• RF ablasyon nedir?

• Ana kullaným alanlarý

• Hazýrlýk ve Prosedur

• Riskleri ve avantajlarý

• Yöntemin yetersizlikleri

Tüm dünyada yaklaþýk 20 yýldan beri uygulanan, 2008 yýlýnda FDA uygunluðunu almýþ ve son yýllarda ülkemizde de yaygýn olarak kullanýlan etkili, yan etkileri az, tekraralanabilir, ayaktan hasta grubuna da uygulanabilen bir  tedavi yöntemidir.Tümör hücrelerinin ýsýtýlarak yok edilmesi esasýna dayanýr. Radyofrekans iðnesi, görüntüleme rehberliðinde tümör içine yerleþtirildikten sonra ýsýtýlarak (en az 60 derece) tümör hücreleri tahrip edilir.

Ana kullaným Alanlarý: En sýk karaciðer kanserleri ve karaciðere yayýlmýþ kanserler olmak üzere çeþitli kanserlerde  kullanýlabilmektedir. Ayrýca böbrek, kemik, akciðer tümörlerinde de uygulanabilmektedir. Kemoterapi ve Radyoterapi ile kombine  edilebilir. Bir tümörün cerrahi olarak tamamen çýkarýlmasý kanser hastalarýnda ana prensip olmakla beraber bu yaklaþým her hastada çeþitli sebeplerle uygulanamaz.

1. cerrahi  için zor olabilecek tümör yerleþimi

2. genel klinik durumu cerrahi tedaviyi tolere edemeyecek olan hastalar

3. cerrahi tedavi sonrasý yeterli Karaciðer rezervi olmayan hastalar

4. cerrahi sonrasý nüks geliþenler ve kemoterapiye yeterli cevap vermeyenler

5. karaciðer her iki lobuna yaygýn yerleþmiþ çok sayýda küçük tümör varlýðý

6. Kemoterapi ve radyoterapi öncesinde tümör boyutunu azaltmak

Ýþlem öncesi hastanýn kullandýðý ilaçlar (aspirin,vb) sorumlu doktora bildirilir. Pýhtýlaþma faktörleri, karaciðer ve böbrek fonksiyon testleri iþlem öncesi deðerlendirilir.Hastanýn cildi ile tümör içine yerleþtirilmiþ elektrodlar arasýna uygulanan elektrik akýmýnýn oluþturduðu radyofrekans dalgalarý elektrod çevresinde ýsý artýmýna yol açarak tümör hücreleri tahrip edilir. Tümör dokusunun yerini zamanla nedbe dokusu alýr ve kitle boyutlarýnda azalma gözlemlenir. Ýþlem ayaktan hasta grubuna uygulanabilir. Anestezi ekibince yapýlan sedo-analjezi eþliðinde her bir iþlem 10 ila 30 dakika arasýnda deðiþmektedir. Hasta bir kaç gün içinde normal günlük aktivitesine geri döner. Ýþlem sonrasýnda ve ilk üç ay BT yada MR ile takip incelemeler yapýlýr. 

Ýþlem yapýlýþý; 

Tomografi yada ultrason kullanýlarak, radyofrekans iðnesi tümör içine yerleþtirilip iþlem gerçekleþtilir. Tomografide okla gösterilen karaciðer yerleþimli tümör içine radyofrekans iðnesinin yerleþtilerek tahrip edilmesi iþleminin þematik görünümü verilmektedir.

  

Tomografide okla gösterilen karaciðer yerleþimli tümör içine radyofrekans iðnesinin yerleþtilerek tahrip edilmesi iþleminin þematik görnümü verilmektedir.

1. cerrahi tedaviye uygun olmayan hastalar

2. küçük karaciðer tümörlerinde kitlenin tamamen tahrip edilmesinde baþarý oraný %85 in üzerindedir

3. RF tedavisine baðlý ciddi komplikasyon oraný nadirdir

4. Tekrarlanabilir olmasý nedeniyle nüks kitlelere uygulanabilir

5. Kemoterapi ve radyoterapi ile kombine edilebilir

1. lokal enfeksiyon

2. safra kesesinde 1-2 hafta sürebilen iltihabi reaksion

3. safra yollarýnda týkanýklýða yol açabilecek hasar

4. barsaklarda ýsýya baðlý hasar

5. dört hastada bir görülen grip benzeri hafif ateþ, eklem aðrýsý, bulantý, halsizlik 

6. nadiren kendiliðinden sonlanabilen kanama

Büyük tümörlerde (çapý 5 cm den fazla olanlar) iþlem yetersiz olabilmektedir.