Özellikle bahar ve kýþ aylarýnda bazý anne-babalarýn kabusu olur çocuklarýnýn inatçý öksürükleri. Hatta arkadaþlar ve komþular bile duruma el koyabilir: “Þu çocuðu bir de filanca doktora götürün!”. Solunum yollarýnýn bir korunma refleksi olan öksürük çoðunlukla basit bir üst solunum yolu enfeksiyonunun (ÜSYE) belirtisidir. Öksürüðün özellikleri ve ona eþlik eden diðer hastalýk belirtileri “soðuk algýnlýðý” veya “grip” olarak tanýmlanan ve 5-10 gün içinde hafifleyerek iyileþen viral ÜSYE’den ayýrýmýna yardýmcý olur, örneðin:

- Okul mevsiminin baþlamasýyla birlikte ayda 1-2 kez tekrarlayan, burun akýntýsý, aksýrýk ve bazen ateþle birlikte baþlayan kuru öksürük 5-10 gün içinde hafifler, ancak tam kaybolmadan yeni bir burun akýntýsý ve aksýrýk belirtileri ile yeniden baþlar, bu durum kýþ boyunca devam eder. Ebeveyn bu durumu iyileþmeyen bir akiðer hastalýðý olarak yorumlayabilir. Halbuki her öksürük dönemi farklý bir solunum yolu virüsüne baðlý bir ÜSYE’dir. Bu dönemlerde hastanýn muayenesinde orta kulak iltihabý, sinüzit veya zatürre gibi bir komplikasyon saptanmamýþsa antibiyotik tedavisi gereksiz ve etkisizdir, hastalýk süresini kýsaltmaz, bakteriyel komplikasyonlarý da önlemediði gösterilmiþtir.

- Bir viral ÜSYE sýrasýnda 7-10 günden uzun süren ve þiddetinde hafifleme olmayan öksürük, burun/geniz akýntýsý ve burun týkanýklýðý gibi belirtiler akut sinüziti, 10 günden uzun süren inatçý kuru ve þiddetli öksürükler aþýsýz bebeklerde boðmaca sendromunu düþündürmelidir.- Her viral ÜSYE sýrasýnda veya sonrasýnda ortaya çýkan ve bazen nefes darlýðý ile birlikte olan hýþýltýlý solunum, çocukluk çaðý astýmý veya hava yolu reaktivitesine yol açan mide-yemek borusu reflüsü gibi diðer hastalýklarý düþündürmelidir.

- “Havlama sesine benzeyen” boðuk sesle öksürük, ses kýsýklýðý, nefes almada zorluk ve/veya nefes alýrken “ötme sesi” gibi belirtiler kurup sendromunu, en sýklýkla akut larenjiti düþündürür.- Ateþ, halsizlik, iþtahsýzlýk, nefes darlýðý, karýn veya göðüs aðrýsý, kusma gibi belirtiler zatürreyi düþündürmelidir. Bir viral ÜSYE sýrasýnda baþlangýçta düþen ateþin birkaç gün sonra tekrar yükselmesi, öksürüðün sebat etmesi veya artmasý, veya nefes darlýðýnýn baþlamasý da zatürreyi hatýra getirmelidir.- 15 günden uzun süren, geceleri artan ardýþýk þiddetli kuru öksürük nöbetleri özellikle 6 ayýn altýnda ve 8 yaþýn üstündeki bebek ve çocuklarda boðmacayý da düþündürmelidir.Yukarýda örneklenen inatçý ve sýradýþý öksürükleri olanlarýn, özellikle çocuklarýn %7-15’inde rastlanan çocukluk çaðý astýmý açýsýndan çocuk allerji uzmaný tarafýndan deðerlendirilmesi uygun olacaktýr.

Özellikle bahar ve kýþ aylarýnda bazý anne-babalarýn kabusu olur çocuklarýnýn inatçý öksürükleri. Hatta arkadaþlar ve komþular bile duruma el koyabilir: “Þu çocuðu bir de filanca doktora götürün!”. Solunum yollarýnýn bir korunma refleksi olan öksürük çoðunlukla basit bir üst solunum yolu enfeksiyonunun (ÜSYE) belirtisidir. Öksürüðün özellikleri ve ona eþlik eden diðer hastalýk belirtileri “soðuk algýnlýðý” veya “grip” olarak tanýmlanan ve 5-10 gün içinde hafifleyerek iyileþen viral ÜSYE’den ayýrýmýna yardýmcý olur, örneðin:

- Okul mevsiminin baþlamasýyla birlikte ayda 1-2 kez tekrarlayan, burun akýntýsý, aksýrýk ve bazen ateþle birlikte baþlayan kuru öksürük 5-10 gün içinde hafifler, ancak tam kaybolmadan yeni bir burun akýntýsý ve aksýrýk belirtileri ile yeniden baþlar, bu durum kýþ boyunca devam eder. Ebeveyn bu durumu iyileþmeyen bir akiðer hastalýðý olarak yorumlayabilir. Halbuki her öksürük dönemi farklý bir solunum yolu virüsüne baðlý bir ÜSYE’dir. Bu dönemlerde hastanýn muayenesinde orta kulak iltihabý, sinüzit veya zatürre gibi bir komplikasyon saptanmamýþsa antibiyotik tedavisi gereksiz ve etkisizdir, hastalýk süresini kýsaltmaz, bakteriyel komplikasyonlarý da önlemediði gösterilmiþtir.

- Bir viral ÜSYE sýrasýnda 7-10 günden uzun süren ve þiddetinde hafifleme olmayan öksürük, burun/geniz akýntýsý ve burun týkanýklýðý gibi belirtiler akut sinüziti, 10 günden uzun süren inatçý kuru ve þiddetli öksürükler aþýsýz bebeklerde boðmaca sendromunu düþündürmelidir.- Her viral ÜSYE sýrasýnda veya sonrasýnda ortaya çýkan ve bazen nefes darlýðý ile birlikte olan hýþýltýlý solunum, çocukluk çaðý astýmý veya hava yolu reaktivitesine yol açan mide-yemek borusu reflüsü gibi diðer hastalýklarý düþündürmelidir.

- “Havlama sesine benzeyen” boðuk sesle öksürük, ses kýsýklýðý, nefes almada zorluk ve/veya nefes alýrken “ötme sesi” gibi belirtiler kurup sendromunu, en sýklýkla akut larenjiti düþündürür.- Ateþ, halsizlik, iþtahsýzlýk, nefes darlýðý, karýn veya göðüs aðrýsý, kusma gibi belirtiler zatürreyi düþündürmelidir. Bir viral ÜSYE sýrasýnda baþlangýçta düþen ateþin birkaç gün sonra tekrar yükselmesi, öksürüðün sebat etmesi veya artmasý, veya nefes darlýðýnýn baþlamasý da zatürreyi hatýra getirmelidir.- 15 günden uzun süren, geceleri artan ardýþýk þiddetli kuru öksürük nöbetleri özellikle 6 ayýn altýnda ve 8 yaþýn üstündeki bebek ve çocuklarda boðmacayý da düþündürmelidir.Yukarýda örneklenen inatçý ve sýradýþý öksürükleri olanlarýn, özellikle çocuklarýn %7-15’inde rastlanan çocukluk çaðý astýmý açýsýndan çocuk allerji uzmaný tarafýndan deðerlendirilmesi uygun olacaktýr.