Karpal Tünel, el bileðinden geçen geçittir. (Yunanca bilek anlamýndaki karpalisden gelir.) Kemikler ve baðlarla çevrelenmiþ olan bu geçit ele uzanan sinir ve tendonlarý korur.

- Parmaklarýnýzda ve elinizde hissizlik veya yanma duygusu,

- El bileðinde ön kota doðru çýkan veya avuca veya parmaklann yüzeyine giren aðrý,

- Hissizlik veya aðrý gece daha kötü olabilir ve sizi uyandýrabilir. Sýklýkla, bu durum elinizi veya bileðinizi zorlayarak kullandýðýnýz bir günün sonrasýnda olur ve eli sarsmak veya kalkýp biraz dolaþmakla rahatlar.

Bu tüneli meydana getiren dokular þiþliði veya iltihaplandýðý zaman, medyan sinir basýnç altýnda kalýr. Bu temel sinir baþparmak, iþaret parmaðý, orta ve yüzük parmaklarýnýza duyu saðladýðý için bunun üzerine gelen basýnç, bu sendromun özelliðini veren uyuþukluk ve aðrýyý doðurur. Çoðu zaman her iki bilek de etkilenir.

Bu sendrom, el bileðinin tekrarlanan zorlamalara maruz kaldýðý özellikle bilek eðik tutularak kavrama hareketi yapýlan belirli mesleklerde yaygýndýr. Böylece, demir iþçilerinin (demirci, nalbant) geleneksel olarak bu hastalýða tutulma yüzdeleri yüksektir. Daktilo yazanlar, marangozlar, tezgahtarlar, fabrika iþçileri, et kesme iþleri yapanlar, viyolonistler ve sýk görülmemekle birlikte golf oynayanlar bu sendromla karþý karþýya kalabilirler.

Fakat problem her zaman tek baþýna görülmez sýklýkla diðer hastalýk veya olaylarla birlikte görülür. Bazý hamile kadýnlar su toplama ve kilo alma eðilimlerinin bu sendroma yol açtýðýný fark edebilirler, fakat doðumdan sonra belirtiler kaybolur. Þeker hastalýðý gibi bazý hormonal bozukluklar ve ender olarak hipotiroidizm ve akromegalidede bu sendrom bulunur; romatoid artritte olduðu gibi. Genelde, bu sendrom en fazla, orta yaþa yaklaþan kadýnlarda görülür.

Parmaklardaki hissizlik küçük parmaðýn tutmamasý teþhiste önemlidir. Karpal tünelden geçen medyan sinir boyunca elektriksel uyarýlarýn taþýnýp taþýnmadýðýný gösteren bir elektromiyogram gerekebilir; uyarýlarýn yavaþladýðýnýn ortaya konmasý sinire basý olduðunu gösterir. Tünel belirtisi testi de yapýlabilir: Doktorunuz bileðinizin iç bölümüne hafifçe vurduðunda elde ve önkolda aðrý oluþmasý pozitif bir belirtidir; bu test genellikle hastalýðýn varlýðýnýn güvenilir bir göstergesidir. Baþparmak kaslarýnda erime de olabilir.

Uygun tedaviyle aðrý geçebilir ve el ya da bileðinizde kalýcý hasar oluþmaz.

Konservatif tedaviler arasýnda eklemi dinlendirmek ve bileði hareketsiz býraktýðý halde elin hareket etmesine olanak veren ve normal faaliyetlere devam etmeyi saðlayan ve araç takýlmasý bulunur.

Böyle bir destek çoðu zaman özellikle belirtileri azaltmaya yardýmcý olur.

Ýlaç Tedavisi

Etkilenen bölgeye kortizon gibi bir ilaç zerkedilebilir. Fakat genellikle bu tedavi sadece konservatif tedaviler baþarýsýz kaldýðý zaman kullanýlýr.

Eðer iki kere kortizon enjekte edildikten sonra problem nüksederse doktorunuz ameliyat tavsiye edebilir.

Ameliyat

Karpal Tünel sendromunun aðrýsý geçmiyorsa ameliyat en uygun seçim olabilir. Bu iþlem, sinire baský yapan bað dokusunu kesmeyi içerir. Nekahat devresinden sonra genellikle birkaç hafta veya bir kaç ay içinde bilek ve el normal kullanýlmaya baþlanabilir.

Karpal Tünel, el bileðinden geçen geçittir. (Yunanca bilek anlamýndaki karpalisden gelir.) Kemikler ve baðlarla çevrelenmiþ olan bu geçit ele uzanan sinir ve tendonlarý korur.

- Parmaklarýnýzda ve elinizde hissizlik veya yanma duygusu,

- El bileðinde ön kota doðru çýkan veya avuca veya parmaklann yüzeyine giren aðrý,

- Hissizlik veya aðrý gece daha kötü olabilir ve sizi uyandýrabilir. Sýklýkla, bu durum elinizi veya bileðinizi zorlayarak kullandýðýnýz bir günün sonrasýnda olur ve eli sarsmak veya kalkýp biraz dolaþmakla rahatlar.

Bu tüneli meydana getiren dokular þiþliði veya iltihaplandýðý zaman, medyan sinir basýnç altýnda kalýr. Bu temel sinir baþparmak, iþaret parmaðý, orta ve yüzük parmaklarýnýza duyu saðladýðý için bunun üzerine gelen basýnç, bu sendromun özelliðini veren uyuþukluk ve aðrýyý doðurur. Çoðu zaman her iki bilek de etkilenir.

Bu sendrom, el bileðinin tekrarlanan zorlamalara maruz kaldýðý özellikle bilek eðik tutularak kavrama hareketi yapýlan belirli mesleklerde yaygýndýr. Böylece, demir iþçilerinin (demirci, nalbant) geleneksel olarak bu hastalýða tutulma yüzdeleri yüksektir. Daktilo yazanlar, marangozlar, tezgahtarlar, fabrika iþçileri, et kesme iþleri yapanlar, viyolonistler ve sýk görülmemekle birlikte golf oynayanlar bu sendromla karþý karþýya kalabilirler.

Fakat problem her zaman tek baþýna görülmez sýklýkla diðer hastalýk veya olaylarla birlikte görülür. Bazý hamile kadýnlar su toplama ve kilo alma eðilimlerinin bu sendroma yol açtýðýný fark edebilirler, fakat doðumdan sonra belirtiler kaybolur. Þeker hastalýðý gibi bazý hormonal bozukluklar ve ender olarak hipotiroidizm ve akromegalidede bu sendrom bulunur; romatoid artritte olduðu gibi. Genelde, bu sendrom en fazla, orta yaþa yaklaþan kadýnlarda görülür.

Parmaklardaki hissizlik küçük parmaðýn tutmamasý teþhiste önemlidir. Karpal tünelden geçen medyan sinir boyunca elektriksel uyarýlarýn taþýnýp taþýnmadýðýný gösteren bir elektromiyogram gerekebilir; uyarýlarýn yavaþladýðýnýn ortaya konmasý sinire basý olduðunu gösterir. Tünel belirtisi testi de yapýlabilir: Doktorunuz bileðinizin iç bölümüne hafifçe vurduðunda elde ve önkolda aðrý oluþmasý pozitif bir belirtidir; bu test genellikle hastalýðýn varlýðýnýn güvenilir bir göstergesidir. Baþparmak kaslarýnda erime de olabilir.

Uygun tedaviyle aðrý geçebilir ve el ya da bileðinizde kalýcý hasar oluþmaz.

Konservatif tedaviler arasýnda eklemi dinlendirmek ve bileði hareketsiz býraktýðý halde elin hareket etmesine olanak veren ve normal faaliyetlere devam etmeyi saðlayan ve araç takýlmasý bulunur.

Böyle bir destek çoðu zaman özellikle belirtileri azaltmaya yardýmcý olur.

Ýlaç Tedavisi

Etkilenen bölgeye kortizon gibi bir ilaç zerkedilebilir. Fakat genellikle bu tedavi sadece konservatif tedaviler baþarýsýz kaldýðý zaman kullanýlýr.

Eðer iki kere kortizon enjekte edildikten sonra problem nüksederse doktorunuz ameliyat tavsiye edebilir.

Ameliyat

Karpal Tünel sendromunun aðrýsý geçmiyorsa ameliyat en uygun seçim olabilir. Bu iþlem, sinire baský yapan bað dokusunu kesmeyi içerir. Nekahat devresinden sonra genellikle birkaç hafta veya bir kaç ay içinde bilek ve el normal kullanýlmaya baþlanabilir.