Apne kelimesi Yunancada “soluksuz kalmak” anlamýna gelir. Çocuklarýn yaklaþýk % 10’unda horlama; % 2’sinde ise uyku apnesi görülür. Horlama burun týkanýklýðý sonucu geliþir. Aðýzdan nefes almaya çalýþan çocukta horlama üst solunum yolu titreþimi sonucu duyulur. Solunum yolu zaman zaman kendi üzerine kapanarak nefes almayý durdurur. Çocuklarda uyku apnesini ilk anne babalar fark eder. Uykusunda huzursuz, horlayan , iç çeken çocuðun zaman zaman nefes almaya ara verdiði fark edilir. Yirmi saniyeden baþlayýp 40-60 saniyeye uzayabilen bu nefes almama süreçlerinin ardýndan vücut oksijensiz kalýr. Beyin hafifçe uyanýklýk haline geçerek vücuda nefes almasý için alarm verir ve çocuk derin bir nefes alýr. Bu süreçler gece boyunca yüzlerce kez tekrarlanýr. 

Çocuðun uyku kalitesi bozulur. Sabahlarý baþ aðrýsý ile uyanýr. Uykusunu alamadýðý için gündüz uykulu ve yorgun olur. Gün içinde derslerine konsantre olamaz, ders baþarýsý düþer. Etrafýna karþý davranýþ bozukluklarý sergiler. Hiperaktiftir. Bu durum birçok kez hiperaktivite dikkat eksikliði bozukluðu tanýsýyla tedavi edilir. Anne babalar çocuklarýnýn gece aþýrý terlediðinden þikayet eder. Terleme vücudun oksijensiz kalma dönemlerinden kaynaklanýr. Yutma sorunlarý yaþayabilen çocukta iþtahsýzlýk baþ gösterir. Uyku apnesi, çocuklarda gece idrarýný artýrýr ve çocuk gece altýný ýslatmaya baþlar. Daha önce idrarýný tutabilen çocuk gece altýný ýslatmaya baþlayýnca; davranýþ bozukluklarý da göz önüne alýnýp psikolojik açýdan takibe alýnýr. Ancak ana sorun burun týkanýklýðýdýr. 

Çocuklarda horlama ve uyku apnesinin nedeni burun týkanýklýðýdýr. Çocuklarda alerjik nezle (saman nezlesi) burun týkanýklýðýnýn en önde gelen nedenlerindendir. Alerjik nezle ve tekrarlayan enfeksiyonlar çoðu kez geniz eti ve bademcik büyümesi ile sonuçlanýr. Uyku apnesi olan çocuklarda geniz eti ve bademcikler operasyonla alýndýðýnda problem %80-90 düzelir. Ancak alerji tedavisi yapýlmadan bademcik ve geniz eti alýnan her 4 çocuktan birinde (% 25) geniz etinin tekrar büyümesi ve þikayetlerin tekrar baþlamasý söz konusudur. Bu çocuklar tekrar ameliyat olmak zorunda kalýrlar.

Horlayan ve uyku apnesi gözlenen çocukta geniz eti ve bademcikler alýnmadan önce mutlaka altta alerji araþtýrýlmalýdýr. Alerjinin tedavisi ile ameliyata gerek kalmadan geniz eti ve bademciklerin küçülmesi ve burun týkanýklýðýnýn geçmesi mümkündür. Alerji tedavisi ile geçmeyen horlama ve uyku apnesinde geniz eti ve bademcik ameliyatý düþünülmelidir.

Tedavisi ile burnu açýlan çocuðun uyku kalitesi düzelecektir. Uyku kalitesi düzelen çocuðun okul baþarýsý yükselecek, gece uykuda büyüme hormonu salgýsý artacaðýndan büyümesi hýzlanacak, iþtahý artacaktýr. Burun týkanýklýðýna sonucu orta kulak enfeksiyonu, sinüzit ve en önemlisi astým geliþimi önlenecektir. 

Çocuklarda alerjik hastalýklar bir bütün halinde olur. Alerjik nezlesi olan çocuklarý çoðunda alerjik bronþit7astým da bir süre sonra tabloya eklenir. Özellikle geniz akýntýsýnýn 10 günden fazla sürdüðü alerjik rinosinüzit hallerinde astým riski daha yüksektir. Alerjik çocukta astým geliþmesinin önlenmesi alerjik nezlenin ve burun týkanýklýðýnýn sonucu olarak geliþen sinüzitin önlenmesi ile mümkündür. Bu nedenle alerji tedavisinin bir bütün olarak yapýlmasý; sorumlu alerjinin saptanmasý ve eðer uygunsa dilaltý aþý tedavisi ile kökten çözümü alerjiyi bir bütün olarak tedavi edecektir. 

Çocuklarda dilaltý aþý tedavisi 3 -5 yýl sürmesi gereken uzun bir süreçtir. Aþý etkisini göstermeden ilaçla tedavinin kesilmemesi gerekir. bir süre sonra ilaca ihtiyaç kalmayýnca çocuk alerjisi uzmaný gözetiminde ilaç tedavisinin kesilip süresi dolana kadar aþý tedavisinin sürdürülmesi gerekecektir.

Apne kelimesi Yunancada “soluksuz kalmak” anlamýna gelir. Çocuklarýn yaklaþýk % 10’unda horlama; % 2’sinde ise uyku apnesi görülür. Horlama burun týkanýklýðý sonucu geliþir. Aðýzdan nefes almaya çalýþan çocukta horlama üst solunum yolu titreþimi sonucu duyulur. Solunum yolu zaman zaman kendi üzerine kapanarak nefes almayý durdurur. Çocuklarda uyku apnesini ilk anne babalar fark eder. Uykusunda huzursuz, horlayan , iç çeken çocuðun zaman zaman nefes almaya ara verdiði fark edilir. Yirmi saniyeden baþlayýp 40-60 saniyeye uzayabilen bu nefes almama süreçlerinin ardýndan vücut oksijensiz kalýr. Beyin hafifçe uyanýklýk haline geçerek vücuda nefes almasý için alarm verir ve çocuk derin bir nefes alýr. Bu süreçler gece boyunca yüzlerce kez tekrarlanýr. 

Çocuðun uyku kalitesi bozulur. Sabahlarý baþ aðrýsý ile uyanýr. Uykusunu alamadýðý için gündüz uykulu ve yorgun olur. Gün içinde derslerine konsantre olamaz, ders baþarýsý düþer. Etrafýna karþý davranýþ bozukluklarý sergiler. Hiperaktiftir. Bu durum birçok kez hiperaktivite dikkat eksikliði bozukluðu tanýsýyla tedavi edilir. Anne babalar çocuklarýnýn gece aþýrý terlediðinden þikayet eder. Terleme vücudun oksijensiz kalma dönemlerinden kaynaklanýr. Yutma sorunlarý yaþayabilen çocukta iþtahsýzlýk baþ gösterir. Uyku apnesi, çocuklarda gece idrarýný artýrýr ve çocuk gece altýný ýslatmaya baþlar. Daha önce idrarýný tutabilen çocuk gece altýný ýslatmaya baþlayýnca; davranýþ bozukluklarý da göz önüne alýnýp psikolojik açýdan takibe alýnýr. Ancak ana sorun burun týkanýklýðýdýr. 

Çocuklarda horlama ve uyku apnesinin nedeni burun týkanýklýðýdýr. Çocuklarda alerjik nezle (saman nezlesi) burun týkanýklýðýnýn en önde gelen nedenlerindendir. Alerjik nezle ve tekrarlayan enfeksiyonlar çoðu kez geniz eti ve bademcik büyümesi ile sonuçlanýr. Uyku apnesi olan çocuklarda geniz eti ve bademcikler operasyonla alýndýðýnda problem %80-90 düzelir. Ancak alerji tedavisi yapýlmadan bademcik ve geniz eti alýnan her 4 çocuktan birinde (% 25) geniz etinin tekrar büyümesi ve þikayetlerin tekrar baþlamasý söz konusudur. Bu çocuklar tekrar ameliyat olmak zorunda kalýrlar.

Horlayan ve uyku apnesi gözlenen çocukta geniz eti ve bademcikler alýnmadan önce mutlaka altta alerji araþtýrýlmalýdýr. Alerjinin tedavisi ile ameliyata gerek kalmadan geniz eti ve bademciklerin küçülmesi ve burun týkanýklýðýnýn geçmesi mümkündür. Alerji tedavisi ile geçmeyen horlama ve uyku apnesinde geniz eti ve bademcik ameliyatý düþünülmelidir.

Tedavisi ile burnu açýlan çocuðun uyku kalitesi düzelecektir. Uyku kalitesi düzelen çocuðun okul baþarýsý yükselecek, gece uykuda büyüme hormonu salgýsý artacaðýndan büyümesi hýzlanacak, iþtahý artacaktýr. Burun týkanýklýðýna sonucu orta kulak enfeksiyonu, sinüzit ve en önemlisi astým geliþimi önlenecektir. 

Çocuklarda alerjik hastalýklar bir bütün halinde olur. Alerjik nezlesi olan çocuklarý çoðunda alerjik bronþit7astým da bir süre sonra tabloya eklenir. Özellikle geniz akýntýsýnýn 10 günden fazla sürdüðü alerjik rinosinüzit hallerinde astým riski daha yüksektir. Alerjik çocukta astým geliþmesinin önlenmesi alerjik nezlenin ve burun týkanýklýðýnýn sonucu olarak geliþen sinüzitin önlenmesi ile mümkündür. Bu nedenle alerji tedavisinin bir bütün olarak yapýlmasý; sorumlu alerjinin saptanmasý ve eðer uygunsa dilaltý aþý tedavisi ile kökten çözümü alerjiyi bir bütün olarak tedavi edecektir. 

Çocuklarda dilaltý aþý tedavisi 3 -5 yýl sürmesi gereken uzun bir süreçtir. Aþý etkisini göstermeden ilaçla tedavinin kesilmemesi gerekir. bir süre sonra ilaca ihtiyaç kalmayýnca çocuk alerjisi uzmaný gözetiminde ilaç tedavisinin kesilip süresi dolana kadar aþý tedavisinin sürdürülmesi gerekecektir.