu insanlar ailesi ve öðretmenleri olduðuna göre saðlýk problemlerinde de ilk müdehaleyi genellikle anne baba ve öðretmenleri yapacaktýr. Bu nedenle bu kiþiler çocuklarýn acil saðlýk problemleri hakkýnda bilgi sahibi olmalý ve bazý küçük fakat önemli müdahaleleri yapabilmelidirler.

kolonya, baticon solüsyon pamuk, gazlý bez yara bandý, flaster derece

Evde anne ve baba, okulda ise öðretmen acil saðlýk durumlarýnda ne yapacaðýný bilmesi gerekir.

Kanamalarýn en etkin kontrolü kanayan yerin üzerine bastýrmaktýr. Bu parmakla, gazlý bezle, yada temiz bir bezle yapýlabilir. Yaralanmalarý þöyle sýnýflayabiliriz: 

Küçük sýyrýklar ve yaralar: Yara uçlarý birbirinden uzak deðil yara derinliði yoktur. Kolonya veya baticon ile temizlenmeli ve açýk býrakýlmalý, bunlar genellikle ileri bir saðlýk yardýmý gerektirmez.

Týbbi yardým gerektiren cilt yaralarý: Yara dudaklarý birbirinden uzaklaþmýþ ve yara derinliði oluþmuþtur. Bu yaralar genellikle daha fazla kanar. Kanama kontrol edilerek en yakýn saðlýk kuruluþuna baþvurulur

Eklemlerin hareket yönü aksine zorlanmalarý sonrasý aðrý ve beraberinde þiþlik yada morarma olmasý bað zedelenmesi hatta bu bölgede kýrýklarýn bulgusu olabilir. Bu bulgular ilk fark edildiðinde hemen hareket engellenmeli, soðuk tatbik edilmeli, ve hekime müracaat edilmelidir. Sadece aðrý varsa ve de soðuk uygulama ve istirahat ile geçmiyorsa yine hekime müracaat edilmelidir. Kazalarda kýrýk belirgin olarak fark edilir yada þüphelenilirse en basit þekilde sabitlenerek acil servise müracaat edilmelidir. El ve kol en kolay gövdeye sabitlenir. Bacaklar ise küçük tahta, sert karton gibi cisimlerle yahut hiçbirþey bulunulamazsa diðer bacaða baðlanýlarak sabitlenir.

Yüz bölgesinde ise ve cilt yaralanmasý mevcut ise tedavi edilir

Saçlý bölgede ise ciltte yara yada þiþlik olabilir. Bu bölgedeki yaralanmalarda kanama durduktan sonra ne yapacaðýmýzý biliyoruz. Kanama durmazsa hemen hekime müracaat edilir.

Kafa travmasý sonrasý baygýnlýk geçirme mide bulantýlarý yada üst üste kusmalar önemli bir bulgu olabilir. Hekime müracaat edilmelidir.

Göðüste ciddi travmalar çok þiddetli aðrýya neden olurlar. Hafif aðrýya neden olan travmalar solunum sýkýntýsý yapmýyorsa önemli deðildir. 

Karýn travmalarý genellikle çok þiddetli aðrý yapmaz, ancak ciddi travmalar kendini bulantý, kusma, karýnda sertleþme yada idrarda kanama ile gösterir. Bu durumlarda hekime müracaat edilmelidir.

Ateþ vücut ýsýsýnýn yükselmesidir. Ve vücuttaki bir enfeksiyon habercisidir.

Ateþli çocuk halsiz, iþtahsýz ve gözleri kýzarýktýr. genellikle üþür. 

Ateþli çocuða ne yapýlacaðýný bilmek için ateþini ölçmeyi bilmek ve ölçmek gerekir.

Hafif ateþ: 37—37,5 derecelik ateþtir. Baþka bir hastalýk bulgusu yoksa uygun ateþ düþürücü ilaçlarla geçirilebilir. eðer ateþ düþmezse yada ertesi gün tekrar ederse hekime müracaat edilir. Ateþle birlikte öksürük, boðaz aðrýsý, karýn aðrýsý, ishal, idrar yapamama problemi gibi baþka bulgular varsa mutlaka bir hekime müracaat edilmelidir.

Yüksek ateþ: 38 derecenin üzerindeki ateþlerdir. genellikle üþüme ve titreme, bazen de kusma ile beraberdir. ilave hastalýk bulgusu yoksa ateþ düþürücü verilmeli ve ateþ sýk kontrol edilmelidir. Ateþ düþmezse çocuk soðutulmalýdýr. Soðutmayla da ateþ düþmezse yada baþkaca hastalýk bulgularý da varsa acilen; ateþ düþmüþ, çocuk rahatlamýþsa en uygun zamanda, hekime baþvurulmalýdýr. 

Soðutma, büyük damarlarýn cilde yakýn olduðu bölgelere ýlýk kompres koyulmasý ile yada soðuða yakýn ýlýk duþla yapýlýr. 

Büyük damarlarýn cilde yakýn olduðu yerler boyun yanlarý, koltuk altlarý, kasýklardýr. Eller ve ayaklarda dolaþým azaldýðý için soðuk uygulamasý bu bölgelere yapýlmaz. Ancak çocuða, atleti ýslatýlýp giydirilebilir. Isýnan bezler tekrar sudan geçirilerek soðutulur ve ayný bölgelere konulur.

Soðutma çok önemlidir. özellikle 0—6 yaþ gurubu çocuklarda yüksek ateþ havale geçirilmesine sebep olabilir. havale geçirilmesi beyne hasar verebilecek ciddi bir durumdur. bunun için yüksek ateþe hemen müdahale edilmeli ve ateþ düþmezse mutlaka acil olarak hekime baþ vurulmalýdýr.

Ateþin takibinde nabýz sayýsý da çok önemlidir. Bir derece ateþ artýþýnda nabýz dakikada 20 artar.

Bunu suda boðulma ve nefes borusuna yabancý cisim kaçmasý þeklinde ele alabiliriz.

Nefes borusuna genellikle gýdalar kaçar. nefes borusuna yabancý cisim girdiðinde þiddetli öksürük refleksine yol açar ve yabancý cisim bu refleksle kolayca dýþarý atýlýr. ancak bazen büyük cisimlerde bu mümkün olmayabilir.

Böyle durumlarda ilk iþ, aðzýn hemen boþaltýlmasý ve ardýndan da sýrta bir yada birkaç kez vurmaktýr. Bu iþlem problemi çoðu kez halleder. aksi halde zaman kaybetmeden bir hekime baþvurmak gerekir.

Her insan nabýz ölçmeyi bilmeli ve suni teneffüs yaptýrabilmelidir.

Boðulan insanlarýn önce solunumu ve dolaþýmlarý kontrol edilir ve bu fonksiyonlar yoksa canlandýrma yapýlýr.Bunun ayrý bir kurs olarak uygulamalý eðitimini vermek gerekmektedir.

Yabancý cisim yada tahriþ edici koroziv maddelerin kaçmasý ile þiddetli aðrý ve yanma oluþur. Burada yapýlacak ilk ve en doðru iþ bol su ile gözlerin yýkanmasýdýr. Koroziv madde sonrasý göz acilen yýkanmalý ve derhal hekime baþvurulmalýdýr.

Birinci Derece- cilt kýzarýklýðý ve aðrý vardýr. Lokal anestezikli pomatlar kullanýlabilir.

Ýkinci Derece- ciltte su toplamalarý vardýr. Küçük kabarcýklar baticon sürülerek býrakýlabilir. Daha geniþ alanlardaki yanýklar, bütün kabarcýklar temizlenerek pansumanlarla, doktor kontrolünde iyileþmelidir. Ýyi tedavi edilirse izi kalmaz.

Üçüncü Derece- cilt tamamen yanmýþtýr. Pansumanlarla hekim nezaretinde iyileþir. Ýzi kalýr.

Týbbi gereklilik olmadýkça 3-7 yaþ arasýnda kesinlikle yaptýrýlmamalýdýr. Çünkü bu dönem çocuðun bedenini ve cinsel kimliðini tanýma dönemidir

Sünnet nedir? Ýsim olarak nedir? Kendisi nedir? Sünnet olmanýn ideal yaþý var mýdýr? Doðuþtan sünnet olur mu? Peygamber sünneti var mýdýr?

Dini manasý ise; yapýlmasý zorunluluk olmadan önerilen fiildir. Yani farz deðildir. Ancak, sünnet öyle bir toplumsal konuma geldi ki müslümanlýðýn simgesi ve bir vecibesi gibi algýlanýyor ve uygulanýyor.

Temelde koruyucu hekimlik, hastalýk durumlarýnda ise tedavi uygulamasý olarak kabul edilebilir.

Cevap: doðumdan itibaren 2-2.5 yaþýna kadar çocuklar pipisinin farkýnda olmaz ve önemini bilemez. ve böylece yapýlacak olan müdahalenin herhangi bir psikolojik zararý olmaz. 

Ayný zamanda ‘operasyon amnezisi’ vardýr yani bu yaþlarda yapýlan cerrahi müdahaleler hatýrlanamaz. Onun içindir ki bu yaþlar ideal sünnet yaþlarýdýr. 

2.5 yaþýndan sonra ise pipi fark edilir ve önem verilir hale gelir.bu yaþlarda yapýlacak her müdahale ilerde tamiri zor psikolojik problemlere ve beraberinde cinsel hayatta baþarýsýzlýklara yol açabilir. Çocuk, sünnetin ona acý vereceðini ama zarar vermeyeceðini ancak 7-8 yaþlarýnda anlar. 

Bu da demektir ki; 2.5 - 7 yaþ arasýnda, týbbi zorunluluk olmadýkça sünnetten kaçýnmak gerekmektedir. 

Cevap: Tabiki cerrahi prensipleri (sterilizsyonu, doku iyileþmesini, yara bakýmýný...vs) ve de kanama, enfeksiyoon dikiþ açýlmasý...vs gibi komplikasyon geliþtiðinde de ne yapmasý gerektiðini bilen ehliyetli kiþiler yapmalý.

Ne yazýk ki bu konuda kanuni düzenlemeler yetersiz kalmaktadýr. ehliyetsiz kiþiler hala sünnet yapýyor ve bir çok komplikasyon ortaya çýkýyor. Bu komplikasyonlarýn çoðunu da üroloji uzmaný olarak biz düzeltmek zorunda kalýyoruz, çocuklar tekrar tekrar psikolojik travmaya maruz kalýyor. 

Cevap: erkekte, idrar yolunun tam geliþememesi ve idrar deliðinin olmasý gereken yeden daha geride kalmasýdýr. bu durumda hemen her zaman sünnet derisinin de yarýsý geliþmez ve yanlýþlýkla doðuþtan sünnetli yada peygamber sünnetli tabiri kullanýlýr.

Hastalýk olmaksýzýn doðuþtan tam sünnet gerçekten çok çok nadirdir. Hastalýða baðlý sünnet derisi eksikliðine (yani hipospadi hastalýðý) peygamber sünneti demek ise yanlýþ, hatta peygamberlere kusur yakýþtýrmak olacaðýndan sakýncalýdýr. 

Bu doðmalýk hastalýkta bazen pipide eðrilik (kordi) görülebilir

Hipospadi hastalýðý cerrahi olarak tedavi edilir.

Tedavi için ideal yaþ 1-2 yaþlarýdýr. Bu yaþ geçmiþse okul öncesine kadar düzeltilmelidir.